2026年护士执业资格考试《内科护理》真题解析试卷

2026年护士执业资格考试《内科护理》真题解析试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题只有一个最佳答案）1.护理一位慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，首要的护理措施是？A.立即给予高流量吸氧B.帮助患者进行有效咳嗽排痰C.监测血气分析结果D.减少液体入量E.肌肉放松训练2.评估心力衰竭患者时，提示心功能较差的体征是？A.肺清音B.奔马律C.桶状胸D.颈静脉怒张不明显E.下肢无水肿3.一位高血压患者，血压持续为160/100mmHg，治疗首选的药物类别是？A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.利尿剂D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）E.α受体阻滞剂4.患者因消化性溃疡并发上消化道出血入院，生命体征平稳后，护士指导其饮食，最初应给予？A.温凉流质饮食B.温暖流质饮食C.半流质饮食D.�soft饮食E.普通软食5.护理一位肝硬化失代偿期患者，发现其出现肝性脑病前驱期症状，错误的护理措施是？A.限制蛋白质摄入B.保持大便通畅C.定期监测血氨水平D.避免使用镇静催眠药物E.鼓励患者进行脑力活动6.患者因急性肾小球肾炎入院，水肿明显，护士为其制定饮食计划，最重要的是限制？A.热量B.蛋白质C.钠盐D.水分E.脂肪7.一位1型糖尿病患者在胰岛素治疗期间出现心悸、出汗、手抖等低血糖症状，应立即给予？A.测量血糖B.静脉输注葡萄糖C.口服糖块或果汁D.肌肉注射胰高血糖素E.继续按原计划注射胰岛素8.护理类风湿关节炎患者，下列措施中，不能有效缓解关节疼痛和僵硬的是？A.指导患者进行关节功能锻炼B.鼓励患者长时间保持关节固定姿势C.药物治疗疼痛D.保持舒适的体位E.热敷关节9.心力衰竭患者使用利尿剂治疗时，护士需要重点监测的不良反应是？A.皮疹B.咳嗽C.电解质紊乱（低钾、低钠）D.肝功能异常E.血压下降10.慢性支气管炎患者进行呼吸锻炼，目的是？A.增加肺活量B.提高心率C.降低呼吸频率D.减少呼吸功E.加快氧气吸入11.评估高血压患者病情时，血压读数应为收缩压和舒张压的？A.收缩压，收缩压B.收缩压，舒张压C.平均动脉压，收缩压D.收缩压，平均动脉压E.舒张压，舒张压12.消化性溃疡患者服用硫糖铝后，护士应告知患者何时进食？A.立即进食B.硫糖铝前30分钟进食C.硫糖铝后30分钟进食D.硫糖铝后1小时进食E.避免进食13.肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，主要的护理重点是预防？A.肝性脑病B.肝癌C.腹水D.食管胃底静脉破裂出血E.脾功能亢进14.急性肾小球肾炎患者水肿消退后，肾功能逐渐恢复正常，一般需要？A.几天B.几周C.几个月D.几年E.永久无法恢复15.糖尿病患者进行足部护理，最重要的是？A.每天用热水泡脚B.勤剪指甲C.每日检查足部皮肤D.穿过紧的袜子E.使用刺激性足部按摩膏二、多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案，错选、漏选、多选均不得分）1.慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时，需要注意哪些事项？A.保持气道通畅B.氧流量一般不超过2L/minC.密切观察氧疗效果及不良反应D.鼓励患者深呼吸和有效咳嗽E.夜间暂停氧疗以避免二氧化碳潴留2.心力衰竭患者限制钠盐摄入，下列食物中应避免食用的是？A.酱油B.咸菜C.海鱼D.橙子E.糖果3.高血压患者的生活方式干预包括哪些方面？A.戒烟限酒B.合理膳食（低盐、低脂）C.适量运动D.控制体重E.