传染病学选择题题库及答案

传染病学选择题题库及答案一、A型题（最佳选择题，每题只有一个正确答案）1.感染过程中最常见的表现形式是（）。A.显性感染B.隐性感染C.潜伏性感染D.病原体被清除E.病原携带状态2.传染病感染过程中，仅引起特异性免疫反应而不引起或只引起轻微的组织损伤，属于（）。A.显性感染B.隐性感染C.潜伏性感染D.病原携带状态E.爆发3.下列哪项不是传染病的基本特征？（）A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有感染后免疫E.有遗传性4.根据传染病防治法，需按甲类传染病管理的乙类传染病是（）。A.艾滋病B.病毒性肝炎C.肺炭疽D.猩红热E.淋病5.决定传染病病人隔离期限的主要依据是（）。A.潜伏期B.前驱期C.症状明显期D.传染期E.恢复期6.早期诊断伤寒最可靠的依据是（）。A.血常规白细胞减少B.嗜酸性粒细胞减少或消失C.肥达反应阳性D.血培养阳性E.粪便培养阳性7.伤寒最严重的并发症是（）。A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.支气管肺炎8.典型伤寒的病程约为（）。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周9.流行性出血热（肾综合征出血热）的病原体属于（）。A.细菌B.病毒C.立克次体D.螺旋体E.寄生虫10.流行性出血热早期休克的主要原因是（）。A.细菌毒素B.心肌损害C.血浆外渗D.DICE.继发感染11.流行性出血热“三痛”是指（）。A.头痛、眼眶痛、腰痛B.头痛、胸痛、腹痛C.头痛、腰痛、腿痛D.头痛、眼眶痛、腹痛E.胸痛、腹痛、腰痛12.流行性出血热少尿期的主要致死原因是（）。A.休克B.出血C.急性呼吸窘迫综合征D.高血容量综合征E.严重感染13.确诊流行性出血热的常用血清学检查是（）。A.肥达反应B.外斐反应C.酶联免疫吸附试验检测特异性IgM抗体D.补体结合试验E.冷凝集试验14.细菌性痢疾的病原体属于（）。A.革兰氏阳性杆菌B.革兰氏阴性杆菌C.革兰氏阳性球菌D.革兰氏阴性球菌E.弧菌15.急性细菌性痢疾典型的大便性状是（）。A.稀水样便B.米泔水样便C.黏液脓血便D.柏油样便E.果酱样便16.中毒性细菌性痢疾最常见的临床类型是（）。A.轻型B.普通型C.休克型D.脑型E.混合型17.霍乱弧菌的致病因素主要是（）。A.霍乱肠毒素B.内毒素C.侵袭力D.溶血素E.杀白细胞素18.霍乱典型临床表现为（）。A.发热、腹痛、腹泻、里急后重B.发热、腹痛、黏液脓血便C.无痛性腹泻、水样便、无里急后重D.剧烈呕吐、腹泻、腹痛E.高热、周围循环衰竭19.霍乱大补液原则中，最初24小时输液量应为（）。A.2000-400mlB.4000-8000mlC.8000-12000mlD.12000-16000mlE.视脱水程度而定，轻中度约3000-4000ml，重度可达8000ml以上20.下列哪项检查对霍乱诊断最有价值？（）A.血常规B.粪便常规C.粪便培养霍乱弧菌D.粪便涂片染色E.血清凝集试验21.病毒性肝炎中，属于DNA病毒的是（）。A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎22.乙型肝炎病毒感染标志物中，反映病毒复制活跃及传染性强的指标是（）。A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc23.“大三阳”是指（）。A.HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性B.HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性C.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性D.HBsAg、HBeAg、抗-HBe阳性E.