2026年非药物镇痛护理措施试题及答案

2026年非药物镇痛护理措施试题及答案1.对于术后中轻度切口疼痛患者，首选的无创非药物镇痛护理措施是（）A.硬膜外镇痛泵给药B.冷敷切口区域C.暗示疗法D.针灸镇痛2.经皮神经电刺激疗法（TENS）镇痛的核心原理是（）A.抑制痛觉传导通路B.闸门控制学说C.放松骨骼肌缓解痉挛痛D.改善局部血液循环3.下列认知行为疗法类非药物镇痛措施中，不适用于意识障碍的慢性疼痛患者的是（）A.正念冥想B.分散注意力C.按摩D.生物反馈4.慢性癌性疼痛患者长期用药效果不佳，配合非药物镇痛时，针对失眠伴随的疼痛加重，首选的护理干预是（）A.牵引疗法B.渐进式肌肉放松训练C.经皮神经电刺激D.穴位按摩5.分娩第一产程宫缩痛，最推荐的非药物镇痛方法是（）A.拉玛泽呼吸法B.静脉输注镇痛药物C.剖宫产D.经颅磁刺激多项选择题1.下列属于非药物镇痛护理措施中身心干预范畴的有（）A.冥想放松B.气功疗法C.引导想象D.关节松动E.认知行为重建2.冷疗镇痛的适应症包括下列哪些情况（）A.急性软组织损伤48小时内的疼痛B.术后切口肿胀疼痛C.慢性风湿性关节炎关节疼痛D.偏头痛急性发作E.局部循环障碍的肢体疼痛3.对于老年慢性腰背痛患者，安全可居家开展的非药物镇痛措施包括（）A.规律热敷B.中等强度瑜伽拉伸C.局部按摩D.经皮神经电刺激居家治疗E.小剂量推拿4.非药物镇痛相比药物镇痛的优势体现在哪些方面（）A.无药物不良反应B.可长期维持使用C.不产生药物依赖性D.可单独控制所有类型疼痛E.提高患者自我疼痛管理能力5.下列关于针灸镇痛护理的操作要点说法正确的有（）A.针刺穴位前严格做好皮肤消毒B.空腹、过度疲劳患者不宜针灸镇痛C.凝血功能障碍患者禁用针刺镇痛D.妊娠疼痛患者禁止所有穴位针灸E.针灸后出现局部微出血属于正常反应案例分析题患者男性，62岁，确诊晚期肺癌伴骨转移3个月，既往有高血压、肾功能不全病史，目前规范口服阿片类镇痛药物仍有NRS评分4分的腰背部骨痛，夜间疼痛影响睡眠，情绪焦虑，既往无药物过敏史，无针灸禁忌症。请结合病例回答以下问题：（1）作为责任护士，可给该患者实施哪些非药物镇痛护理措施？（2）实施TENS镇痛时的护理要点有哪些？参考答案单项选择题1.答案：B解析：硬膜外镇痛泵给药属于药物镇痛，暗示疗法、针灸、冷敷都属于非药物镇痛，其中冷敷是术后切口痛首选的无创非药物措施，可减少切口渗出肿胀、降低神经末梢敏感性，操作简单镇痛效果明确，因此选B。2.答案：B解析：经皮神经电刺激镇痛的核心理论基础是闸门控制学说，即通过低强度电刺激兴奋粗神经纤维，关闭脊髓背角的痛觉传导闸门，减少痛觉信号传入中枢，因此选B。3.答案：A解析：正念冥想需要患者主动进行意识调节、专注力训练，意识障碍患者无法配合完成，分散注意力、按摩、生物反馈中，按摩可被动开展，其余也可根据患者意识程度调整干预方式，仅正念冥想完全不适用，因此选A。4.答案：B解析：渐进式肌肉放松训练可以帮助患者缓解焦虑情绪，放松全身紧张的肌群，改善睡眠质量，进而打断“疼痛-焦虑-失眠-疼痛加重”的恶性循环，对于失眠伴随的癌性疼痛加重效果明确，操作无创易开展，因此选B。