2026年引流管妥善固定规范试题及答案

2026年引流管妥善固定规范试题及答案1.单项选择题(1)临床进行引流管固定操作前，首先需要完成的核心评估内容是A.患者的体温变化B.引流管的外露长度、置管深度以及局部皮肤状况C.病房的室温湿度D.家属的陪护能力答案：B解析：引流管固定操作前，核心评估内容为管道本身状态和置管区域皮肤情况，这是制定固定方案、防范脱管的基础，其余选项均不是操作前首要评估内容。(2)针对成人腹腔引流管，临床推荐的妥善固定方式为A.仅用缝线将引流管缝扎固定于皮肤B.缝线固定加医用粘性敷料/专用固定装置的二次固定，即“双重固定”C.仅用透明敷料粘贴固定D.用医用胶带随意缠绕固定答案：B解析：目前国内引流管护理规范明确要求，留置引流管需采取双重固定模式，缝线缝合为一级固定，额外附加体外固定装置为二级固定，可有效降低患者活动过程中脱管的风险。(3)当引流管固定部位出现局部皮肤湿疹、发红时，以下处理方式哪项符合规范A.直接撕除原有粘性敷料更换新敷料强行固定B.更换固定位置，局部皮肤遵医嘱用药护理后，改用透气性好的低敏固定装置固定C.不更换固定位置，继续原有固定，等待自行恢复D.拔除引流管，停止引流答案：B(4)负压引流管固定时，需要特别注意的要点是A.引流管不需要留出活动余量，尽量绷紧固定B.保持负压引流装置低于引流口平面，预留足够的患者活动余量，避免牵拉脱管C.将负压装置固定在患者衣服领口位置方便观察D.引流管可以打折扭曲放置，不影响引流效果答案：B(5)对于需要下床活动的带引流管患者，引流管及引流袋的固定要求哪项正确A.引流袋固定高于引流管口平面，防止引流液逆流B.将引流袋系在裤腿上，不需要固定，随患者走动晃动即可C.引流袋妥善固定于低于引流管口平面的位置，预留合适的活动长度，避免牵拉D.直接将引流袋放在地面上，方便患者行走答案：C(6)以下哪种材质的引流管固定装置更适合长期带管、皮肤敏感的患者A.低敏透气的硅酮凝胶敷料固定贴B.普通无纺布医用胶带C.纸质医用胶带D.普通透明敷料答案：A(7)发生引流管部分脱出时，以下哪项处理首先进行A.立即将脱出的引流管送回体内B.立即用无菌纱布按住引流口，通知医师处理，同时记录脱出长度，妥善固定剩余管道避免进一步脱出C.直接拔除剩余管道，按压伤口D.自行调整位置重新固定答案：B解析：脱出的引流管已经被污染，严禁自行送回体内，避免引发腹腔、胸腔等深部组织感染，正确做法是先局部保护，通知医师评估处理。(8)更换引流管固定敷料时，以下操作哪项不符合规范A.测量并记录引流管外露长度，对比置管初始长度B.顺着粘胶粘贴方向平行揭除敷料，避免牵拉引流管和损伤皮肤C.为了方便观察，固定时将引流管刻度全部覆盖在敷料下D.固定后检查引流管是否通畅，有无扭曲受压答案：C解析：固定时需要将引流管的刻度部分外露，方便医护人员随时观察引流管是否发生移位。(9)对于胸腔闭式引流管，除了常规固定外，重点需要防范的风险是A.引流管被牵拉脱出，水封瓶倒置B.引流管固定位置过高导致引流量增多C.引流管固定过松导致局部感染D.固定过紧导致患者疼痛答案：A(10)婴幼儿患者引流管固定的特殊要求是A.不需要额外加固，常规固定即可B.为了防止患儿抓扯，需要适当约束，采用牢固透气的保护性固定，避免患儿抓脱C.固定后不需要再观察D.将引流管缝扎多道固定，不需要考虑皮肤压迫答案：B2.多项选择题(1)引流管妥善固定的核心目的包括以下哪些A.预防非计划性拔管B.保持引流通畅，避免引流管扭曲、打折、受压C.保护局部穿刺点/置管切口，预防感染D.