抗-HBs、HBeAg、抗-HBc阳性24.重型肝炎最主要的病理生理改变是（）。A.肝细胞大量坏死B.肝细胞脂肪变性C.肝内胆汁淤积D.肝纤维化E.肝细胞再生25.预防乙型肝炎最有效的措施是（）。A.注射丙种球蛋白B.注射乙肝疫苗C.避免血液接触D.注意饮食卫生E.隔离病人26.艾滋病（AIDS）的病原体是（）。A.人免疫缺陷病毒B.人类嗜T细胞病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒E.乳头瘤病毒27.艾滋病最主要的传播途径是（）。A.母婴传播B.血液传播C.性接触传播D.日常生活接触E.医源性传播28.艾滋病机会性感染最常见的病原体是（）。A.卡氏肺孢子虫B.隐孢子虫C.弓形虫D.巨细胞病毒E.结核杆菌29.诊断艾滋病最可靠的依据是（）。A.流行病学史B.临床表现C.抗-HIV阳性D.CD4+T淋巴细胞显著下降E.经确证试验证实HIV抗体阳性30.狂犬病最具特征性的临床表现是（）。A.高热B.恐水C.意识障碍D.肌肉瘫痪E.呼吸困难31.被狂犬病病犬咬伤后，最关键的预防措施是（）。A.彻底清洗伤口B.注射破伤风抗毒素C.注射狂犬病疫苗D.注射狂犬病免疫血清E.缝合伤口32.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原体是（）。A.脑膜炎双球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌E.乙型脑炎病毒33.流脑最常见的皮疹类型是（）。A.斑丘疹B.玫瑰疹C.瘀点瘀斑D.疱疹E.荨麻疹34.普通型流脑典型脑脊液改变是（）。A.外观浑浊，白细胞数增高，蛋白增高，糖降低B.外观清亮，白细胞数正常，蛋白正常，糖正常C.外观毛玻璃样，白细胞数增高，蛋白增高，糖降低D.外观血性，白细胞数增高，蛋白增高，糖正常E.外观黄色，白细胞数轻度增高，蛋白轻度增高，糖降低35.治疗流脑首选的抗生素是（）。A.青霉素GB.氯霉素C.红霉素D.庆大霉素E.磺胺嘧啶36.日本血吸虫病的致病阶段主要是（）。A.尾蚴B.童虫C.成虫D.虫卵E.毛蚴37.日本血吸虫病异位损害最常见的部位是（）。A.肺B.脑C.肾D.脾E.心38.诊断日本血吸虫病最常用的方法是（）。A.血常规B.肝功能检查C.粪便直接涂片找虫卵D.粪便孵化法E.环卵沉淀试验39.疟疾典型发作的临床表现是（）。A.高热、头痛、全身酸痛B.间歇性寒战、高热、大汗C.持续高热、相对缓脉D.弛张热、出血倾向E.不规则热、脾肿大40.间日疟的潜伏期通常为（）。A.7-10天B.11-20天C.13-15天D.21-30天E.6个月以上41.控制疟疾发作的首选药物是（）。A.氯喹B.奎宁C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶42.预防疟疾复发和传播的药物是（）。A.氯喹B.奎宁C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶43.肺结核最主要的传播途径是（）。A.消化道传播B.血液传播C.飞沫传播D.垂直传播E.皮肤接触传播44.原发性肺结核最常见的原发综合征表现形式是（）。A.肺门淋巴结肿大B.肺内浸润灶C.肺内结核球D.“哑铃状”阴影E.胸腔积液45.结核菌素试验（PPD）结果判断，48-72小时观察局部硬结直径，若直径为15mm，则结果为（）。A.阴性(-)B.弱阳性(+)C.中等阳性(++)D.强阳性(+++)E.极强阳性(++++)46.下列哪种抗结核药物可引起球后视神经炎？（）A.异烟肼(INH)B.利福平(RFP)C.吡嗪酰胺(PZA)D.乙胺丁醇(EMB)E.链霉素(SM)47.钩端螺旋体病的主要传染源是（）。A.病人B.带菌者C.猪、鼠D.犬E.牛48.钩端螺旋体病最常见的临床类型是（）。A.流感伤寒型B.肺出血型C.黄疸出血型D.肾衰竭型E.脑膜脑炎型49.诊断钩端螺旋体病最常用的血清学方法是（）。A.