2026年内科患者转运风险防控考试题（含答案）

2026年内科患者转运风险防控考试题（含答案）一、单项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.2026年内科患者转运前常规采用改良早期预警评分（MEWS）开展风险分层，需触发紧急多学科评估的阈值为A.≥2分B.≥3分C.≥4分D.≥5分答案：C2.内科昏迷患者外出转运时最适宜的体位是A.平卧位头偏向一侧B.半卧位C.侧卧位D.中凹卧位答案：A3.转运过程中患者突发心跳骤停，首要处置措施是A.立即加速推回原病房B.就地启动心肺复苏C.呼救等待支援人员到场D.第一时间静脉推注肾上腺素答案：B4.内科确诊恶性心律失常患者外出行CT检查，转运时必须携带的急救设备不包括A.便携式除颤仪B.便携式心电监护仪C.环甲膜穿刺包D.标准化急救药箱答案：C5.下列情形中，转运前无需签署特殊转运知情同意书的是A.MEWS评分1分的上呼吸道感染患者常规外出拍胸片B.急性心梗发病24小时内待转运至介入室C.尿毒症合并血钾6.8mmol/L患者外出做泌尿系彩超D.慢阻肺II型呼吸衰竭患者外出复查血气分析答案：A6.2026年临床推广的智慧转运实时监测系统，默认不支持实时传输的参数是A.有创动脉血压B.外周血氧饱和度C.呼气末二氧化碳D.末梢血糖值答案：D7.内科中等量胸腔积液患者转运途中突发呼吸困难加重，首要处理措施是A.加快转运速度尽快到达接收科室B.立即停止转运，予半卧位吸氧C.叩背协助排痰D.第一时间联系接收科室告知病情变化答案：B8.内科患者转运后交接执行的“三清”原则不包括A.病情讲清B.用药交清C.物品点清D.病史问清答案：D9.下列属于内科患者转运绝对禁忌证的是A.MEWS评分6分的脓毒症休克患者B.急性左心衰纠正后2小时C.心跳骤停复苏后仍未恢复自主循环D.慢阻肺急性发作吸氧后血氧饱和度88%答案：C10.转运过程中患者静脉管路脱出，出血量大于多少毫升时需立即终止转运返回原病房处置A.20mlB.50mlC.100mlD.150ml答案：B二、多项选择题（共10题，每题4分，共40分，多选、少选、错选均不得分）1.内科患者转运前的风险评估内容包括A.患者病情（生命体征、意识状态、基础疾病）B.转运路径长度与预计耗时C.接收科室准备情况D.转运人员资质匹配度答案：ABCD2.下列属于内科转运高风险人群的有A.急性冠脉综合征发病24小时内B.血糖2.2mmol/L的低血糖昏迷患者C.吸氧后血氧饱和度92%的慢阻肺稳定期患者D.肌酐780μmol/L合并血钾6.7mmol/L的慢性肾衰患者答案：ABD3.转运前需提前告知接收科室的核心内容包括A.患者身份、临床诊断B.特殊病情（传染病史、药物过敏史、隔离要求）C.需提前准备的设备（如吸氧装置、监护仪、抢救物品）D.预计到达时间答案：ABCD4.2026年内科标准化转运急救药箱常规配置的药品包括A.肾上腺素、胺碘酮B.硝酸甘油、呋塞米C.胰岛素、甘露醇D.丙泊酚、顺阿曲库铵答案：ABC5.转运过程中患者出现误吸时，处置措施正确的有A.立即将患者头偏向一侧，叩背清理口腔分泌物B.必要时予负压吸引清理气道内分泌物C.出现血氧下降时予高流量吸氧D.加快转运速度，到接收科室后再行进一步处置答案：ABC6.关于内科转运人员资质要求，说法正确的有A.高风险患者转运需由主治及以上职称医师陪同B.所有转运人员需每年接受不少于8学时的转运风险防控培训并考核合格C.常规低风险转运可由经过培训的护理员单独陪同D.急性心梗患者转运需由心血管专科护士陪同答案：ABD7.下列情形中需要暂停转运的有A.患者突发意识丧失B.心电监护提示频发室性早搏二联律C.静脉输液管路堵塞无法通管D.突发暴雨，转运通道湿滑存在跌倒风险答案：ABCD8.转运全流程需记录的内容包括A.转运起止时间、随行人员B.转运过程中患者生命体征变化C.转运过程中出现的异常情况及处置措施D.交接双方签字确认答案：ABCD9.慢性肾衰患者透析前外出转运的注意事项，说法正确的有A.注意保护动静脉内瘘侧肢体，避免受压、穿刺B.转运前监测血钾、血压水平C.保留至少1条通畅的外周静脉通路D.要求患者空腹转运，防止途中呕吐答案：ABC10.智慧转运监测系统的临床应用价值包括A.实时监测生命体征，异常时自动触发预警B.自动记录转运全流程数据，减少手工记录误差C.可远程连线原科室医师，指导突发情况处置D.可完全替代转运人员的现场评估工作答案：ABC三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.内科患者转运前只要生命体征平稳，就不需要开展MEWS评分。（×，所有患者转运前均需完成MEWS评分开展风险分层）2.