医院心肺复苏术理论知识比赛试题(卷)及答案

医院心肺复苏术理论知识比赛试题(卷)及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2020版AHA成人院内心脏骤停生存链第一环节是（）A.高质量CPRB.监测与预防C.识别与启动应急反应D.快速除颤答案：C2.成人胸外按压深度推荐值为（）A.至少3cmB.5～6cmC.4～5cmD.至少胸廓前后径1/3答案：B3.成人CPR按压频率应为（）A.80～100次/分B.100～120次/分C.120～140次/分D.90～110次/分答案：B4.院内CPR时，按压中断时间应限制在（）A.<5秒B.<10秒C.<15秒D.<20秒答案：B5.双人施救者成人CPR，按压与通气比例（）A.15:2B.30:2C.50:2D.持续按压不中断答案：B6.使用球囊-面罩通气时，每次送气时间应（）A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒答案：B7.成人气管插管时，导管尖端应位于气管隆突上（）A.1～2cmB.2～4cmC.4～6cmD.6～8cm答案：B8.肾上腺素用于成人心脏骤停的标准剂量为（）A.0.1mg静推B.0.5mg静推C.1mg静推D.3mg静推答案：C9.成人室颤首选药物除颤顺序为（）A.胺碘酮→肾上腺素B.肾上腺素→胺碘酮C.利多卡因→肾上腺素D.肾上腺素→利多卡因答案：B10.2020指南推荐成人ROSC后目标收缩压（）A.≥60mmHgB.≥80mmHgC.≥90mmHgD.≥100mmHg答案：C11.婴儿胸外按压深度为（）A.胸部前后径1/3，约4cmB.3cmC.5cmD.6cm答案：A12.新生儿复苏正压通气起始氧浓度为（）A.21%B.30%C.60%D.100%答案：A13.成人高级气道建立后，通气频率为（）A.6次/分B.8次/分C.10次/分D.12次/分答案：C14.以下哪项不是可电击心律（）A.室颤B.无脉室速C.无脉电活动D.尖端扭转型室速答案：C15.成人双相波除颤首次能量推荐（）A.50JB.120JC.150～200JD.360J答案：C16.胸外按压与放松时间比应为（）A.1:1B.2:1C.1:2D.3:1答案：A17.成人胺碘酮用于难治性室颤剂量（）A.150mg静推B.300mg静推C.450mg静推D.600mg静推答案：B18.判断成人高级气道位置最可靠的方法是（）A.听诊双肺B.观察胸廓起伏C.呼末二氧化碳波形D.导管通过声门视答案：C19.成人CPR中，每2分钟应（）A.检查瞳孔B.更换按压者C.测血压D.静推碳酸氢钠答案：B20.以下哪项不是高质量CPR要素（）A.足够按压深度B.足够按压频率C.每次按压后胸廓完全回弹D.每分通气量>10L答案：D21.成人心脏骤停最常见初始心律（）A.室颤B.无脉电活动C.心脏停搏D.室速答案：A22.婴儿按压部位（）A.乳头连线下方胸骨体B.胸骨上段C.胸骨下段D.左乳头外侧答案：A23.成人CPR时，若患者已置入中心静脉导管，药物优先通路（）A.外周静脉B.中心静脉C.骨髓腔D.气管内答案：B24.成人心脏骤停后目标动脉血氧饱和度（）A.80%～85%B.92%～98%C.100%D.60%～70%答案：B25.成人CPR中，碳酸氢钠推荐指征（）A.高钾血症B.低钾血症C.急性心肌梗死D.肺栓塞答案：A26.成人胸外按压手法（）A.单掌B.双掌重叠十指交叉C.双拇指D.单拳答案：B27.成人ROSC后目标血糖范围（）A.4.4～6.1mmol/LB.6.1～10.0mmol/LC.10.0～12.0mmol/LD.12.0～15.0mmol/L答案：B28.成人CPR时，若患者怀孕>20周，按压部位（）A.胸骨上段B.胸骨下段较常规稍高C.胸骨下段较常规稍低D.左乳头外侧答案：B29.成人CPR时，若出现胸骨骨折，应（）A.停止按压B.降低深度但仍≥5cmC.改为开胸按压D.改为腹部提压答案：B30.成人CPR中，以下哪项不是团队角色（）A.