(2026)流行病学试题库及参考答案

(2026)流行病学试题库及参考答案(通用版)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.流行病学的定义中，最核心的研究对象是（）。A.病人B.健康人C.个体D.群体2.下列哪项不属于流行病学的特征？（）A.群体特征B.对比特征C.概率论特征D.治疗特征3.在流行病学研究中，发病率是指（）。A.某特定时间内一定人群中某病新病例出现的频率B.某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例C.某特定时间内一定人群中患某病的危险度D.某特定时间内一定人群中某病的死亡频率4.某病在某地区的发病率显著超过该地区历年的一般发病水平，且在短时间内突然增多，这种情况称为（）。A.散发B.暴发C.流行D.大流行5.下列指标中，用于评价筛检试验真实性的指标是（）。A.灵敏度B.Kappa值C.预测值D.变异系数6.在病例对照研究中，比值比（OR）的含义是（）。A.暴露组发病率与非暴露组发病率之比B.暴露组发病率与非暴露组发病率之差C.病例组暴露比例与对照组暴露比例之比D.病例组暴露比例与对照组暴露比例之差7.队列研究中，最常用于计算关联强度的指标是（）。A.ORB.RRC.ARD.PAR8.下列哪项偏倚属于选择偏倚？（）A.回忆偏倚B.失访偏倚C.入院率偏倚D.信息偏倚9.混杂因素必须具备的三个条件中，不包括（）。A.与所研究疾病有关B.与所研究暴露因素有关C.不是暴露因素与疾病因果链上的中间环节D.必须是遗传因素10.评价疫苗预防效果的主要指标是（）。A.效果指数B.保护率C.灵敏度D.特异度11.某项因素与疾病的联系，经统计学检验具有显著性，但联系强度较弱（OR<2），此时判断因果关系的标准主要依靠（）。A.关联的强度B.关联的一致性C.剂量-反应关系D.关联的特异性12.在临床试验中，为了防止研究者产生偏倚，最常用的方法是（）。A.盲法B.随机化C.匹配D.限制13.下列关于现况调查的叙述，正确的是（）。A.可以计算发病率B.可以验证病因假设C.又称横断面研究D.需要设立对照组14.某地区通过调查发现，高血压的患病率随着年龄增长而升高，这种现象属于（）。A.人群分布B.时间分布C.地区分布D.季节性15.移民流行病学的主要目的是（）。A.描述疾病分布B.探讨遗传与环境在病因中的作用C.评价治疗效果D.计算死亡率16.生态学研究最基本的分析单位是（）。A.个体B.群体C.家庭D.社区17.在病例对照研究中，为了控制混杂偏倚，常用的方法不包括（）。A.匹配B.分层分析C.多因素分析D.增大样本量18.下列哪项属于传染病流行过程的三个基本环节？（）A.传染源、传播途径、易感人群B.病原体、宿主、环境C.生物因素、物理因素、化学因素D.病因、宿主、环境19.筛检试验的阳性预测值取决于（）。A.灵敏度和特异度B.灵敏度和患病率C.特异度和患病率D.灵敏度、特异度和患病率20.下列关于随机对照试验（RCT）的描述，错误的是（）。A.是实验性研究B.需要人为施加干预措施C.研究者不能控制分组D.论证强度通常高于观察性研究21.某病病死率高但发病率低，则该病的患病率（）。A.高B.低C.与发病率成正比D.不确定22.在病因推断中，因与果在时间上必须满足的关系是（）。A.因先于果B.果先于因C.因果同时发生D.无所谓先后23.下列哪项属于信息偏倚？（）A.现患病例-新发病例偏倚B.检出征候偏倚C.报告偏倚D.志愿者偏倚24.计算某年婴儿死亡率的分母是（）。A.当年活产总数B.当年平均人口数C.当年0岁组人口数D.当年新生儿总数25.评价一种诊断试验的可靠性，常用的指标是（）。A.灵敏度B.特异度C.符合率（一致性）D.预测值26.在队列研究中，如果暴露组和非暴露组的失访率不同，且失访与结局有关，则会产生（）。A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.幸存者偏倚27.下列公式中，用于计算归因危险度百分比（AR%）的是（）。A.(B.(C.(D.(28.系统误差是指（）。A.测量值与真实值之间的差异，方向恒定B.测量值之间的随机波动C.抽样造成的误差D.样本量过小造成的误差29.某项研究表明，吸烟与肺癌的关联强度（OR=10）远大于吸烟与冠心病的关联强度（OR=2），这提示（）。A.