保持心理平衡4.消化性溃疡患者的护理措施包括？A.观察有无呕血、黑便等并发症迹象B.指导患者按时按量服药C.建立规律作息，避免熬夜D.指导患者避免使用非甾体抗炎药（NSAIDs）E.教会患者自我缓解腹痛的方法5.肝硬化患者出现腹水时，下列护理措施正确的是？A.限制钠盐和水分摄入B.卧床休息，取半卧位C.定期测量腹围和体重D.腹胀明显时，协助患者进行腹部按摩E.必要时遵医嘱进行腹腔穿刺放液6.急性肾小球肾炎患者的护理措施包括？A.限制液体和蛋白质摄入B.密切监测尿量、颜色和泡沫情况C.观察水肿、血压变化D.避免使用肾毒性药物E.指导患者进行腰部叩击促进排尿7.糖尿病患者进行足部护理时，需要注意哪些潜在问题？A.足部皮肤干燥、皲裂B.足部温度异常（发凉或发热）C.足部畸形D.指甲过短或嵌甲E.足部感染迹象（红、肿、热、痛）8.类风湿关节炎患者的护理措施包括？A.指导患者进行关节功能锻炼和放松训练B.避免关节长时间受压或过度负重C.药物治疗期间监测药物疗效和不良反应D.保持关节处于功能位E.教会患者关节保护技巧9.心力衰竭患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物时，需要监测哪些不良反应？A.干咳B.皮疹C.血钾升高D.肾功能恶化E.血压过低10.慢性支气管炎患者急性加重期，可能的诱因包括？A.感染B.接触刺激性气体C.气候变化D.药物使用不当E.患者自身免疫力下降三、单项选择题11.患者因糖尿病酮症酸中毒入院，治疗中首选的胰岛素类型是？A.超短效胰岛素（如：赖脯胰岛素）B.短效胰岛素（如：普通胰岛素）C.中效胰岛素D.长效胰岛素E.预混胰岛素12.护理肝硬化患者，发现其出现黄疸，颜色呈？A.橘红色B.黄绿色C.深褐色D.咖啡色E.浅黄色13.患者因慢性肾衰竭接受血液透析治疗，透析中突然出现肌肉痉挛，可能的原因是？A.低血压B.低血糖C.低钙血症D.高钾血症E.空气栓塞14.护理高血压患者，告知其监测血压的最佳时间是？A.早餐后B.睡前C.饭后1小时D.清晨起床后未活动时E.喝咖啡后15.患者因类风湿关节炎导致关节畸形，护理重点应是？A.保持关节功能位B.定期热敷关节C.大力活动关节以防僵硬D.穿着宽松舒适的衣物E.使用强力外固定保护关节四、多项选择题11.患者因心力衰竭使用地高辛治疗，护士需要观察哪些药物相互作用？A.与酸碱类药物合用B.与钙剂合用C.与西咪替丁合用D.与氢氯噻嗪合用E.与阿司匹林合用12.消化性溃疡并发幽门梗阻时，患者可能出现的症状有？A.恶心、呕吐B.呕吐物含宿食C.腹胀、腹痛D.水肿E.体重减轻13.肝硬化患者出现肝性脑病时，错误的护理措施是？A.保持环境安静，减少刺激B.限制蛋白质摄入C.鼓励患者多与人交谈D.定期监测血氨水平E.使用镇静药物控制躁动14.急性肾小球肾炎患者进入恢复期，需要注意？A.避免过度劳累B.预防感染C.继续限制盐和水分D.逐渐增加蛋白质摄入E.定期复查肾功能和尿常规15.糖尿病患者足部出现小水泡，正确的处理方法是？A.用针尖挑破水泡B.用消毒液消毒水泡处C.用无菌纱布覆盖保护D.穿宽松的鞋袜E.抬高患肢休息试卷答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.A5.A6.C7.C8.B9.C10.D11.B12.D13.D14.C15.C二、多项选择题1.A,B,C,D2.A,B,C3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,C,D10.A,B,C,D,E三、单项选择题11.B12.B13.C14.D15.A四、多项选择题11.B,C,E12.A,B,C,D,E13.C,E14.A,B,D,E15.C,D,E解析一、单项选择题1.D：COPD急性加重期首要处理是改善通气，解除气道痉挛和减轻炎症，氧疗是重要的支持措施，但首要的是帮助患者有效排痰，保持气道通畅。