按压者B.通气者C.计时员D.家属联络员答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.成人高质量CPR要素包括（）A.按压深度5～6cmB.频率100～120次/分C.减少中断D.避免过度通气E.每2分钟按压者轮换答案：ABCDE32.以下哪些情况可给予碳酸氢钠（）A.已知高钾血症B.已知三环类抗抑郁药中毒C.长时间停跳并代谢性酸中毒D.低镁血症E.急性哮喘答案：ABC33.成人CPR中，快速识别心脏骤停依据（）A.无反应B.无正常呼吸C.无脉搏D.瞳孔散大E.心电图直线答案：ABC34.成人除颤注意事项（）A.电极板涂导电糊B.避免氧气流经胸壁C.按压中断<10秒D.除颤后立即检查脉搏E.双向波能量可递升答案：ABCE35.成人CPR药物给药途径（）A.外周静脉B.中心静脉C.骨髓腔D.气管内E.口服答案：ABCD36.以下哪些属于可电击心律（）A.室颤B.无脉室速C.尖端扭转型室速D.心脏停搏E.无脉电活动答案：ABC37.成人CPR团队高效沟通工具（）A.闭合式沟通B.明确角色C.同步计时D.事后总结E.互相指责答案：ABCD38.成人ROSC后优化治疗包括（）A.目标温度管理B.血流动力学监测C.冠脉评估D.血糖控制E.早期下地行走答案：ABCD39.成人CPR中，以下哪些提示ROSC（）A.动脉搏动恢复B.呼末CO₂突然≥40mmHgC.瞳孔缩小D.血压测不出E.心电图出现规律窄QRS答案：ABCE40.成人CPR中，以下哪些属于特殊复苏场景（）A.溺水B.电击伤C.低温D.妊娠E.创伤答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压部位为__________，按压频率__________次/分，深度__________cm。答案：胸骨下半部，100～120，5～642.成人单相波除颤首次能量__________J，双相波截断指数波首次能量__________J。答案：360，150～20043.成人肾上腺素给药间隔__________分钟，胺碘酮用于难治性室颤首剂__________mg。答案：3～5，30044.成人高级气道建立后，通气频率__________次/分，每__________秒一次。答案：10，645.新生儿复苏评估三大体征为__________、__________、__________。答案：呼吸，心率，血氧饱和度46.成人目标温度管理分三阶段：__________、__________、__________。答案：诱导，维持，复温47.成人CPR中，呼末CO₂持续<__________mmHg提示低灌注，需提高__________质量。答案：10，按压48.成人骨髓腔穿刺常用部位为__________、__________。答案：胫骨近端，肱骨近端49.成人CPR中，妊娠>__________周需考虑剖宫产复苏，时间控制在停跳后__________分钟内。答案：20，550.成人CPR后目标动脉血气pH__________，PaCO₂__________mmHg。答案：7.35～7.45，35～45四、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）51.成人CPR时，按压者可大声计数帮助团队节奏。（）答案：T52.成人CPR中，按压频率越快越好，可>140次/分。（）答案：F53.成人除颤时，电极板可放置于贴有药物贴片皮肤上。（）答案：F54.成人CPR时，若患者有假牙必须立即取出。（）答案：F55.成人CPR中，胺碘酮可经气管内给药，剂量为静脉2倍。（）答案：T56.成人CPR时，若出现自主呼吸即可停止按压。（）答案：F57.成人CPR后，目标温度管理需持续至少24小时。（）答案：T58.成人CPR中，骨髓腔给药起效速度与中心静脉相当。（）答案：T59.成人CPR时，按压者手臂可弯曲以节省体力。（）答案：F60.成人CPR中，ROSC后应立即给予β受体阻滞剂。