传染病诊断标准及报告规范培训试题及答案

传染病诊断标准及报告规范培训试题及答案一、单项选择题（每题仅有一个正确答案，每题1分，共20分）1.根据《中华人民共和国传染病防治法》，我国法定传染病分为甲、乙、丙三类，共计（）种。A.35B.37C.39D.40答案：D2.以下传染病中，属于甲类传染病的是（）。A.传染性非典型肺炎B.炭疽C.霍乱D.艾滋病答案：C3.责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于（）小时内将传染病报告卡通过网络报告。A.2B.6C.12D.24答案：A4.诊断“临床诊断病例”的主要依据是（）。A.仅凭病原学检测阳性结果B.仅凭流行病学史和临床表现C.流行病学史、临床表现和病原学检测阳性结果D.流行病学史、临床表现，且排除其他疾病答案：D5.对于乙类传染病中按甲类管理的病种，其报告时限与（）相同。A.其他乙类传染病B.丙类传染病C.甲类传染病D.未明确规定的传染病答案：C6.传染病报告卡中，现住地址的填写原则是（）。A.患者户籍所在地B.患者发病时实际居住的地址C.患者工作单位地址D.患者就诊医院地址答案：B7.一个病人同时患有两种法定传染病时，应如何填写报告卡？（）A.只填写一种主要传染病B.填写两种传染病，但只需报告一次C.须填写两张传染病报告卡D.填写在一张卡上，但只按一种病统计答案：C8.病原携带者是指（）。A.感染病原体但无临床症状的人B.感染病原体且有临床症状的人C.感染病原体且处于潜伏期的人D.感染病原体且已治愈的人答案：A9.以下哪种情况需要进行传染病订正报告？（）A.初次报告时病例诊断已明确B.病例诊断发生变更（如疑似病例转为确诊病例）C.病例已治愈出院D.病例转院治疗答案：B10.传染病网络直报系统中，对已报告病例进行查重的主要依据字段不包括（）。A.患者姓名B.性别C.家长姓名（14岁以下儿童）D.现住地址答案：D11.丙类传染病的报告时限为发现后（）小时内网络直报。A.2B.6C.12D.24答案：D12.根据《传染病信息报告管理规范》，军队医疗卫生机构向社会公众提供医疗服务时，发现传染病疫情应按照（）进行报告。A.军队内部规定B.地方规定C.不报告D.视情况而定答案：B13.传染病报告卡中，“病例分类”不包括以下哪一项？（）A.疑似病例B.临床诊断病例C.实验室确诊病例D.健康携带者答案：D14.对于“急性出血性结膜炎”的诊断，主要依据是（）。A.病原学检测B.典型的临床症状和体征C.必须有明确的流行病学史D.血清学检测答案：B15.炭疽病例中，最常见的临床类型是（）。A.肺炭疽B.肠炭疽C.皮肤炭疽D.脑膜炎型炭疽答案：C16.发现不明原因肺炎病例时，报告卡“疾病名称”应选择（）。A.新型冠状病毒感染B.严重急性呼吸综合征（SARS）C.人感染高致病性禽流感D.其他答案：B17.以下关于死亡病例报告的说法，正确的是（）。A.因传染病死亡的病例才需要报告B.所有死亡病例均需填报传染病报告卡C.因其他疾病死亡的传染病病例无需报告D.对于已填报过传染病报告卡的病例，因该传染病死亡时无需再次报告答案：D18.传染病报告卡填写时，新生儿破伤风患者的“年龄”单位应选择（）。A.岁B.月C.日D.小时答案：C19.疾病预防控制机构对传染病报告信息进行审核、分析、利用和反馈的职责属于（）。A.监测管理B.临床诊疗C.卫生监督D.行政管理答案：A20.医疗机构传染病报告管理自查工作的频次要求是（）。A.每月至少一次B.每季度至少一次C.每半年至少一次D.每年至少一次答案：A二、多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，每题2分，共20分）1.以下哪些传染病属于乙类传染病但按甲类传染病管理？（）A.传染性非典型肺炎B.炭疽中的肺炭疽C.新型冠状病毒感染D.霍乱E.人感染高致病性禽流感答案：ABE2.传染病报告卡中必须填写的项目包括（）。A.患者姓名B.性别C.年龄D.有效证件号E.联系电话答案：ABCDE3.以下哪些情况属于需要报告的“病原携带者”？（）A.霍乱带菌者B.脊髓灰质炎病毒携带者C.艾滋病病毒感染者D.乙型肝炎表面抗原携带者E.伤寒带菌者答案：ACE4.关于传染病诊断标准，下列说法正确的有（）。A.诊断标准分为国家标准和行业标准B.诊断标准是病例分类和报告的唯一依据C.诊断标准通常包括流行病学史、临床表现和实验室检测结果D.