2026年手术操作ICD-9-CM3编码考核试题（含答案）

2026年手术操作ICD-9-CM3编码考核试题（含答案）1.患者男性，32岁，因左下肢开放性胫骨骨干骨折行切开复位克氏针内固定术，该手术操作正确编码是（）A.79.30B.79.10C.78.55D.79.35答案：D解析：ICD-9-CM-3中，79章节为骨折和脱位的复位和固定术，79.3为开放性骨折切开复位伴内固定，亚目扩展中.35特指胫骨，因此正确编码为79.35；79.1为闭合性骨折经皮穿针内固定，78.5为骨内固定置入不伴骨折复位，因此均不符合题意。2.患者女性，48岁，因胆囊结石伴慢性胆囊炎入院，原定行腹腔镜胆囊切除术，术中因腹腔严重粘连解剖层次不清中转开腹，完整切除胆囊，该操作正确编码是（）A.51.22B.51.23C.51.23+54.91D.51.21答案：A解析：ICD-9-CM-3编码规则中，若手术预定腹腔镜下操作，因术中特殊情况中转开腹完成手术，按实际完成的开腹手术编码，开腹胆囊切除术编码为51.22，因此A正确；51.23为腹腔镜胆囊切除术，仅用于腹腔镜下完成的手术，中转开腹后不需要编码腹腔镜路径，因此B、C错误。3.患者男性，67岁，因急性阑尾炎合并阑尾穿孔行开腹阑尾切除术+腹腔引流术，正确编码是（）A.47.09B.47.09+54.91C.47.01D.47.01+54.91答案：B解析：急性穿孔性阑尾炎开腹切除术编码为47.09，47.01为腹腔镜阑尾切除术，另外术中放置腹腔引流属于额外独立操作，需要单独编码54.91腹腔引流，因此正确编码组合为B。4.患者女性，56岁，因原发性乳腺癌行左乳全切加同侧腋窝淋巴结清扫术，正确编码是（）A.85.41B.85.42C.85.43D.85.41+40.51答案：C解析：ICD-9-CM-3中，85.43为乳腺全切伴腋窝淋巴结清扫，已有合并编码不需要拆分，因此直接编码85.43，C正确，不需要分开编乳腺切除和淋巴结清扫。5.患者男性，59岁，因冠心病单支冠状动脉狭窄行冠状动脉旁路移植术，取自患者自身大隐静脉作为桥血管，正确编码是（）A.36.10B.36.15C.36.11D.36.19答案：B解析：ICD-9-CM-3中，冠状动脉旁路移植术按桥血管来源和搭桥数量分类，单支冠状动脉自身静脉旁路移植编码为36.15，因此B正确。6.下列关于ICD-9-CM-3手术编码规则，说法正确的有（）A.同时进行多个不同的手术操作，需要分别编码每个操作B.微创手术中转开放手术，按实际完成的开放手术编码C.手术中切除原有内固定再置入新的内固定，只需要编码新的内固定置入D.根治性手术本身已经包含原发肿瘤切除和区域淋巴结清扫，且有合并编码时不需要拆分编码答案：ABD解析：C选项错误，手术中同时取出原有内固定、置入新的内固定，两个都是独立操作，都需要编码，因此C不选，ABD符合ICD-9-CM-3的基本编码规则。7.患者因重度右侧膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术，置换假体为骨水泥型人工假体，下列说法和编码正确的有（）A.正确主编码为81.54B.正确主编码为81.51C.不需要额外编码骨水泥D.需要附加编码84.59骨水泥植入答案：AC解析：ICD-9-CM-3中，81.54为全膝关节置换术，分类轴心已经包含了假体类型的区分，骨水泥型假体已经包含在81.54的编码范围内，不需要额外附加骨水泥编码，81.51为膝关节单髁置换，因此AC正确。8.下列操作中，按ICD-9-CM-3分类规则，属于00章节（手术操作总论）内容的有（）A.永久心脏起搏器置换B.经皮冠状动脉支架置入C.机器人辅助手术操作D.超声引导下穿刺定位答案：CD解析：ICD-9-CM-3中，00章节包含了新型手术技术辅助操作、影像引导操作等内容，机器人辅助手术、影像引导下定位操作都归类在00章节，心脏起搏器置换归类在37章节，血管支架置入归类在39章节，因此CD正确。9.患者行子宫下段剖宫产术同时行双侧输卵管结扎术，只需要编码剖宫产手术，不需要额外编码输卵管结扎术。（）答案：错误解析：剖宫产手术同时进行的非产科手术操作，输卵管结扎属于独立于剖宫产的额外操作，按照编码规则需要分别编码两个操作，因此题干说法错误。10.胃大部分切除术后消化道重建，ICD-9-CM-3编码区分BillrothI式吻合和BillrothII式吻合，分别对应不同的亚目编码。（）答案：正确解析：ICD-9-CM-3中，胃部分切除术后的吻合分类轴心包含吻合方式，BillrothI式和BillrothII式分别分类在不同亚目，因此题干说法正确。11.经股动脉穿刺入路进行的冠状动脉支架置入术，需要额外编码股动脉穿刺操作。（）答案：错误解析：介入手术操作的入路穿刺操作已经包含在主要操作的编码内涵中，不需要额外单独编码，因此题干说法错误。12.案例分析：患者，女性，62岁，有2型糖尿病10年，因双眼糖尿病性白内障入院，第一次住院行右眼白内障超声乳化抽吸+人工晶体置入术，出院后1周再次入院行左眼白内障同方案手术治疗。请写出正确操作编码并说明编码依据。答案：正确编码：13.41（右眼白内障超声乳化抽吸术）、13.71（右眼人工晶体置入术）、13.41（左眼白内障超声乳化抽吸术）、13.71（左眼人工晶体置入术）。编码依据：首先，ICD-9-CM-3编码规则中，双眼分次进行的相同手术操作，需要分别对每侧的手术进行编码；其次，白内障超声乳化抽吸和人工晶体置入属于两个独立的手术操作，需要分别编码，ICD-9-CM-3中13.41为白内障超声乳化抽吸术，13.71为同期白内障手术的人工晶体置入，因此按上述规则编码。13.案例分析：患者男性，70岁，因升结肠癌伴不全肠梗阻入院，行右半结肠癌根治术，手术切除右半结肠及原发肿瘤，清扫区域肠系膜淋巴结，完成回肠结肠吻合，术后一周因手术切口脂肪液化，行二次切口清创缝合术。请写出正确操作编码并说明编码依据。答案：正确编码：15.42（右半结肠切除术）、40.59（腹腔其他区域淋巴结清扫术）、54.3（腹壁切口