（）答案：F五、简答题（每题5分，共30分）61.简述成人院内心脏骤停识别“三步法”及每步关键要点。答案：1.判断意识：轻拍双肩大声呼叫，无反应即可进入第二步；2.评估呼吸：观察胸廓起伏≤10秒，无正常呼吸或仅濒死喘息；3.检查脉搏：同时触颈动脉≤10秒，无脉搏或不能确定即启动CPR。62.列举并解释成人高质量胸外按压五大核心指标。答案：1.深度5～6cm，保证足够心排量；2.频率100～120次/分，过快影响回心血量；3.每次按压后胸廓完全回弹，防止胸腔内压持续升高；4.减少中断，胸外按压分数>60%，维持冠脉灌注；5.避免过度通气，潮气量6～7mL/kg，防止胸内压增高。63.说明成人ROSC后目标温度管理（TTM）的实施流程与注意事项。答案：流程：1.诱导：ROSC后立即启动，方法包括冰盐水4℃30mL/kg、体表降温垫、血管内导管，目标33℃或36℃；2.维持：持续24小时，核心温度波动≤0.2℃，监测食管或膀胱温；3.复温：每小时升温0.25～0.5℃，至37℃后停止，防止反跳高热。注意事项：镇静镇痛首选咪达唑仑+芬太尼，预防寒战用肌松药，监测凝血、电解质、血糖，警惕感染、心律失常。64.成人CPR中，如何快速判断并处理“可电击心律”？答案：判断：连接监护或除颤电极，识别室颤或无脉室速；处理：1.立即充电，双相波150～200J，单相波360J；2.大声清场，确保无人接触；3.除颤后立即继续按压，2分钟后再次评估；4.若仍为可电击，能量可递增，并考虑胺碘酮300mg静推。65.描述成人CPR团队角色分工及闭环沟通示例。答案：角色：组长、按压者、通气者、除颤/监护员、静脉药物管理员、记录员；闭环沟通示例：组长：“肾上腺素1mg静推。”药物员：“收到，肾上腺素1mg静推，回拉回血，已推注。”组长：“确认肾上腺素1mg已给，记录时间。”66.列出成人特殊场景——妊娠20周以上心脏骤停复苏要点。答案：1.立即左侧倾斜15°～30°，减轻下腔静脉受压；2.按压部位较常规稍高，因膈肌抬高；3.优先气管插管，减少胃内容物反流；4.准备紧急剖宫产，停跳后5分钟内完成；5.胎儿取出后，母亲静脉回流增加，提高复苏成功率；6.药物剂量同非孕，注意镁、激素使用。六、案例分析题（每题10分，共40分）67.病例：58岁男性，病房突然倒地。护士赶到发现无反应、无正常呼吸，触颈动脉无搏动。问题：（1）写出护士前2分钟完整操作清单（按时间顺序）；（2）若除颤监护示“室颤”，写出接下来4分钟团队流程。答案：（1）0秒：确认现场安全，拍肩呼叫；5秒：观察胸廓无起伏，触颈动脉无搏动；7秒：高声呼救，启动院内应急系统，推来除颤仪；10秒：开始胸外按压，频率100～120次/分，深度5～6cm；30秒：除颤仪到场，电极板贴右锁骨下+左腋中线，继续按压；60秒：充电150J，清场，除颤；62秒：立即继续按压，30:2通气；120秒：更换按压者，评估仍为室颤，准备第二次除颤。（2）2分钟：组长下令继续按压，药物员准备肾上腺素1mg；3分钟：肾上腺素1mg静推，继续按压；4分钟：第二次除颤200J，胺碘酮300mg静推；5分钟：继续按压，记录员记录时间、药物、能量；6分钟：评估仍为室颤，第三次除颤，考虑骨髓腔通路、血气、电解质。68.病例：42岁女性，剖宫产术后6小时，突发呼吸困难，HR120次/分，BP70/40mmHg，SpO₂80%，意识模糊。查体：颈静脉怒张，手术切口渗血。问题：（1）最可能的骤停前病因及病理生理；（2）若患者心脏骤停，写出针对性复苏策略（含药物、操作、监测）。答案：（1）围生期肺栓塞，血栓阻塞主肺动脉→右心衰→左心前负荷骤降→心源性休克→心脏骤停。（2）策略：1.立即高质量CPR，左侧倾斜15°；2.紧急床旁超声，若右室扩张、肺动脉高压提示肺栓塞；3.静推肾上腺素维持冠脉灌注；4.立即启动导管室或手术取栓，若无条件则静脉溶栓（阿替普酶100mg/2h）；5.备血，纠正低血容量，目标MAP≥65mmHg；6.ROSC后目标温度管理，避免高热，纠正酸中毒。69.病例：75岁男性，慢性肾