不同传染病的诊断标准结构基本一致E.诊断标准会随着医学进展而更新答案：ACE5.医疗机构在传染病报告管理中的职责包括（）。A.建立传染病诊断、报告和登记制度B.执行首诊负责制，依法依规及时报告C.对本单位相关医务人员进行培训D.协助疾病预防控制机构开展流行病学调查E.负责辖区内传染病信息的收集和分析答案：ABCD6.传染病网络直报系统用户安全管理要求包括（）。A.实名制管理B.专人专用账户C.定期更换密码D.权限与岗位职责相匹配E.离职或调岗后及时注销或变更权限答案：ABCDE7.以下关于“潜伏期”的陈述，正确的有（）。A.是传染病诊断的重要参考依据B.是确定密切接触者医学观察期限的主要依据C.所有传染病的潜伏期都是固定的D.同一种传染病在不同个体间的潜伏期可能不同E.潜伏期内患者不具有传染性答案：ABD8.对于“疑似病例”的报告，以下描述正确的有（）。A.不能确定是否为确诊病例，但不能排除B.必须等待实验室结果出来后再报告C.应根据诊断标准及时报告D.报告后如果排除诊断，需进行订正E.疑似病例无需进行网络直报答案：ACD9.传染病报告质量评价指标通常包括（）。A.报告及时率B.报告完整率C.报告准确率D.重卡率E.门诊量答案：ABCD10.以下关于传染病信息保密的说法，正确的有（）。A.不得泄露涉及个人隐私的信息B.疫情信息公布需由授权部门统一发布C.临床医生可出于学术交流目的公开患者详细信息D.疾病预防控制机构内部可以任意共享病例信息E.任何单位和个人不得隐瞒、谎报、缓报疫情答案：ABE三、填空题（每空1分，共20分）1.传染病报告遵循（属地管理）原则。2.传染病报告卡中，病例的“诊断日期”应填写（本次诊断日期），而不是初诊或收治日期。3.责任报告人包括（执行职务的医护人员）和（疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生）。4.对于14岁及以下的儿童，传染病报告卡必须填写（家长姓名）。5.传染病报告卡中，患者的工作单位/学校填写患者发病时所在的工作单位或学校，如（幼托儿童）、（学生）、（教师）、（医务人员）、（工人）、（干部职员）、（农民）、（牧民）、（渔（船）民）、（商业服务）、（其他）及（不详）。6.炭疽的诊断分类包括（疑似病例）、临床诊断病例和（实验室确诊病例）。7.医疗机构传染病报告管理自查内容包括报告质量自查、（制度落实自查）和（网络直报系统运行情况自查）。8.传染病报告卡由（首诊医生）或其他执行职务的人员负责填写。9.发现（聚集性疫情）或（暴发疫情）时，应按相关要求进行报告。10.传染病报告卡的“报告单位”指（填写报告卡的单位）。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述传染病报告的基本流程。答案：临床医生做出诊断→填写传染病报告卡（或由电子病历系统生成）→防保科或指定部门收集、审核报告卡→网络直报人员登录“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报→必要时打印报告卡存档。防保科每日对报告卡进行错项、漏项、逻辑错误等检查，发现问题及时通知报告医生核对、订正。疾控机构审核辖区内报告信息，发现问题及时反馈报告单位核实。2.什么是“实验室确诊病例”？其诊断依据是什么？答案：实验室确诊病例是指疑似病例或临床诊断病例具备以下任一项者：①病原学检测阳性（如分离到病原体、核酸检测阳性、抗原检测阳性等）；②血清学检测特异性IgM抗体阳性或恢复期IgG抗体滴度比急性期有4倍及以上升高；③病原学或血清学检测结果符合该传染病诊断标准中实验室确诊标准。诊断依据主要依赖于实验室检测结果。3.简述传染病报告卡订正报告的主要情况。答案：发生以下情况需要进行订正报告：①已报告病例的诊断发生变更（如疑似病例转为确诊病例或临床诊断病例，或排除传染病诊断）；②已报告病例的病例分类发生变更；③已报告病例死亡；④发现已报告病例属于重卡（即同一病例多次报告），需进行合并。订正报告时，需在网络直报系统中找到原报告卡，选择“订正”功能，更新相关信息并保存。4.医疗机构如何对医务人员进行传染病报告规范培训？答案：医疗机构应制定年度培训计划，培训内容应包括：《传染病防治法》等相关法律法规、当前传染病流行形势、各类传染病最新诊断标准、传染病信息报告管理规范、传染病报告卡填写要求、网络直报系统操作、报告时限与流程、常见问题与注意事项等。