2026年诺如病毒院内传播防控考试题（含答案）

2026年诺如病毒院内传播防控考试题（含答案）一、单项选择题（每题3分，共30分）1.2026年版《医疗机构诺如病毒感染暴发防控技术指南》规定，诺如病毒感染病例单间隔离至症状完全消失后（）小时方可解除隔离，免疫力低下患者需隔离至症状消失后（）天？A.24，3B.48，7C.72，10D.24，72.医疗机构内诺如病毒污染的环境表面，采用含氯消毒剂消毒的浓度要求为（），患者排泄物、呕吐物污染区域的消毒浓度需达到（）？A.500mg/L，1000mg/LB.1000mg/L，5000mg/LC.2000mg/L，10000mg/LD.5000mg/L，20000mg/L3.诺如病毒的主要传播途径不包括以下哪项（）？A.粪口途径传播B.接触被污染的环境物体表面传播C.经呼吸道吸入呕吐产生的气溶胶传播D.蚊虫叮咬传播4.医疗机构内同一科室（病区）（）小时内出现（）例及以上诺如病毒感染疑似病例，需立即启动院内感染暴发应急响应流程？A.12，2B.24，3C.48，5D.72，105.针对诺如病毒感染高风险科室（儿科、消化科、老年病科、ICU），环境物表核酸抽样监测的频次要求为（）？A.每周1次B.每两周1次C.每月1次D.每季度1次6.医护人员接触诺如病毒感染病例时需采取的防护等级为（）？A.一级防护：工作服、一次性工作帽、一次性外科口罩、一次性手套B.二级防护：工作服、一次性工作帽、N95及以上级别的口罩、护目镜/面屏、一次性隔离衣、一次性手套C.三级防护：工作服、一次性工作帽、N95口罩、护目镜/面屏、防护服、双层手套D.一般防护：工作服、外科口罩即可7.下列关于诺如病毒感染病例的处置原则，说法错误的是（）？A.轻症病例可指导居家隔离，无需特殊抗病毒治疗B.重症病例以对症支持治疗为主，重点纠正脱水、电解质紊乱C.常规使用广谱抗菌药物预防继发细菌感染D.老年、婴幼儿、免疫低下病例需密切监测生命体征及并发症8.医疗机构内诺如病毒感染暴发期间，下列防控措施错误的是（）？A.暂停暴发病区的非必要探视、陪护B.对涉疫病区实施封控，所有患者及陪护不得跨病区流动C.涉疫病区医护人员可正常轮转到其他科室工作D.增加涉疫区域环境物表消毒频次至每日4次以上9.诺如病毒污染的织物，处置方式正确的是（）？A.直接放入洗衣机常规清洗即可B.装入密闭污衣袋，标注“诺如污染”，采用煮沸消毒30分钟或1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后再常规清洗C.用酒精喷洒消毒后再清洗D.所有污染织物一律做医疗废物焚烧处置10.下列人群中不属于诺如病毒感染院内传播高风险人群的是（）？A.6月龄以下婴幼儿B.65岁以上老年住院患者C.造血干细胞移植术后免疫抑制患者D.30-40岁的普通术后住院患者二、多项选择题（每题4分，共20分）1.诺如病毒感染的典型临床表现包括（）？A.恶心、呕吐（儿童呕吐症状更突出）B.腹痛、腹泻，多为水样便，无脓血C.发热、畏寒、肌肉酸痛D.咳嗽、咳痰、鼻塞流涕2.医疗机构内下列哪些环节属于诺如病毒传播的高风险节点（）？A.公共卫生间的门把手、水龙头、马桶按键B.病区配餐间的餐台、饮水机开关C.护士站的鼠标、键盘、病历夹D.患者共用的轮椅、平车、检查床3.下列关于诺如病毒的消毒处置，说法正确的是（）？A.75%酒精、季铵盐类消毒剂对诺如病毒灭活效果较好，可作为首选消毒剂B.含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯均可有效灭活诺如病毒C.患者的呕吐物、排泄物需加入足量5000-10000mg/L含氯消毒剂，搅拌均匀后作用30分钟再处置D.空气消毒可采用紫外线灯照射1小时的方式，无需其他特殊处理4.医疗机构针对陪护、探视人员的诺如病毒防控要求，说法正确的是（）？A.陪护人员进入病区前需核查健康状况，有呕吐、腹泻症状的人员禁止进入病区陪护B.探视人员需遵守分时探视要求，每次探视人数不超过2人，探视时间不超过30分钟C.陪护人员出现诺如病毒感染疑似症状时，需立即停止陪护，主动上报科室并接受隔离排查D.探视、陪护人员无需手卫生，只要佩戴口罩即可5.诺如病毒感染暴发事件的流行病学调查内容包括（）？A.首例病例的发病时间、活动轨迹、接触史B.所有病例的发病时间、临床表现、病区分布、人员交集C.