2026年跌倒Morse风险评估量表试题及答案

2026年跌倒Morse风险评估量表试题及答案1.Morse跌倒风险评估量表中，以下哪项不属于该量表的评估维度？A.跌倒史B.继发性诊断C.使用行走辅助器具D.进食能力E.静脉输液状态答案：D。解析：Morse跌倒风险评估量表共包含6个核心评估维度，分别为跌倒史、继发性诊断、使用行走辅助器具、静脉输液/留置导管、步态、精神状态，进食能力不属于Morse量表的评估维度，因此选D。2.患者既往1个月内无跌倒史，在Morse量表中该项得分应为A.0分B.15分C.25分D.30分答案：A。解析：Morse量表中跌倒史的评分规则为：有跌倒史（近3个月内）记25分，无跌倒史记0分，因此本题选A。3.患者存在超过一个继发性诊断，在Morse风险评估中该项得分为A.0分B.10分C.15分D.20分答案：B。解析：Morse量表中继发性诊断维度，存在两个及以上继发性诊断记10分，无继发性诊断或仅一个原发性疾病记0分，因此本题选B。4.患者使用拐杖行走，该项在Morse量表中的得分是A.0分B.10分C.15分D.20分答案：C。解析：Morse量表行走辅助器具维度的评分规则为：卧床/由护士推送轮椅活动记0分，自行使用拐杖、手杖、助行器记15分，行走依靠墙面等固定物体支撑记10分，因此本题选C。5.目前患者存在静脉留置针通路，正在进行常规输液，该项在Morse量表中的得分是A.0分B.10分C.15分D.20分答案：D。解析：Morse量表中静脉输液/留置导管维度，只要存在静脉通路正在输液治疗即记20分，无静脉输液记0分，因此本题选D。6.关于Morse跌倒风险分级，得分达到多少即可判定为高跌倒风险？A.≥25分B.≥45分C.≥55分D.≥60分答案：B。解析：目前国内临床通用的Morse跌倒风险分级为：0-24分为低跌倒风险，25-44分为中跌倒风险，≥45分为高跌倒风险，因此本题选B。二、多项选择题1.以下属于Morse跌倒风险评估量表中步态评估的评分规则的有A.步态正常、平稳有力记0分B.步态虚弱、平衡轻度受损记10分C.步态异常、平衡功能差需要辅助记15分D.瘫痪不能行走记20分答案：ABC。解析：Morse量表步态维度的评分：正常步态（包括卧床、轮椅活动时可主动控制体位）记0分，步态虚弱乏力记10分，步态受损异常（存在平衡障碍、移步困难）记15分，瘫痪完全不能自主移动不属于该评分范畴，因此正确选项为ABC。2.关于Morse跌倒风险评估的频次，符合2026版国内临床护理实践指南要求的有A.患者入院时常规评估一次B.手术后转床后24小时内重新评估C.患者发生跌倒后立即重新评估D.患者病情变化、调整用药后重新评估E.低风险患者每周至少评估一次答案：ABCD。解析：根据2026版《成人住院患者跌倒预防临床实践指南》要求，Morse跌倒评估频次为：入院时完成首次评估，转科、转床、手术、病情变化、跌倒事件发生后、调整影响意识或步态的药物后立即重新评估；分级评估要求为低风险患者每月评估一次，中风险每两周评估一次，高风险每周评估一次，因此E选项错误，正确答案为ABCD。3.以下关于Morse跌倒风险评估量表精神状态维度的描述，正确的有A.定向力正常，对自身跌倒风险认知准确记0分B.跌倒风险认知不足，高估自身活动能力记15分C.躁动、谵妄状态下定向力障碍直接记15分D.镇静状态下对活动无自主需求，无认知偏差记0分答案：ABD。解析：Morse量表精神状态维度评分规则：患者定向力正常，能准确认知自身活动能力和跌倒风险记0分；患者存在跌倒风险认知障碍，比如痴呆、认知障碍患者高估自身活动能力记15分，单纯躁动未出现认知能力高估不属于该维度的15分评分范畴，镇静状态下无自主活动需求、无认知偏差的患者记0分，因此C选项错误，正确答案为ABD。三、案例分析题案例：患者男性，76岁，因“脑梗死恢复期，2型糖尿病，高血压3级”入院，3周前在家行走时不慎跌倒导致左侧髌骨骨裂，入院后目前左侧下肢佩戴支具，拄助行器行走，留置右侧颈内静脉导管，每日进行静脉营养支持治疗，入院查体：步态蹒跚，平衡功能差，对护士提示的跌倒风险不以为然，坚持认为自己可以独立如厕。请根据Morse跌倒风险评估量表，回答下列问题：1.该患者跌倒史项得分是A.0分B.25分C.15分D.30分答案：B。解析：该患者3周前发生跌倒，属于近3个月内有跌倒史，符合Morse量表跌倒史评分规则，记25分。2.该患者继发性诊断项得分是A.0分B.5分C.10分D.15分答案：C。解析：该患者除原发疾病脑梗死恢复期外，还存在2型糖尿病、高血压3级两个继发性诊断，符合“存在超过一个继发性诊断”的评分标准，记10分。3.该患者行走辅助器具项得分是A.0分B.10分C.15分D.20分答案：C。解析：该患者自行使用助行器辅助行走，符合Morse量表辅助器具维度的评分规则，记15分。4.该患者静脉输液项得分是A.0分B.10分C.15分D.20分答案：D。解析：该患者留置静脉导管，每日进行静脉输液治疗，符合静脉输液维度评分标准，记20分。5.该患者步态项得分是A.0分B.10分C.15分D.20分答案：B。解析：该患者佩戴支具后步态虚弱蹒跚，仅存在轻度平衡受损，符合步态虚弱的评分标准，记10分。6.该患者精神状态项得分是A.0分B.10分C.15分D.20分答案：C。解析：该患者对自身跌倒风险认知不足，高估自身活动能力，符合精神状态维度的评分规则，记15分。7.该患者总得分和风险分级为A.85分，高风险