吸烟是肺癌的病因，不是冠心病的病因B.吸烟与肺癌的因果联系可能性更大C.肺癌比冠心病更严重D.冠心病的诊断更困难30.在传染病疫源地消灭的条件中，不包括（）。A.传染源被移走B.传染源治愈C.传染源排出病原体停止D.对易感者进行了人工免疫二、多项选择题（每题2分，共20分，每题备选答案中有两个或两个以上正确答案）1.流行病学的主要用途包括（）。A.疾病预防与控制B.疾病监测C.病因研究与因果推断D.疾病治疗效果评价E.卫生决策与评价2.描述疾病分布的常用指标包括（）。A.发病率B.患病率C.病死率D.存活率E.感染率3.导致流行病学研究中出现混杂偏倚的因素有（）。A.研究设计不合理B.匹配不当C.分析时未进行分层分析D.样本量太小E.随机化不彻底4.病例对照研究中，常见的偏倚有（）。A.选择偏倚B.回忆偏倚C.混杂偏倚D.失访偏倚E.测量偏倚5.临床试验中，设立对照组的目的是（）。A.排除非干预因素的影响B.评价干预措施的真实效果C.增加样本量D.避免研究者偏倚E.确定不良反应6.下列关于队列研究的叙述，正确的有（）。A.属于观察性研究B.设立对照组C.由因到果的研究D.可以直接计算发病率E.适用于罕见病研究7.筛检试验应遵循的原则包括（）。A.灵敏度高B.特异度高C.方法简便、快速、廉价D.具有可靠性和真实性E.病人容易接受8.传染病流行强度包括（）。A.散发B.暴发C.流行D.大流行E.季节性9.下列哪些情况适合采用爆发调查？（）。A.集体单位短时间内出现大量相同症状的病人B.社区内出现某种罕见的传染病C.医院感染事件D.某慢性病长期高发E.食物中毒事件10.现况调查中常见的偏倚包括（）。A.幸存者偏倚B.现患病例-新发病例偏倚C.选择偏倚D.回忆偏倚E.混杂偏倚三、填空题（每空1分，共20分）1.流行病学研究的三个基本原则是：________、________、________。2.计算发病率时，分子是________，分母是________。3.病例对照研究中，通过比较________组与________组暴露史的比例，来推断暴露与疾病是否有联系。4.评价诊断试验真实性的指标包括灵敏度、特异度、________和________。5.在病因推断的Hill准则中，指的是随着暴露剂量的增加，疾病发生的风险也随之增加，这被称为________关系。6.队列研究根据研究对象进入队列的时间不同，可分为________队列研究和________队列研究。7.抽样调查中，样本量的大小主要取决于四个因素：预期患病率、对调查结果精确度的要求、________和________。8.传染病潜伏期的流行病学意义在于：确定________、判断________和决定________。9.混杂偏倚的控制方法主要在________阶段和________阶段进行。10.某项因素与疾病的联系中，如果去除该因素后，疾病的频率下降，则该联系属于________联系。四、名词解释（每题3分，共15分）1.流行病学2.暴露3.比值比4.医学监测5.易感人群五、简答题（每题5分，共25分）1.简述病例对照研究与队列研究的优缺点比较。2.简述病因推断的标准（Hill准则）。3.在流行病学研究中，如何控制混杂偏倚？4.简述筛检试验的主要目的及其应用原则。5.简述随机对照试验（RCT）中随机化的目的和意义。六、计算分析题（共40分）1.某研究者为了探讨吸烟与肺癌的关系，进行了一项病例对照研究。共调查了100例肺癌病人（病例组）和200例健康人（对照组）。在病例组中，有70人吸烟；在对照组中，有60人吸烟。请完成以下计算：(1)请列出四格表。(2)计算吸烟与肺癌关联的比值比（OR）。(3)计算OR的95%可信区间（提示：检验值为20.83，OR的自然对数的标准误SE((4)简要解释OR值的含义。（15分）2.某地为了研究高血压与脑卒中的关系，对一组人群进行了10年的队列研究。结果如下：高血压组（暴露组）共500人，10年内发生脑卒中50人；血压正常组（非暴露组）共1000人，10年内发生脑卒中20人。(1)请计算暴露组和非暴露组的脑卒中发病率（或累积发病率）。(2)计算相对危险度（RR）。(3)计算归因危险度（AR）。(4)计算归因危险度百分比（AR%）。(5)解释RR和AR的流行病学意义。（15分）3.某医院采用一种新的血清学方法诊断某传染病，以金标准确诊结果为依据，共检测了200名受试者，结果如下：确诊病人（金标准阳性）100人，新方法检测出阳性90人。