肥达反应B.外斐反应C.显微镜凝集溶解试验（显凝试验）D.红细胞凝集试验E.酶联免疫吸附试验50.下列哪项不是戊型肝炎的特点？（）A.经粪-口途径传播B.多见于成年人C.呈急性经过，一般不转为慢性D.孕妇感染后死亡率高E.属于DNA病毒感染二、B型题（配伍选择题，每题只有一个正确答案）A.持续性高热B.稽留热C.弛张热D.间歇热E.回归热51.伤寒典型的热型是（）。52.疟疾典型的热型是（）。53.败血症常见的热型是（）。54.布鲁菌病常见的热型是（）。A.粪便培养B.血培养C.尿培养D.脑脊液培养E.咽拭子培养55.伤寒确诊主要依靠（）。56.细菌性痢疾确诊主要依靠（）。57.流行性脑脊髓膜炎确诊主要依靠（）。58.霍乱确诊主要依靠（）。A.青霉素GB.氯霉素C.环丙沙星D.甲硝唑E.阿昔洛韦59.治疗伤寒首选（）。60.治疗流行性脑脊髓膜炎首选（）。61.治疗细菌性痢疾首选（）。62.治疗阿米巴痢疾首选（）。A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc63.乙肝病毒感染的标志，本身无传染性（）。64.乙肝保护性抗体，表示对乙肝有免疫力（）。65.乙肝病毒复制活跃的标志，传染性强（）。66.乙肝病毒核心抗体，IgM型提示近期感染（）。三、X型题（多项选择题，每题有两个或两个以上正确答案）67.传染病流行过程的基本条件包括（）。A.传染源B.传播途径C.易感人群D.自然因素E.社会因素68.预防传染病的措施包括（）。A.管理传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.隔离治疗E.疫源地消毒69.下列哪些疾病属于虫媒传染病？（）A.流行性乙型脑炎B.疟疾C.流行性出血热D.登革热E.钩端螺旋体病70.伤寒玫瑰疹的特点包括（）。A.多见于病程7-14天B.直径约2-4mmC.压之褪色D.数量多，遍布全身E.多见于胸腹部71.流行性出血热少尿期的治疗措施包括（）。A.严格限制入液量B.利尿C.导泻D.透析治疗E.高糖饮食72.中毒性细菌性痢疾的临床特点包括（）。A.多见于2-7岁儿童B.起病急骤C.高热、反复惊厥D.迅速发生休克或呼吸衰竭E.肠道症状严重73.霍乱脱水补液的原则包括（）。A.先快后慢B.先盐后糖C.先晶后胶D.见尿补钾E.适量补碱74.重型肝炎的诱发因素包括（）。A.妊娠B.过度劳累C.饮酒D.应用损肝药物E.合并细菌感染75.艾滋病的传播途径包括（）。A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.握手E.共用餐具76.狂犬病兴奋期的表现包括（）。A.极度恐惧B.恐水C.怕风D.交感神经兴奋E.弛缓性瘫痪77.结核菌素试验阳性的意义包括（）。A.曾感染过结核分枝杆菌B.接种过卡介苗C.体内有活动性结核病灶D.儿童阳性常提示有活动性结核E.强阳性常提示体内有活动性结核病灶78.感染性休克的治疗原则包括（）。A.补充血容量B.控制感染C.纠正酸中毒D.应用血管活性药物E.糖皮质激素应用79.下列哪些检查可用于病毒性肝炎的诊断？（）A.肝功能检查B.病原学检查（抗原抗体检测）C.病毒核酸检测D.肝脏B超E.肝穿刺活检80.钩端螺旋体病后发症包括（）。A.后发热B.眼葡萄膜炎C.脑动脉炎D.肾小球肾炎E.反应性脑膜炎四、填空题81.传染病病程发展的阶段性分为：潜伏期、__________、症状明显期、__________。82.传染病的预防措施分为三级：一级预防、__________、__________。83.伤寒的肠道并发症主要有__________和__________。84.流行性出血热临床上可分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、__________、__________。85.细菌性痢疾的病原菌为__________，属于__________菌。86.