高流量吸氧适用于II型呼吸衰竭伴CO2潴留者，可能抑制呼吸。2.B：奔马律（S3或S4）是心力衰竭的重要体征，提示心脏负荷过重或心肌受损。肺清音、桶状胸、颈静脉怒张不明显、下肢无水肿反而是心功能较好的表现或正常变异。3.B：对于轻中度高血压，首选钙通道阻滞剂（CCB），尤其对老年人和合并冠心病者效果较好。ACEI/ARB适用于合并心衰、心肌梗死、糖尿病肾病等。β受体阻滞剂对心率快、合并心绞痛者更优。利尿剂常用于轻中度或合并心力衰竭、肾功能不全者。4.A：上消化道出血后，为保护胃黏膜、促进凝血，应给予温凉流质饮食，待病情稳定后逐渐过渡。5.A：肝性脑病前驱期应减少肠道产氨，故应限制蛋白质摄入。但完全限制可能导致营养不良。保持大便通畅、监测血氨、避免镇静药、减少诱发因素（如脑力活动过度可能诱发）都是正确的。6.C：肝硬化腹水时，钠水潴留是主要原因，限制钠盐摄入是控制腹水和水肿的关键措施。水肿消退后肾功能一般逐渐恢复，但可能需要数月。7.C：低血糖症状出现时，应立即补充葡萄糖，口服糖块或果汁是最快速有效的方法。测量血糖是确认诊断，静脉输注葡萄糖用于严重低血糖或无法口服者，胰高血糖素用于胰岛素过量且昏迷者。8.B：类风湿关节炎患者应进行适度活动以维持关节功能，避免长时间固定关节，以免导致关节僵硬和肌肉萎缩。9.C：利尿剂易引起电解质紊乱，特别是低钾血症（增加洋地黄中毒风险）和低钠血症，需重点监测。10.D：呼吸锻炼的目的在于改善呼吸模式，减少呼吸功，提高呼吸效率，增加肺活量，并非为了提高心率或降低呼吸频率。11.B：评估血压时，标准是收缩压和舒张压，即“高压/低压”。12.D：硫糖铝是胃黏膜保护剂，应在餐前1小时或睡前空腹服用，以充分附着于胃黏膜。13.D：食管胃底静脉曲张是肝硬化门脉高压的严重并发症，极易破裂导致大出血，死亡率高，因此预防破裂出血是首要护理重点。14.C：急性肾小球肾炎属自限性疾病，水肿消退后，肾功能通常需要几个月时间逐渐恢复正常。15.C：糖尿病足部护理最重要的是每日检查足部皮肤，及早发现水泡、破溃、感染等早期病变。二、多项选择题1.A,B,C,D：慢性阻塞性肺疾病氧疗应保持气道通畅，根据血气分析调整氧流量（一般2L/min以下），密切观察效果（如意识、呼吸、氧饱和度）和不良反应（如二氧化碳潴留）。深呼吸和有效咳嗽有助于排痰。夜间暂停氧疗可能加重二氧化碳潴留，一般持续氧疗。2.A,B,C：酱油、咸菜、海鱼都含有较高的钠。橙子、糖果主要含糖。3.A,B,C,D,E：高血压的生活方式干预包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动、控制体重、心理平衡等综合措施。4.A,B,C,D,E：消化性溃疡护理包括监测并发症（呕血、黑便）、按时服药、规律作息、避免NSAIDs、指导缓解腹痛方法（如休息、热敷等）。5.A,B,C,E：腹水护理包括限制钠水、卧床休息（半卧位以利呼吸）、监测腹围体重、必要时腹腔穿刺放液。避免按摩，可能加重腹水或导致并发症。6.A,B,C,D,E：急性肾小球肾炎护理包括限制液量蛋白、监测尿量颜色泡沫、观察水肿血压、避免肾毒性药物、指导患者休息及自我护理。7.A,B,C,D,E：糖尿病足部护理需关注皮肤干燥皲裂、温度异常、畸形、指甲问题、感染迹象等，全面排查潜在风险。8.A,B,C,D,E：类风湿关节炎护理包括功能锻炼放松、避免关节受压负重、监测药物副作用、保持功能位、教授保护技巧。9.A,C,D：ACEI类药物常见副作用包括干咳、高钾血症、肾功能恶化，也可能引起皮疹、血压过低等。10.A,B,C,D：慢性支气管炎急性加重常见诱因包括感染（病毒细菌）、接触刺激性物质（烟雾、粉尘）、气候变化、药物（如糖皮质激素突然停药）、免疫力下降。三、单项选择题11.B：糖尿病酮症酸中毒时，存在严重脱水和胰岛素绝对缺乏，需要立即补充外源性胰岛素纠正电解质和酸中毒，首选短效（普通）胰岛素静脉输注。12.B：肝硬化引起的黄疸通常是