2026年睡眠呼吸暂停筛查与处置试题（含答案）

2026年睡眠呼吸暂停筛查与处置试题（含答案）1.2025年全国睡眠呼吸疾病流调数据显示，我国18岁以上成人阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的标化患病率为A.11.2%B.17.8%C.23.6%D.31.4%答案：C2.基层OSA初筛的一线工具STOP-BANG问卷，判定为中高风险的临界分值为A.≥2分B.≥3分C.≥4分D.≥5分答案：B3.三级居家睡眠监测（HSAT）是基层OSA筛查的核心设备，以下人群中属于HSAT禁忌证的是A.无合并症的疑似中重度OSA患者B.OSA术后随访评估疗效的患者C.未规范氧疗的II型呼吸衰竭慢阻肺患者D.疑似OSA的中晚孕孕妇答案：C4.多导睡眠监测（PSG）是OSA诊断的金标准，按照2024年AASM更新的分度标准，中度OSA对应的呼吸暂停低通气指数（AHI）范围为A.5次/小时≤AHI<15次/小时B.15次/小时≤AHI<30次/小时C.30次/小时≤AHI<50次/小时D.AHI≥50次/小时答案：B5.按照2025年发布的《中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南》，儿童OSA的诊断AHI临界值为A.≥1次/小时B.≥2次/小时C.≥5次/小时D.≥10次/小时答案：A6.OSA合并难治性高血压患者的首选干预措施为A.调整降压药物种类及剂量B.佩戴口腔矫治器C.规范使用持续气道正压通气（CPAP）D.减重及生活方式干预答案：C7.基层筛查常用的三级HSAT不包含以下哪项监测指标A.口鼻气流B.指尖血氧饱和度C.脑电图D.胸腹呼吸运动答案：C8.OSA患者上气道重建术后的疗效评估金标准时间节点为A.术后1个月B.术后3-6个月C.术后12个月D.术后24个月答案：B9.按照2025年《成人OSA长期管理规范》，CPAP治疗依从性合格的标准为A.每周≥3天，每天≥3小时B.每周≥4天，每天≥3.5小时C.每周≥5天，每天≥4小时D.每周≥6天，每天≥4.5小时答案：C10.以下人群中无需常规开展OSA筛查的是A.BMI≥28kg/㎡的肥胖人群B.服用3种以上降压药仍未达标的难治性高血压患者C.无打鼾、白天嗜睡等症状的健康青少年D.病程超过5年的2型糖尿病患者答案：C11.2024年AASM更新的低通气事件定义为：睡眠过程中口鼻气流较基线水平下降≥（），伴随血氧饱和度较基线下降≥3%或微觉醒A.20%B.30%C.40%D.50%答案：B12.鉴别阻塞性睡眠呼吸暂停与中枢性睡眠呼吸暂停的核心依据是A.是否存在夜间打鼾症状B.夜间血氧饱和度下降的幅度C.呼吸事件发生时是否存在胸腹呼吸运动D.AHI的数值高低答案：C13.重度OSA患者需行全麻非上气道手术时，按照围手术期OSA管理规范，建议术前至少规范CPAP治疗多长时间再行手术A.无需术前干预，术后直接佩戴CPAP即可B.1-2周C.1个月D.3个月答案：B14.口腔矫治器是OSA的常用治疗方式，以下人群中属于口腔矫治器首选适用人群的是A.不耐受CPAP的重度OSA患者B.轻中度OSA、不能耐受CPAP治疗的患者C.合并严重下颌后缩畸形的重度OSA患者D.处于急性下颌关节炎发作期的OSA患者答案：B15.病情稳定、治疗依从性好的OSA患者，长期随访的频率应为A.每3个月1次B.每6个月1次C.每年1次D.每2年1次答案：C16.以下属于OSA典型临床表现的有A.夜间打鼾伴他人目击的呼吸暂停B.白天不可抑制的嗜睡、乏力，工作学习注意力不集中C.晨起口干、不明原因头痛D.夜间反复反酸、呛咳答案：ABCD17.STOP-BANG问卷的评估维度包含以下哪些A.打鼾、白天嗜睡B.他人观察到的夜间呼吸暂停、高血压病史C.BMI>35kg/㎡、年龄>50岁D.颈围>40cm、男性答案：ABCD18.三级HSAT作为基层筛查工具的局限性包括A.无法监测脑电信号，不能识别微觉醒事件B.无法准确区分阻塞性与中枢性呼吸事件C.对轻度OSA的漏诊率可达30%以上D.不适用于合并严重心肺功能不全的高危患者答案：ABCD19.CPAP治疗的常见不良反应包括A.口鼻黏膜干燥、鼻塞B.面罩接触部位皮肤压红、漏气C.胃肠胀气D.初始治疗时夜间憋醒答案：ABCD20.以下属于OSA高危人群的有A.有OSA家族史的人群B.甲状腺功能减退未控制的患者C.缺血性卒中后遗症期患者D.