霍乱弧菌产生的毒素称为__________，由__________亚单位和__________亚单位组成。87.乙型肝炎病毒（HBV）的三种主要抗原抗体系统为：HBsAg与抗-HBs、__________、__________。88.艾滋病主要侵犯人体的__________系统，导致__________细胞数量减少，功能受损。89.狂犬病病毒主要侵犯__________系统，其病理变化主要为急性__________。90.疟疾的临床发作周期与__________在红细胞内的裂体增殖时间一致，间日疟为__________小时。91.原发型肺结核的典型X线影像呈__________状，由__________、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大组成。92.抗结核化学治疗的原则是：早期、__________、__________、__________、全程。93.钩端螺旋体病的三大临床体征是：__________、__________、腓肠肌压痛。94.感染性休克时，微循环障碍可分为三期：__________期、__________期、微循环衰竭期。95.丙型肝炎病毒（HCV）传播途径主要通过__________，极易转为__________。五、名词解释96.传染病97.隐性感染98.潜伏性感染99.毒血症100.菌血症101.败血症102.脓毒血症103.再燃104.复发105.机会性感染六、简答题106.简述传染病的基本特征。107.简述传染病诊断的主要依据。108.简述伤寒极期的临床表现。109.简述流行性出血热少尿期的主要表现及治疗原则。110.简述中毒性细菌性痢疾（脑型）的主要临床表现及抢救措施。111.简述重型肝炎的分型及主要临床表现。112.简述艾滋病的分期及各期主要特点。113.简述感染性休克的治疗原则。七、病例分析题114.病例一：患者，男，25岁，发热10天，体温在39℃-40℃之间波动，呈稽留热。伴食欲不振、腹胀、便秘。近3天出现听力下降。查体：T39.5℃，P80次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。神志清，表情淡漠，前胸可见数个淡红色丘疹，直径约2-3mm，压之褪色。心肺无异常。腹软，肝肋下2cm，质软，脾肋下3cm，质软。血常规：WBC4.0×10^9/L，N0.60，L0.40，嗜酸性粒细胞0。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)为明确诊断，应做何检查？(3)该患者目前应采取哪些治疗措施？115.病例二：患者，女，40岁，农民。因“发热、头痛、腰痛、眼眶痛3天，少尿1天”入院。查体：T38.8℃，P110次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志清，面色潮红，呈“酒醉貌”。眼结膜充血水肿，软腭可见针尖样出血点。双肾区叩击痛（+）。心肺听诊无异常。实验室检查：血常规WBC15×10^9/L，N0.80，PLT60×10^9/L。尿常规：蛋白（+++），红细胞（++），可见管型。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)该患者目前处于病程的哪一期？(3)列出该患者目前的急救处理原则。116.病例三：患者，男，30岁，因“低热、乏力、消瘦半年，伴咳嗽、咳痰1个月”入院。患者有静脉吸毒史。查体：T37.8℃，颌下、腋下及腹股沟淋巴结均可触及肿大，约1cm×1cm大小，质软，无压痛。肺部听诊无异常。实验室检查：血常规WBC3.5×10^9/L，L0.30，N0.65。血清抗-HIV初筛试验阳性。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)为明确诊断，需进一步做哪些检查？(3)该患者出现淋巴结肿大的原因是什么？常见的机会性感染有哪些？117.病例四：患者，男，6岁。