方便患者活动和护理观察答案：ABCD解析：妥善固定不仅可以降低脱管风险，还能维持稳定的引流效果，减少切口污染概率，同时提升患者活动舒适度，方便护理人员观察引流情况。(2)以下哪些情况需要及时更换引流管固定装置A.固定敷料出现渗液、渗血、松动B.固定部位皮肤出现瘙痒、发红、破溃C.患者出汗较多导致敷料粘性丧失D.引流管外露长度无变化，敷料固定牢固无异常答案：ABC(3)针对不同部位引流管固定，说法正确的有A.头部引流管需要避开患者骨隆突部位，固定时预留头颈部活动余量B.颈部引流管需要避开患者吞咽、颈部转动牵拉，避免固定过紧C.盆腔引流管固定时需要避开患者腹股沟褶皱部位，减少出汗刺激和摩擦D.留置尿管属于引流管范畴，也需要妥善固定，男性患者尿管需固定在下腹壁，女性固定在大腿内侧答案：ABCD(4)非计划性拔管高危因素包括哪些A.引流管固定不牢，未进行双重固定B.患者烦躁不安未进行适当约束C.引流管未预留活动余量，患者翻身活动时牵拉脱出D.医护人员操作时牵拉未注意提前调整引流管固定答案：ABCD(5)关于引流管固定的张力性松脱防范，正确的做法有A.采用高举平台法固定粘性敷料，避免敷料对引流管和皮肤的牵拉张力B.引流管固定时预留10-15cm左右的活动余量（根据置管部位适当调整），避免翻身活动时牵拉张力过大C.不要将引流管直接绷紧粘贴在皮肤上D.对于体重波动较大、腹水的患者，定期调整引流管固定位置，避免张力变化答案：ABCD3.判断题(1)只要引流管已经用缝线缝合固定了，就不需要再进行额外的粘性敷料或固定装置固定了。答案：错误解析：缝线固定仅为一级固定，长期带管或患者活动过程中缝线可能出现松脱、切割，必须进行二级体外双重固定，才能有效降低脱管风险。(2)高举平台法是临床推荐的引流管粘性固定方法，可以有效降低皮肤张力性损伤，提升固定牢固度。答案：正确(3)带引流管的患者翻身时，不需要调整引流管长度和位置，不会牵拉脱管。答案：错误解析：患者翻身活动前需要先松解引流袋固定，预留足够长度，翻身结束后重新妥善固定，避免体位变化牵拉引流管引发脱管。(4)引流管固定时，应当保证引流管全程无扭曲、无受压、无成角，引流通畅。答案：正确(5)如果引流管固定牢固，不需要每日观察固定情况和引流管外露长度。答案：错误解析：临床护理规范要求，每日至少评估两次引流管固定情况、外露长度以及局部皮肤状况，及时发现松动、脱管先兆和皮肤异常问题。4.案例分析题案例：患者女性，58岁，因腹腔镜胆囊切除术后留置腹腔引流管1根，留置尿管1根，术后第1天，患者想要下床活动，护士评估时发现引流管固定敷料被渗液浸透，引流管外露长度比术后记录长了1.5cm，局部皮肤无发红破溃，引流液性状无异常，患者无腹痛腹胀不适。问题1：护士当前需要按照规范完成哪些操作？问题2：该患者下床活动期间，引流管的固定要求有哪些？答案：问题1：①首先协助患者缓慢卧床，先评估引流管引流是否通畅，确认患者有无腹痛、发热等不适症状；②核对当前引流管外露长度，与术后初始置管记录对比，确认仅为固定敷料松动，管道未发生移位脱出；③平行缓慢揭除原有渗湿的敷料，操作过程中手扶住引流管避免牵拉，消毒局部置管皮肤，待消毒液干燥后，更换新的低敏固定敷料，保留原有缝线固定，采用高举平台法对引流管进行二次固定，将引流管妥善固定于腹壁皮肤，固定完成后再次测量并记录新的引流管外露长度；④操作后确认引流管全程通畅，无扭曲、受压，告知患者活动时避免牵拉引流管的注意事项。问题2：①下床活动前，确认引流管和尿管均完成双重妥善固定，为两根管道分别预留足够的活动长度，避免体位变化牵拉管道；②腹腔引流袋需要妥善固定在患者腰部或上衣下摆位置，保持引流袋始终低于腹腔引流管口平面，防