多囊卵巢综合征患者答案：ABCD21.儿童OSA的常见病因包括A.腺样体、扁桃体肥大B.肥胖C.颅面发育畸形D.常年发作的过敏性鼻炎答案：ABCD22.以下属于OSA非手术治疗方式的有A.低热量饮食、规律运动控制体重B.睡眠时采取侧卧位，避免仰卧C.规范CPAP治疗D.定制佩戴个体化口腔矫治器答案：ABCD23.以下关于OSA合并症的描述符合2025年最新指南的有A.OSA是难治性高血压的独立危险因素B.OSA可使2型糖尿病的发病风险升高2.3倍C.OSA患者心房颤动的发生率是健康人群的2-3倍D.重度未干预的OSA可使脑卒中的发病风险升高3.5倍答案：ABCD24.按照2024年AASM的PSG监测规范，以下属于PSG必选监测指标的有A.脑电图、眼电图、下颌肌电图B.口鼻气流、胸腹呼吸运动C.指尖血氧饱和度、单通道心电D.下肢肌电图、食管pH监测答案：ABC25.以下指标可提示OSA患者治疗有效的有A.Epworth嗜睡量表（ESS）评分较基线下降≥2分B.AHI较基线下降≥50%且治疗后AHI<10次/小时C.白天嗜睡、晨起头痛等症状明显缓解D.合并高血压患者血压控制达标答案：ABCD26.案例：患者男性，48岁，机关职员，身高172cm，体重92kg，BMI31.1kg/㎡，主诉“夜间打鼾10年，伴白天嗜睡2年”，家属诉其睡眠时频繁出现呼吸暂停，单次最长可达15秒，晨起常感口干头痛，既往有难治性高血压病史3年，联用3种降压药物血压仍波动在150-170/90-105mmHg，无其他慢性病史，无药物过敏史。（1）简述该患者的初步筛查及诊断流程答案：首先采用STOP-BANG问卷开展初筛，该患者存在打鼾、白天嗜睡、家属观察到呼吸暂停、高血压病史、BMI≥28kg/㎡、男性，得分≥5分，属于OSA高风险人群；后续完善三级居家睡眠监测（HSAT）初判OSA严重程度，若HSAT提示AHI≥15次/小时，进一步完善标准多导睡眠监测（PSG）明确OSA分型、分度及夜间低氧程度，同时完善甲状腺功能排查继发性OSA病因。（2）若患者PSG结果提示AHI为28次/小时，最低血氧饱和度82%，无中枢性呼吸事件，给出明确诊断答案：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，中度，合并中度夜间低氧血症；难治性高血压。（3）简述该患者的核心处置方案答案：①生活方式干预：制定个体化减重方案，通过低热量饮食联合每周≥150分钟中等强度有氧运动，逐步将BMI降至24kg/㎡以下；睡眠时采取侧卧位，避免仰卧位，戒烟限酒，睡前4小时避免服用镇静催眠类药物；②一线治疗：予自动持续气道正压通气（Auto-CPAP）治疗，初始压力滴定范围设定为4-20cmH₂O，压力滴定达标后固定治疗压力，定期评估治疗依从性，确保达到每周≥5天、每天≥4小时的合格依从性标准；③合并症管理：规范CPAP治疗1个月后根据血压变化调整降压药物方案，多数患者规范CPAP治疗后收缩压可下降10-15mmHg，可逐步减少降压药物种类及剂量；④随访管理：治疗后1个月随访评估症状改善情况及依从性，3个月后复查HSAT评估治疗疗效，病情稳定后每年随访1次。27.案例：患儿男性，7岁，主诉“夜间打鼾伴张口呼吸1年，上课注意力不集中半年”，家长诉患儿睡眠时偶有呼吸暂停，夜间频繁翻身蹬被，近半年学习成绩明显下降，查体可见腺样体面容，双侧扁桃体III度肿大，鼻内镜检查提示腺样体肥大堵塞后鼻孔4/5，PSG检查提示AHI为6.2次/小时，最低血氧饱和度88%，无其他基础疾病。（1）给出该患儿的明确诊断答案：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，中度；轻度夜间低氧血症；腺样体肥大；慢性扁桃体炎。（2）简述该患儿的首选治疗方案及依据答案：首选方案为全麻下腺样体切除+双侧扁桃体切除术。依据：①患儿存在明确的上气道解剖阻塞因素：双侧扁桃体III度肿大、腺样体肥大堵塞后鼻孔4/5，是儿童OSA的首位致病因素；②患儿PSG提示中度OSA，已经出现认知功能受损（注意力不集中、学习成绩下降）、腺样体面容等并发症，无明确手术禁忌证；③按照2025年《中国儿童OSA诊治指南》，存在明确腺样体扁桃体肥大的中重度儿童OSA，手术治疗为一线方案，术后有效率可达80%以上，可显著改善症状及远期预后。（3）简述该患儿术后的随访及后续处置要点答案：①术后1周随访评估创面愈合情况，术后3个月复查PSG评估手术疗效，观