5.答案：A解析：拉玛泽呼吸法是分娩宫缩痛最经典常用、安全无创的非药物镇痛方法，能够有效降低第一产程宫缩痛的疼痛评分，减少分娩过程中镇痛药物的使用，对母儿无不良影响，因此选A。多项选择题1.答案：ABCE解析：关节松动属于运动康复类物理镇痛范畴，不属于身心认知行为类干预，冥想放松、气功疗法、引导想象、认知行为重建都属于调节患者心理状态的身心干预，因此选ABCE。2.答案：ABD解析：冷疗可收缩血管减少组织渗出，缓解急性损伤的肿胀疼痛，术后切口肿胀疼痛也可通过冷疗降低神经敏感性缓解疼痛，偏头痛急性发作时冷疗可收缩颅脑血管缓解血管性疼痛；慢性风湿性关节炎关节疼痛一般选择热疗促进血液循环缓解疼痛，局部循环障碍患者禁用冷疗，避免加重组织缺血，因此选ABD。3.答案：ABCDE解析：以上五种措施都属于老年慢性腰背痛患者可以居家开展的安全非药物镇痛措施，只要严格控制热敷温度避免烫伤、调整瑜伽拉伸强度避免拉伤、控制电刺激强度在舒适范围，都不会增加不良风险，还能帮助患者长期维持缓解疼痛，因此选ABCDE。4.答案：ABCE解析：非药物镇痛一般无法单独控制中重度的剧烈疼痛，多数需要配合药物镇痛联合干预，其余四项“无药物不良反应、可长期使用、无依赖性、提高患者自我管理能力”都是非药物镇痛的明确优势，因此选ABCE。5.答案：ABCE解析：妊娠疼痛患者并非禁止所有穴位针灸，部分穴位可在专业医师评估操作下用于镇痛，仅合谷、三阴交等具有活血化瘀功效、可能诱发宫缩的穴位禁用，其余选项都符合针灸镇痛的护理操作要求，因此选ABCE。案例分析题参考答案：（1）可给该患者实施的非药物镇痛护理措施包括：①物理镇痛护理：可根据患者舒适度选择腰背部疼痛区域局部冷疗或热疗，配合经皮神经电刺激作用于疼痛区域，也可给予局部轻柔按摩，放松局部痉挛的肌肉，缓解骨痛症状；②认知行为干预：针对患者焦虑情绪，可实施分散注意力、引导想象护理，结合患者兴趣爱好播放舒缓音乐，指导患者开展渐进式肌肉放松训练，帮助患者缓解焦虑，打断疼痛-焦虑的恶性循环；③中医特色护理干预：可给予疼痛对应穴位按摩，在有资质医师操作下也可开展针灸、艾灸镇痛，安全性高无药物不良反应，适合肾功能不全的患者；④基础护理调整：为患者创造安静舒适的休养环境，协助患者调整舒适卧位，给腰背部放置软枕提供支撑，减少体位不当带来的疼痛加重，帮助患者建立规律作息，改善睡眠质量，降低疼痛敏感性。（2）实施TENS镇痛的护理要点包括：①操作前评估：评估患者疼痛部位、疼痛NRS评分，检查操作区域皮肤完整性，确认患者无皮肤破损、局部感觉障碍、安装心脏起搏器等TENS操作禁忌症，向患者解释操作目的和过程，取得患者配合；②电极放置：将两片电极放置在疼痛区域的对应两侧，或沿疼痛区域的神经走行放置，避开手术伤口、瘢痕和重要脏器体表投影区域，保证电极与皮肤贴合良好，电极之间的距离不小于5cm；③参数调节：开启仪器后从最低强度开始调节参数，逐渐增加刺激强度，直至患者感到局部有轻微麻震感、无疼痛不适为宜，避免强度过高引起肌肉酸痛不适；④操作中观察：操作过程中定时询问患者的感受，观察局部皮肤有