因“高热2小时，抽搐1次”急诊入院。患儿于今晨突然高热，体温达40℃，随即出现双眼上翻、牙关紧闭、四肢抽动，持续约3分钟，经针刺人中后缓解。查体：T40℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志不清，面色苍白，四肢厥冷，心率快，心音低钝。颈软，心肺无异常。神经系统检查病理征阴性。问题：(1)该患儿最可能的诊断是什么？(2)应立即采取哪些急救措施？(3)为明确诊断，应尽快做哪些检查？参考答案一、A型题1.B2.B3.E4.C5.D6.D7.B8.D9.B10.C11.A12.D13.C14.B15.C16.D17.A18.C19.E20.C21.B22.C23.A24.A25.B26.A27.C28.A29.E30.B31.C32.A33.C34.A35.A36.D37.B38.D39.B40.C41.A42.D43.C44.D45.C46.D47.C48.A49.C50.E二、B型题51.B52.D53.C54.E55.B56.A57.D58.A59.C60.A61.C62.D63.A64.B65.C66.E三、X型题67.ABC68.ABC69.ABD70.ABCE71.ABCD72.ABCD73.ABCDE74.ABCDE75.ABC76.ABCD77.ABDE78.ABCDE79.ABCE80.ABCE四、填空题81.前驱期；恢复期82.二级预防；三级预防83.肠出血；肠穿孔84.多尿期；恢复期85.志贺菌；革兰氏阴性86.霍乱肠毒素；A；B87.HBeAg与抗-HBe；HBcAg与抗-HBc88.免疫；CD4+T淋巴89.中枢神经；弥漫性脊髓炎90.疟原虫；4891.哑铃；肺部原发灶92.联合；适量；规律93.发热；全身酸痛94.缺血（代偿）；淤血（失代偿）95.血液传播；慢性肝炎五、名词解释96.传染病：是由各种病原体（如病毒、细菌、寄生虫等）引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。97.隐性感染：又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。98.潜伏性感染：病原体感染人体后，寄生于某些部位，由于机体的免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。99.毒血症：病原菌在局部生长繁殖，细菌不侵入血流，但其产生的外毒素经血循环到达易感的组织细胞，引起特殊的毒性症状。100.菌血症：病原菌在局部生长繁殖，一时性或间歇性地侵入血流，但不在血中繁殖，到达远隔部位后繁殖致病。101.败血症：病原菌侵入血流，并在血中生长繁殖，产生毒素及其他代谢产物，引起全身性严重中毒症状及组织损伤。102.脉毒血症：指化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至全身其他组织或器官，引起新的化脓性病灶。103.再燃：有些传染病在恢复期，体温未稳定下降至正常，又再发热，称为再燃。104.复发：有些传染病患者在临床症状消失，疾病痊愈一段时间后，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖，使初发病的症状再次出现，称为复发。105.机会性感染：当人体免疫功能低下时（如艾滋病、肿瘤化疗、长期使用免疫抑制剂等），通常对宿主无害的微生物（如条件致病菌）或潜伏的病原体（如结核菌、疱疹病毒等）引起的感染。六、简答题106.简述传染病的基本特征。答：（1）有病原体：每种传染病都有其特异的病原体。（2）有传染性：这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。（3）有流行病学特征：包括流行性、季节性、地方性、外来性等。（4）有感染后免疫：人体感染病原体后，能产生针对该病原体及其产物的特异性免疫。107.简述传染病诊断的主要依据。答：（1）临床资料：包括详尽的病史和全面的体格检查。