2026年基础学护理题库及答案

2026年基础学护理题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.护理程序的首要步骤是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A2.无菌包打开后未用完的无菌物品，其有效使用时间为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C3.测量血压时，若袖带过松会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.侧切牙处放入答案：C5.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在A.1/2～2/3B.1/3～1/2C.1/4～1/3D.2/3～3/4答案：A6.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部红、肿、热、痛或麻木D.坏死组织发黑，有臭味答案：C7.为尿潴留患者导尿时，第一次放尿量不宜超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C8.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖至耳垂再至剑突的距离（45～55cm）B.从眉心至剑突的距离（50～60cm）C.从耳垂至剑突的距离（35～45cm）D.从鼻尖至剑突的距离（40～50cm）答案：A9.正常成人安静状态下呼吸频率为A.12～16次/分B.16～20次/分C.20～24次/分D.24～28次/分答案：B10.青霉素过敏试验液的浓度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D11.尸体护理时，将尸体仰卧，头下垫软枕的主要目的是A.防止面部淤血变色B.便于家属瞻仰C.保持尸体位置良好D.促进尸体冷却答案：A12.关于体温测量的描述，错误的是A.口腔测温禁用于昏迷、抽搐患者B.腋下测温需夹紧10分钟C.直肠测温插入深度为成人3～4cmD.剧烈运动后应立即测量体温答案：D13.输液过程中出现空气栓塞时，应立即协助患者采取的体位是A.左侧卧位并头低足高B.右侧卧位并头高足低C.平卧位D.半坐卧位答案：A14.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.200～400mlB.400～600mlC.500～1000mlD.800～1200ml答案：C15.关于药物保管的描述，正确的是A.维生素C应放在有色瓶中避光保存B.胰岛素应冷冻保存C.疫苗可常温存放D.乙醇应密闭保存但无需避光答案：A16.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油答案：A17.关于无菌技术操作原则，错误的是A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包受潮后需重新灭菌D.取出的无菌物品未使用可放回无菌容器内答案：D18.采集血标本时，错误的操作是A.生化检验用干燥试管B.全血标本用抗凝试管C.血培养标本需严格无菌操作D.同时抽取多种血标本时，先注入抗凝管，再注入干燥管答案：D19.关于疼痛评估的描述，错误的是A.数字评分法（NRS）中0代表无痛，10代表剧痛B.儿童可用脸谱法评估C.疼痛评估仅需关注患者主观感受D.疼痛性质包括锐痛、钝痛、绞痛等答案：C20.关于临终患者的心理反应，按库布勒-罗斯理论顺序排列正确的是A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.愤怒期→协议期→否认期→抑郁期→接受期答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于护理诊断的是A.体温过高B.肺炎C.焦虑D.潜在并发症：出血答案：AC2.影响体温的生理性因素包括A.年龄B.性别C.情绪激动D.服用退热药物答案：ABC3.无菌技术操作中，正确的是A.铺好的无菌盘有效期为4小时B.无菌持物钳可夹取油纱布C.戴无菌手套时，未戴手套的手不可触及手套外面D.无菌包外需标注名称、灭菌日期答案：ACD4.关于导尿术的操作要点，正确的是A.女性患者消毒顺序为：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.男性患者消毒顺序为：尿道口→龟头→冠状沟→阴茎→阴囊C.导尿管插入深度：女性4～6cm，男性20～22cmD.若导尿后需保留尿管，应固定尿管防止脱落答案：CD5.静脉输液时常见的不良反应包括A.发热反应B.