涉疫区域的环境采样检测结果、消毒落实情况D.涉疫科室的手卫生、个人防护落实情况三、判断题（每题2分，共20分）1.诺如病毒的潜伏期多为12-48小时，排毒时间可长达发病后2-3周，免疫力低下患者排毒时间可超过1个月。（）2.医疗机构内发现诺如病毒疑似病例，可安排在普通候诊区候诊，待核酸检测确诊后再采取隔离措施。（）3.手卫生是阻断诺如病毒接触传播的核心措施，接触疑似或确诊病例前后、接触污染环境后需优先采用七步洗手法用流动水+肥皂洗手，不推荐常规使用含酒精的速干手消毒剂消毒双手。（）4.诺如病毒感染属于法定丙类传染病管理范畴，医疗机构发现3例及以上聚集性疫情需在2小时内向属地卫生健康行政部门和疾控机构报告。（）5.诺如病毒感染病例的密切接触者无需开展健康监测，只要做好个人防护即可正常活动。（）6.处理诺如病毒感染者的呕吐物时，需先在呕吐物上覆盖浸有5000mg/L以上含氯消毒剂的纱布或抹布，作用30分钟后再清理，避免产生气溶胶。（）7.医疗机构内的餐（饮）具被诺如病毒污染后，仅需用洗洁精清洗干净即可，无需额外消毒。（）8.诺如病毒感染暴发期间，涉疫科室的所有医疗活动可正常开展，无需限制新患者收治。（）9.儿童诺如病毒感染病例的临床表现以腹泻为主，呕吐症状较为少见。（）10.已接种诺如病毒疫苗的人群不会再感染诺如病毒，院内防控中无需将其列为重点防护对象。（）四、案例分析题（共30分）案例：某三甲医院儿科病区2026年3月12日9时-13日8时，共报告6例住院患儿出现呕吐、水样腹泻症状，其中最小年龄1岁，最大年龄5岁，所有病例均有共同使用病区公共游乐区玩具的接触史，经核酸检测均为GII.4型诺如病毒阳性。该病区共有住院患儿42名，陪护人员42名，医护人员28名。请根据上述案例回答以下问题：1.本次事件是否属于诺如病毒院内感染暴发？请说明判定依据。（8分）2.作为该院感控科工作人员，接到报告后需采取哪些核心防控处置措施？（14分）3.本次事件调查处置过程中需重点关注哪些环节的采样检测？（8分）===参考答案===一、单项选择题1.C2.B3.D4.B5.A6.B7.C8.C9.B10.D二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.BC4.ABC5.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.×四、案例分析题1.本次事件属于诺如病毒院内感染暴发。判定依据：①符合院内感染暴发的定义要求，24小时内同一儿科病区累计报告6例实验室确诊的诺如病毒感染病例，远超聚集性疫情判定阈值；②所有病例均为住院期间发病，无院外同类病例暴露史，共同暴露史为病区公共游乐区玩具接触史，感染来源明确指向院内环境污染，符合院内感染的判定标准。2.核心防控处置措施：①应急响应与报告：第一时间启动院内感染暴发四级应急响应，2小时内将事件情况上报属地卫生健康行政部门及疾病预防控制机构，配合开展流行病学调查；②病例管理：对6例确诊患儿立即实施单间隔离，指定固定医护人员负责诊疗护理，诊疗过程严格落实二级防护要求，所有病例隔离至症状完全消失后72小时、连续2次粪便核酸检测阴性后方可解除隔离，轻症病例以口服补液纠正脱水为主，重症病例重点监测电解质水平，避免并发症；③密接管理与区域封控：对病区所有在院患儿、陪护、医护人员开展为期5天的健康监测，每日2次排查呕吐、腹泻、发热等症状，暂停该病区新患者收治、非必要探视及陪护，所有人员不得跨病区流动，出现疑似症状立即采样排查并隔离；④消毒处置：对病区开展全覆盖终末消毒，公共游乐区所有玩具优先采用高压灭菌或煮沸消毒，无法耐高温的玩具采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗晾干，高频接触物表（门把手、水龙头、病床护栏、护士站台面等）每日消毒不少于4次，呕吐物、排泄物污染区域采用5000mg/L含氯消毒剂覆盖作用30分钟后再清理，污染织物装入专用密封袋标注“诺如污染”，先消毒再清洗；⑤培训与宣教：对病区所有医护人员、工勤人员开展专项培训，强化手卫生、个人防护、消毒操作规范，告知陪护人员不得共用玩具、餐具，接触儿童前后严格落实手卫生，出现症状第一时间上报；⑥解封评估：连续5天无新发病例、全覆盖环境采样全部合格后，提交评估申请，经疾控部门确认后方可解除封控，恢复正常诊疗秩序。3.重点采样环节：①病例与密接