转运携带的医用氧气瓶压力需≥5Mpa，才能保证转运过程中供氧充足。（√）3.传染病患者转运需走专用转运通道，交接完成后需对转运路径、所用设备进行终末消毒。（√）4.规律口服降糖药的糖尿病患者转运前不需要监测血糖，随身携带糖块即可。（×，转运前必须监测血糖，排除低血糖、高酮症等风险）5.转运过程中患者出现胸痛加重，含服硝酸甘油后症状完全缓解，生命体征平稳，可继续完成转运。（√）6.高风险患者转运知情同意书只需患者家属签字确认即可，无需医护人员签字。（×，需陪同医师、患者家属双签字确认）7.上消化道大出血患者转运时，应将头胸部抬高10-15°，下肢抬高20-30°，降低呕血窒息风险。（√）8.接收科室未明确告知已做好接收准备时，可先将患者转运至接收科室门口等待。（×，必须确认接收科室准备就绪后方可启动转运）9.2026年要求所有内科高风险患者转运必须佩戴视频记录仪，全程记录转运过程。（√）10.转运结束交接时，接收科室护士核对患者身份、病情无误后即可结束交接。（×，需交接双方医护人员共同核对所有交接内容，签字确认后才可结束交接）答案：1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例：患者男性，68岁，诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死，入院12小时，MEWS评分5分，医嘱予外出转运至导管室行冠脉造影检查，既往有慢阻肺病史10年，目前鼻导管吸氧3L/min，血氧饱和度94%，心率92次/分，血压132/84mmHg，左侧前臂留有20G留置针通路。（1）该患者转运前需完成哪些准备工作？（5分）（2）转运过程中患者突发胸痛加重、喘憋、咳粉红色泡沫痰，血氧饱和度降至82%，心率126次/分，血压168/95mmHg，考虑出现什么并发症？需采取哪些处置措施？（5分）参考答案：（1）转运前准备：①病情评估：复测患者生命体征，完成冠脉介入术前核查，确认无转运禁忌，复评MEWS评分仍为5分，明确为高风险转运；②人员配备：安排心血管内科主治及以上职称医师、心血管专科护士各1名共同陪同转运；③设备药品准备：携带便携式心电监护仪、除颤仪、储氧面罩、负压吸引装置，急救药箱备肾上腺素、胺碘酮、硝酸甘油、呋塞米、吗啡等急救药品，确认氧气瓶压力≥8Mpa，可满足全程供氧需求；④沟通告知：向患者及家属明确告知转运风险，签署高风险转运知情同意书，提前联系导管室确认手术台、监护设备、抢救物品已准备就绪，告知预计到达时间，确认转运路径无障碍物、无施工等影响转运的情况；⑤患者准备：嘱患者排空膀胱，确认左侧前臂留置针通畅、固定稳妥，更换为储氧面罩吸氧，确认血氧饱和度升至96%以上后启动转运。（2）考虑并发急性左心衰。处置措施：①立即停止转运，协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②予高流量吸氧（8-10L/min），湿化瓶加入30%-50%乙醇降低肺泡表面张力；③立即连接心电监护持续监测生命体征变化，第一时间联系就近科室或导管室人员支援，同时电话上报原科室主任；④遵医嘱予呋塞米20-40mg静推利尿，硝酸甘油静脉泵入扩管，吗啡3mg静推镇静减轻心脏负荷；⑤密切观察患者喘憋、咳痰症状缓解情况，待生命体征平稳后，由支援人员协助共同转运至导管室，若症状无缓解甚至加重，立即返回心内科病房抢救；⑥全程记录病情变化及处置措施，事后按要求完成不良事件上报。2.案例：患者女性，52岁，诊断为2型糖尿病酮症酸中毒，入院治疗2天，目前意识模糊，MEWS评分4分，医嘱予外出转运至影像科行头颅CT检查排除脑血管病变，目前静脉两路补液，一路为0.9%氯化钠+胰岛素静脉泵入，一路为晶体液扩容，转运前指尖血糖12.8mmol/L，血氧饱和度95%，心率102次/分，呼吸22次/分，血压108/65mmHg。（1）该患者转运过程中存在哪些主要风险？（4分）（2）转运到达影像科后，需完成哪些核心交接内容？（6分）参考答案：（1）主要风险：①病情变化风险：酮症酸中毒未完全纠正，转运途中可能出现血糖骤升或骤降、意识障碍加重、脑水肿、呼吸循环衰竭等情况；②管路风险：两路静脉通路可能出现脱出、堵塞，胰岛素泵入管路中断可导致血糖异常升高、酮症加重；③误吸风险：患者意识模糊，转运途中颠簸可能诱发呕吐，出现误吸甚至窒息；④低氧风险：患者呼吸频率偏快，可能出现血氧进行性下降、呼吸衰竭。（2）核心交接内容：①身份核对：与影像科接诊人员共同核对患者姓名、床号、住院号等身份信息，确认检查项目为头颅CT，排除检查禁忌；②病情交接：告知患者酮症酸中毒病史、目前意识状态、转运前生命体征、血糖水平，告知当前两路补液的成分、