确诊非病人（金标准阴性）100人，新方法检测出阴性85人。(1)请计算该新方法的灵敏度、特异度。(2)假设该方法的阳性预测值为90%，阴性预测值为89.5%，请解释这两个指标的含义。(3)如果将该方法用于患病率为10%的人群筛查，请定性分析其阳性预测值会升高还是降低？为什么？（10分）参考答案一、单项选择题1.D2.D3.A4.B5.A6.C7.B8.C9.D10.B11.B12.A13.C14.A15.B16.B17.D18.A19.D20.C21.B22.A23.C24.A25.C26.A27.A28.A29.B30.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCE4.ABC5.AB6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCE10.ABCD三、填空题1.对比、随机、分组（或对照、随机、均衡）2.一定时期内某人群中某病新发生的病例数、该时期内暴露人口数（或平均人口数）3.病例、对照4.假阳性率、假阴性率（或漏诊率、误诊率）5.剂量-反应6.前瞻性、回顾性（或历史性）7.容许误差、显著性水平8.检疫期限、受染者范围、隔离期限9.设计、分析10.因果四、名词解释1.流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。2.暴露：是指研究对象接触过某种待研究的物质（如物理、化学、生物等因素）、具备某种待研究的特征（如性别、年龄、职业等）或处于某种待研究的某种行为或状态（如吸烟、饮酒等）。3.比值比：又称优势比，是病例对照研究中表示暴露与疾病之间关联强度的指标，指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值与对照组中暴露人数与非暴露人数的比值之比。4.医学监测：又称疾病监测，是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息及时上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。5.易感人群：是指对某种传染病缺乏免疫力，容易感染该病的人群。五、简答题1.简述病例对照研究与队列研究的优缺点比较。病例对照研究：优点：所需样本量小，省时、省力、省钱；适用于罕见病研究；可同时研究多个暴露因素；出结果快。缺点：不适用于暴露率很低的因素；难以避免回忆偏倚；不能直接计算发病率；难以确立因果关系。队列研究：优点：可以直接计算暴露组和未暴露组的发病率及RR、AR等指标；暴露资料在结局发生前收集，资料可靠，无回忆偏倚；可以研究一种暴露与多种疾病的关系；因果联系论证能力强。缺点：所需样本量大，花费大，时间长；不适用于罕见病研究；容易产生失访偏倚。2.简述病因推断的标准（Hill准则）。主要包括：(1)关联的强度；(2)关联的一致性；(3)关联的特异性；(4)关联的时间性；(5)剂量-反应关系；(6)关联的可重复性；(7)关联的合理性；(8)实验证据；(9)类比。3.在流行病学研究中，如何控制混杂偏倚？控制混杂偏倚主要通过以下途径：(1)设计阶段：可通过限制、随机化、匹配等方法来控制已知的混杂因素。(2)分析阶段：可采用分层分析、多因素分析（如Logistic回归、Cox回归）等统计方法来调整混杂因素的影响。4.简述筛检试验的主要目的及其应用原则。主要目的：早期发现那些临床前期的可疑患者，以便进行早期诊断和早期治疗，从而改善疾病的预后，降低死亡率。应用原则：(1)所筛检的疾病应是当地当前重大的公共卫生问题；(2)应有合适的确诊治疗方法；(3)应有有效的治疗手段，且早期治疗比晚期治疗效果更好；(4)应有快速、简便、准确、廉价、安全的筛检方法；(5)筛检计划应符合成本效益原则。5.简述随机对照试验（RCT）中随机化的目的和意义。目的：使研究对象有均等的机会被分配到试验组或对照组。意义：(1)保证试验组和对照组在各种已知和未知的混杂因素分布上保持均衡可比，提高组间可比性。(2)控制选择性偏倚，是控制混杂偏倚的基础。(3)使得统计学检验（如t检验、卡方检验）的结果更加有效和可靠。六、计算分析题1.某研究者为了探讨吸烟与肺癌的关系，进行了一项病例对照研究。(1)四格表：组别吸烟不吸烟合计病例组7030100对照组60140200合计130170300(2)计算O