循环负荷过重（急性肺水肿）C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD6.压疮的预防措施包括A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持答案：ABCD7.关于鼻饲法的注意事项，正确的是A.鼻饲前需确认胃管在胃内（回抽有胃液或听气过水声）B.鼻饲液温度为38～40℃C.鼻饲后立即翻身防止呕吐D.长期鼻饲者应每周更换胃管答案：ABD8.青霉素过敏反应的急救措施包括A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mlC.给予氧气吸入D.静脉注射地塞米松5～10mg答案：ABCD9.关于生命体征的观察，正确的是A.高热患者应每4小时测量体温一次B.绌脉患者需两人同时测量心率和脉率C.呼吸微弱患者可用棉花纤维置于鼻孔前观察D.血压测量时，袖带下缘距肘窝2～3cm答案：ABCD10.尸体护理的目的包括A.使尸体清洁无渗液B.保持尸体外观良好C.缓解家属悲痛情绪D.便于尸体保存答案：ABC三、简答题（每题10分，共30分）1.简述静脉输液时调节滴速的依据及常见疾病的滴速要求。答案：调节滴速的依据包括患者年龄（年老、儿童宜慢）、病情（心肺功能不全、休克患者宜慢或快）、药物性质（高渗溶液、含钾药物、升压药宜慢）。常见疾病滴速要求：一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分；心力衰竭患者20～30滴/分；脱水严重、血容量不足的休克患者可适当加快（80～100滴/分）；输入甘露醇等脱水剂时需快速滴入（120滴/分以上）。2.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；无菌包外标注名称、灭菌日期，有效期通常为7天（潮湿或过期需重新灭菌）；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上；取无菌物品用无菌持物钳，不可跨越无菌区；无菌物品一经取出未使用不可放回；⑤无菌区域保护：铺好的无菌盘4小时内有效，无菌容器打开后及时盖严。3.简述压疮各期的临床表现及护理要点。答案：（1）淤血红润期（Ⅰ期）：表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退。护理要点：去除致病因素，避免局部继续受压（每2小时翻身），保持皮肤清洁干燥，可使用透明贴保护。（2）炎性浸润期（Ⅱ期）：表现为皮肤紫红色，皮下硬结，表皮水疱形成。护理要点：保护水疱（小水疱勿破，大水疱用无菌注射器抽出水液后覆盖无菌敷料），避免摩擦，加强营养。（3）浅度溃疡期（Ⅲ期）：表现为水疱破溃，真皮层暴露，创面有黄色渗出液，感染后有脓液。护理要点：清洁创面（生理盐水冲洗），使用藻酸盐敷料或银离子敷料促进愈合，定期换药，控制感染。（4）坏死溃疡期（Ⅳ期）：表现为坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼、肌肉。护理要点：清创（剪除坏死组织），根据感染情况选择抗生素敷料，必要时手术治疗，加强全身营养支持。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第2天，主诉切口疼痛，NRS评分6分（中度疼痛），伴焦虑、失眠。查体：T37.8℃，P92次/分，R20次/分，BP130/85mmHg，切口敷料干燥无渗血。问题：（1）该患者疼痛的主要护理诊断是什么？（2）针对该患者的疼痛，应采取哪些护理措施？答案：（1）护理诊断：急性疼痛（与手术切口有关）；焦虑（与疼痛未缓解有关）。（2）护理措施：①评估疼痛：动态监测疼痛部位、性质、程度（使用NRS评分）及伴随症状；②非药物镇痛：指导患者取舒适体位（半卧位减轻切口张力），分散注意力（听音乐、聊天），局部冷敷（术后24小时内）或热敷（24小时后）；③药物镇痛：遵医嘱给予镇痛药物（如布洛芬、曲马多），观察用药效果及不良反应（如恶心、便秘）；④心理护理：安慰患者，解释疼痛的暂时性，介绍成功案例缓解焦虑；⑤促进睡眠：保持病房安静，必要时遵医嘱使用助眠药物。案例2：患者李某，女，42岁，因“上呼吸道感染”在社区诊所静脉输注青霉素G钠800万U，输液约10分钟后突然出现面色苍白、呼吸困难、出冷汗、血压80/50mmHg，诊断为青霉素过敏性休克。问题：（1）该患者发生过敏性休克的机制是什么？（2）应立即采取哪些急救措施？答案：（1）机制：青霉素本身无免疫原性，但其降解产物（青霉噻唑酸、青霉烯酸）与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生IgE抗体，再次接触时引发Ⅰ型超敏反应，导致组胺等生物活性物质释放，引起毛