2026年安宁疗护评估规范试题及答案

2026年安宁疗护评估规范试题及答案一、单项选择题1.根据2026版《安宁疗护评估规范》，经临床判定预期生存期≤6个月的安宁疗护服务对象，入院后需完成首次综合评估的时限是：A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：B2.安宁疗护综合评估的第一责任人为：A.管床责任护士B.经安宁疗护专项培训合格的执业医师C.医务科专项管理人员D.专职心理咨询师答案：B3.针对无法自主表述疼痛感受的3岁安宁疗护患儿，优先选用的疼痛评估工具是：A.数字评分法（NRS）B.视觉模拟评分法（VAS）C.Wong-Baker面部表情量表D.语言描述评分法（VDS）答案：C4.下列不属于安宁疗护灵性评估核心范畴的是：A.宗教信仰实践需求B.生命意义探索诉求C.未了心愿梳理D.遗产分配法律建议答案：D5.病情稳定的住院安宁疗护患者，至少多久开展1次常规复评：A.每3天B.每周C.每两周D.每月答案：B6.居家安宁疗护服务对象，首次上门评估需在接获服务申请后多久内完成：A.24小时B.48小时C.72小时D.5个工作日答案：B7.安宁疗护终末期（预期生存期≤72小时）患者，生命体征与核心症状的常规评估频次为：A.每2小时1次B.每4小时1次C.每6小时1次D.每日1次答案：B二、多项选择题1.2026版《安宁疗护评估规范》明确的核心评估维度包括：A.症状控制评估B.心理社会状态评估C.灵性需求评估D.照护者负担与支持需求评估E.医疗费用支付能力评估答案：ABCD2.安宁疗护呼吸困难专项评估的必备要点包括：A.呼吸频率、节律、血氧饱和度等客观指标B.患者主观憋气、胸闷感受C.体位、活动等因素对呼吸困难的影响D.痰堵、胸腔积液、情绪焦虑等诱发因素E.既往平喘药物的使用效果及不良反应答案：ABCDE3.针对无法自主表述痛苦感受的认知障碍终末期患者，可选用的评估工具包括：A.晚期痴呆患者舒适评估量表（DS-DAT）B.终末期老年患者痛苦观察量表（PAINAD）C.数字疼痛评分量表（NRS）D.重症监护疼痛观察工具（CPOT）E.自填版Edmonton症状评估量表（ESAS）答案：ABD4.安宁疗护终末期（预期生存期≤72小时）的评估要求包括：A.出现病情变化随时开展应急评估B.重点评估意识状态、吞咽功能、末梢循环、气道分泌物情况C.同步对家属开展哀伤反应预评估D.停止所有非必要的侵入性评估操作E.评估操作需以不增加患者痛苦为前提答案：ABCDE5.安宁疗护评估记录的规范要求包括：A.评估内容客观、具体，避免模糊性描述B.症状评估需同步记录程度、干预措施、干预后效果C.患者及家属的自主意愿需明确记录并由相关人员签字确认D.评估记录属于医疗保密文件，不得向患者及家属披露任何内容E.居家患者的上门评估记录需同步上传至区域安宁疗护服务信息平台答案：ABCE6.安宁疗护首次综合评估前的告知内容包括：A.评估的目的、主要内容B.评估对后续照护方案制定的价值C.患者及家属有权拒绝部分或全部评估内容D.评估过程中可能出现的不适E.评估结果的保密范围答案：ABCDE三、判断题1.安宁疗护评估仅需在服务对象入院时开展1次，后续病情稳定无需复评。答案：×。解析：需按规范定期开展复评，病情出现明显变化时随时开展评估，保障评估结果与患者实际状态匹配。2.针对预期生存期≤1个月的终末期患者，可适当简化综合评估流程，优先聚焦痛苦症状识别与舒适需求评估。答案：√3.儿童安宁疗护对象的评估仅需以儿童自身感受为唯一依据，无需考虑监护人的相关需求。答案：×。解析：需同时评估监护人的照护负担、心理状态与支持需求，兼顾儿童自主意愿与监护人的合理诉求。4.自杀风险评估属于安宁疗护心理社会评估的必选内容，首次评估时需对所有服务对象及主要照护者同步开展。答案：√5.服务对象明确表示拒绝接受灵性相关评估时，医护人员不得强制开展该部分评估，只需在评估记录中注明原因即可。答案：√6.居家安宁疗护患者的复评可采用电话随访、视频评估、上门评估相结合的方式，其中核心症状评估至少每月开展1次上门评估。答案：×。解析：居家安宁疗护患者核心症状评估至少每两周开展1次上门评估，病情不稳定者需增加上门频次。四、案例分析题案例：患者男性，72岁，确诊肺腺癌晚期伴全身多发骨转移，经多学科会诊判定预期生存期约3个月，收入安宁疗护病房。患者自诉右侧胸壁及下肢骨痛明显，数字疼痛评分（NRS）7分，活动后加重，近1周因疼痛夜间睡眠时长不足3小时，情绪烦躁，多次向家属表示“活着太遭罪，不如早点走”，家属担心患者出现自杀倾向，同时表示不清楚后续照护重点，存在明显焦虑情绪。请结合2026版《安宁疗护评估规范》作答：1.针对该患者需开展哪些专项评估？2.本次评估过程中的注意事项有哪些？3.针对该患者的主要照护者（家属）需开展哪些维度的评估？参考答案：1.需开展的专项评估如下：（1）疼痛专项评估：明确疼痛的具体部位、性质、诱发/缓解因素、爆发痛发作频率、既往镇痛药物使用史及不良反应，结合骨痛专项评估工具完成疼痛分级，同步评估疼痛对睡眠、日常活动、情绪状态的影响程度。（2）心理状态专项评估：采用患者健康问卷-9（PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、自杀风险评估量表完成心理状态及自杀风险分层，精准识别抑郁、焦虑的严重程度，明确自杀风险等级。（3）睡眠质量评估：采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估睡眠障碍的具体诱因、严重程度，确认是否为疼痛继发的睡眠异常，排查其他影响睡眠的因素。（4）核心症状综合评估：采用Edmonton症状评估量表（ESAS）完成咳嗽、呼吸困难、乏力、便秘、纳差等其他常见终末期症状的全面筛查，避免遗漏潜在不适症状。2.评估过程中的注意事项如下：（1）优先开展疼痛快速评估，2小时内完成疼痛专项评估并启动规范镇痛干预，避免患者持续处于重度痛苦状态。（2）自杀风险评估需在独立私密空间开展，与患者沟通时保持共情态度，避免使用评判性语言，若评估判定为高自杀风险，需第一时间启动多学科干预，同时告知家属24小时陪护，如实记录知情告知情况。（3）评估过程中充分尊重患者自主意愿，若患者因疼痛不耐受无法完成全部评估内容，可分阶段开展，优先评估危及舒适的核心症状，非必要评估待疼痛缓解后补充完成。（4）所有评估结果同步告知患者及家属，保障其知情权，后续干预方案的制定充分征求患者及家属的意见，契合患者的自主意愿。3.针对家属的评估要点如下：（1）照护负担评估：采用Zarit照顾者负担量表评估家属的照护压力，明确是否存在照护技能不足、体力透支、时间分配冲突等问题。（2）心理状态评估：评估家属的焦虑、抑郁程度，以及对患者病情进展的接受度，提前识别预哀