培训对象应覆盖所有临床医生、护士、检验人员及新入职员工。培训可采用集中授课、科室学习、网络学习、案例分析等多种形式，并进行考核，确保培训效果。培训记录应存档备查。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.【案例】患者张某，男，35岁，公司职员，户籍地为A省B市，因工作需要长期出差，近期在C省D市某酒店居住。2023年10月26日上午，因发热、乏力、食欲不振、尿黄等症状，前往D市人民医院就诊。门诊查体：皮肤巩膜黄染，肝区叩击痛阳性。初步检查：ALT980U/L，AST760U/L，总胆红素85μmol/L。医生询问流行病学史，患者否认不洁饮食史，但自述一周前在出差地与朋友聚餐，其中有一人近期也被诊断为“肝炎”，具体类型不详。医生初步诊断为“急性病毒性肝炎（待分型）”，收入感染科病房。10月27日，实验室回报：抗-HAVIgM阴性，HBsAg阳性，抗-HBcIgM阳性，抗-HCV阴性，抗-HEVIgM阴性。请根据以上案例，回答以下问题：（1）该患者应诊断为何种传染病？病例分类是什么？（2分）（2）如果你是首诊医生，应在何时完成传染病报告卡的填写与网络直报？报告时限依据是什么？（3分）（3）请模拟填写该患者传染病报告卡中的关键信息（至少写出10项）。（5分）答案：（1）诊断：乙型病毒性肝炎（急性）。病例分类：实验室确诊病例。（2）应在诊断日期（2023年10月27日）后的24小时内完成报告卡的填写与网络直报。依据：乙型病毒性肝炎属于乙类传染病，根据《传染病信息报告管理规范》，责任报告单位对乙类传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者，应在诊断后24小时内进行网络直报。（3）模拟填写关键信息（示例）：患者姓名：张某性别：男年龄：35岁（单位：岁）患者工作单位：某公司（职员）联系电话：（患者有效电话）现住地址：C省D市（具体到街道、门牌号，即发病时居住的酒店地址）户籍地址：A省B市（具体地址）疾病名称：乙型病毒性肝炎病例分类：实验室确诊病例发病日期：2023年10月（具体日期根据病史推断，如25日）诊断日期：2023年10月27日死亡日期：（空，未死亡）报告单位：D市人民医院报告医生：（首诊医生姓名）填卡日期：2023年10月27日2.【案例】某县人民医院防保科疫情管理人员小王，在每日审核传染病报告卡时发现以下两张卡片：卡片1：患儿李某，5岁，诊断为“流行性腮腺炎（临床诊断病例）”，诊断日期2023年11月5日，报告医生赵某，填卡日期11月5日。卡片2：患儿李某，5岁，诊断为“流行性腮腺炎（实验室确诊病例）”，诊断日期2023年11月7日，报告医生赵某，填卡日期11月7日。两张卡片的患者姓名、性别、年龄、家长姓名、现住址均完全相同。同时，小王在系统内看到辖区疾控中心发来的“疑似麻疹病例”的预警信息，提示该院儿科门诊11月8日报告的一例“麻疹疑似病例”需要尽快核实并补充实验室检测结果。请根据以上案例，回答以下问题：（1）对于李某的两张报告卡，小王应如何处理？为什么？（3分）（2）对于“流行性腮腺炎”这种传染病，其诊断标准和报告时限要求是什么？（4分）（3）接到疾控中心的预警信息后，小王应如何开展工作？（3分）答案：（1）小王应判断这两张卡为同一病例的重卡。首先应在系统内对两张报告卡进行查重比对，确认是同一患儿。因为病例诊断从“临床诊断病例”更新为“实验室确诊病例”，属于诊断变更，应进行订正报告，而非再次报告。正确的做法是，通知报告医生赵某，将第一张报告卡（11月5日）进行订正，将病例分类由“临床诊断病例”修改为“实验室确诊病例”，并保留必要的备注信息，然后删除或作废后来重复报告的第二张卡片（11月7日）。（2）流行性腮腺炎属于丙类传染病。诊断标准（临床诊断病例）：①流行病学史：发病前2-3周有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有本病流行。②临床表现：有发热、头痛、乏力、食欲不振等前驱症状，随后出现一侧或双侧腮腺非化脓性肿胀，以耳垂为中心，表面不红，触之有弹性感和轻压痛，张口、咀嚼时疼痛加剧。腮腺管口可见红肿。可并发脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。③实验室检查：白细胞计数正常或稍低，后期淋巴细胞增