（2）流行病学资料：包括发病地区、季节、年龄、职业、接触史、预防接种史等。（3）实验室检查：包括一般检查、病原学检查（直接检出病原体或分离培养）、分子生物学检测（核酸杂交、PCR等）和免疫学检查（特异性抗原抗体检测）。其中病原学检查是确诊的依据。108.简述伤寒极期的临床表现。答：病程第2-3周。（1）持续高热：多呈稽留热，持续10-14天。（2）神经系统中毒症状：表情淡漠、反应迟钝、耳鸣、听力下降等，重者可有谵妄、昏迷。（3）相对缓脉：体温高但脉率相对较慢。（4）玫瑰疹：胸腹部可见淡红色斑丘疹。（5）消化道症状：食欲不振、腹胀、便秘，右下腹可有压痛。（6）肝脾肿大：多数患者有脾大，部分有肝大。（7）实验室检查：白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失。109.简述流行性出血热少尿期的主要表现及治疗原则。答：主要表现：（1）尿毒症症状：厌食、恶心、呕吐、头晕、意识障碍等。（2）酸中毒和水、电解质紊乱：代谢性酸中毒，高钾血症等。（3）组织充血水肿：高血压、容量负荷过重，严重者可引起心力衰竭、肺水肿、脑水肿。（4）出血倾向加重。治疗原则：“稳、促、导、透”。（1）稳定内环境：维持水、电解质及酸碱平衡。（2）促进利尿：应用利尿剂。（3）导泻：无消化道出血者可口服甘露醇或硫酸镁导泻。（4）透析治疗：严重高血钾、氮质血症、高血容量综合征者应尽早进行透析。110.简述中毒性细菌性痢疾（脑型）的主要临床表现及抢救措施。答：主要临床表现：起病急骤，高热（常40℃以上），反复惊厥，嗜睡、昏迷，迅速发生呼吸衰竭及循环衰竭。初期肠道症状常不明显。抢救措施：（1）降温止惊：物理降温为主，药物降温为辅；使用镇静剂（如地西泮、水合氯醛）控制惊厥。（2）防治脑水肿及呼吸衰竭：快速静脉滴注20%甘露醇脱水；使用地塞米松减轻脑水肿；保持呼吸道通畅，吸氧，必要时使用呼吸兴奋剂或人工呼吸机。（3）抗感染：选用敏感抗生素，如环丙沙星或头孢菌素类，静脉给药。（4）防治循环衰竭：维持有效循环血量，纠正酸中毒，必要时使用血管活性药物。111.简述重型肝炎的分型及主要临床表现。答：分型：急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎。主要临床表现：（1）肝衰竭综合征：黄疸迅速加深（血清胆红素>171μmol/L），肝进行性缩小，肝臭。（2）出血倾向：皮肤黏膜瘀斑、消化道出血等。（3）肝性脑病：性格改变、行为异常、嗜睡、昏迷。（4）腹水及水肿：尤其亚急性和慢性重型肝炎常见。（5）肝肾综合征：少尿、无尿、尿素氮及肌酐升高。（6）凝血酶原活动度（PTA）低于40%。112.简述艾滋病的分期及各期主要特点。答：（1）急性期：通常发生在初次感染HIV后2-4周。部分患者出现发热、全身不适、头痛、恶心等病毒血症症状。血清可检出HIVRNA和P24抗原，但抗体阴性。（2）无症状期：可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。持续时间一般为6-8年。患者无临床症状，但血清HIV抗体阳性，具有传染性。（3）艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段。患者CD4+T淋巴细胞计数明显下降，多<200/μL。出现各种机会性感染及肿瘤，如肺孢子菌肺炎、弓形虫脑病、卡波西肉瘤、淋巴瘤等。113.简述感染性休克的治疗原则。答：（1）补充血容量：是治疗休克最基本和首要的措施。应遵循“先晶后胶、先快后慢、先盐后糖”的原则。（2）控制感染：在未明确病原菌前，根据临床经验选用广谱、强效抗生素；待病原菌明确后，根据药敏调整。必要时手术清除感染灶。（3）纠正酸中毒：休克时常伴有代谢性酸中毒，需给予碱性药物纠正。（4）应用血管活性药物：在补充血容量、纠正酸中毒后，休克仍未纠正时，可使用血管扩张药（如山莨菪碱）或血管收缩药（如多巴胺、去甲肾上腺素）。（5）糖皮质激素应用