2025年(医学)护理三基考试试题及答案

2025年(医学)护理三基考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂68mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：B2.新生儿Apgar评分中不包括的指标是（）A.心率B.肌张力C.皮肤颜色D.体温答案：D3.患者行中心静脉置管后出现呼吸困难、胸痛、听诊患侧呼吸音减弱，最可能的并发症是（）A.导管移位B.气胸C.血栓形成D.感染答案：B4.胰岛素笔注射时，进针角度通常为（）A.15°～30°B.30°～45°C.45°～60°D.90°答案：B（肥胖患者可90°，消瘦或儿童45°）5.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度应为（）A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%答案：B6.患者因“胃癌术后”使用肠外营养，出现高渗性非酮症昏迷，最可能的原因是（）A.脂肪乳输注过快B.葡萄糖输注过量C.氨基酸比例失衡D.电解质补充不足答案：B7.压疮风险评估常用的量表是（）A.Braden量表B.Glasgow量表C.Norton量表D.Barthel指数答案：A8.新生儿黄疸光疗时，最有效的光波长为（）A.425～475nmB.500～550nmC.580～620nmD.650～700nm答案：A9.患者行腰椎穿刺术后需去枕平卧的时间是（）A.1～2小时B.2～4小时C.4～6小时D.6～8小时答案：C10.急性胰腺炎患者禁食禁饮的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.避免胃扩张D.防止呕吐答案：B11.糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是（）A.静脉滴注胰岛素B.纠正电解质紊乱C.补液扩容D.纠正酸中毒答案：C12.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺答案：C13.经鼻高流量氧疗（HFNC）的常用氧流量范围是（）A.10～20L/minB.20～30L/minC.30～50L/minD.50～60L/min答案：C14.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：C15.患者行股静脉穿刺后，局部按压止血的时间至少为（）A.2～3分钟B.3～5分钟C.5～10分钟D.10～15分钟答案：C16.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是（）A.尿素霜沉积B.低钙血症C.高磷血症D.贫血答案：C（高磷血症导致皮肤钙磷沉积刺激神经末梢）17.患者因“脑出血”行气管切开，吸痰时每次吸引时间应不超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C18.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D19.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C20.患者使用约束带时，应每（）观察局部血液循环并记录A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：C二、填空题（每空1分，共10分）1.正常成人静息状态下，呼吸频率为____次/分，心率为____次/分。答案：12～20；60～1002.静脉补钾时，浓度不宜超过____，速度不宜超过____mmol/h。答案：0.3%（或40mmol/L）；203.压疮根据2023年NPUAP最新标准分为____期，其中不可分期压疮的特征是____。答案：6；全层皮肤或组织缺损，伤口床被腐痂或焦痂完全覆盖，无法判断损伤深度4.新生儿暖箱的温度应根据____和____调节，相对湿度维持在____。答案：体重；日龄；50%～60%5.胰岛素注射部位轮换时，同一部位两次注射间隔应至少____cm，不同部位轮换周期不短于____周。答案：2；2三、简答题（每题6分，共30分）1.简述心肺复苏（CPR）的关键步骤及最新指南（2023）更新要点。答案：关键步骤：①识别心脏骤停（无反应、无呼吸/叹息样呼吸）；②启动急救系统并获取AED；③胸外按压（部位：胸骨下半部，频率100～120次/分，深度5～6cm，按压与放松时间相等）；④开放气道（仰头提颏法）；⑤人工呼吸（按压-通气比30:2，每次通气0.5～1秒，见胸廓抬起）；⑥尽早使用AED除颤。2023更新要点：强调“快速按压、用力按压”，避免过度通气；非专业施救者可仅做胸外按压（“仅按压CPR”）；AED到达后立即分析心律，需除颤时优先除颤。2.列出糖尿病足的分级（Wagner分级）及各期护理要点。答案：分级：0级（无溃疡但有高危因素）；1级（表浅溃疡，未累及深层组织）；2级（溃疡深达肌腱、关节，但无脓肿或骨感染）；3级（深部溃疡伴脓肿或骨髓炎）；4级（局限性坏疽）；5级（全足坏疽）。护理要点：0级：控制血糖、足部清洁保湿、避免受伤；1-2级：清创换药（湿性愈合）、减压（避免负重）、预防感染；3级：抗生素治疗、外科清创；4-5级：评估截肢指征，心理支持。3.简述留置导尿患者的护理措施。答案：①严格无菌操作，选择合适尿管（男性16-18Fr，女性14-16Fr）；②固定尿管（男性贴腹壁，女性贴大腿内侧），避免牵拉；③保持引流通畅，集尿袋低于膀胱水平，每日更换引流管（抗反流袋可3-7天更换）；④每日清洁会阴部2次，用温水或0.05%聚维酮碘；⑤观察尿液颜色、量、性状，记录24小时尿量；⑥定期尿常规检查，长期留置者每2周更换尿管；⑦训练膀胱功能（夹闭尿管，每3-4小时开放1次）；⑧鼓励多饮水（每日2000ml以上），预防感染。4.急性左心衰竭患者的急救护理措施有哪些？答案：①体位：端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min），20%-30%乙醇湿化（降低肺泡表面张力），必要时无创正压通气；③用药护理：吗啡（3-5mg静脉注射，镇静、减少耗氧）、呋塞米（20-40mg静推，快速利尿）、硝普钠（避光静脉泵入，起始剂量0.3μg/kg/min，监测血压）、毛花苷丙（0.2-0.4mg静推，适用于房颤伴快速心室率者）；④监测：持续心电监护（心率、心律、血压、血氧），记录24小时出入量，观察意识、呼吸频率及深度；⑤心理护理：安抚患者，减轻焦虑。5.简述新生儿黄疸的蓝光治疗护理要点。答案：①光疗前：清洁皮肤，剪短指甲（防抓伤），用黑色眼罩遮盖双眼，会阴及肛门用尿布遮挡；②光疗中：调节箱温（30-32℃，体重＜2000g者32-34℃），湿度50%-60%；每2小时翻身1次，观察皮肤有无皮疹、发红；监测体温（每4小时1次，＞37.8℃或＜35℃暂停光疗）；记录光疗时间（一般12-24小时，总时间＜4天）；③光疗后：清洁皮肤，观察黄疸消退情况，复查血清胆红素；④喂养：按需喂养，保证水分（每2小时喂水1次，60-80ml/kg/d），防止脱水；⑤并发症观察：有无腹泻（光疗分解产物刺激肠道）、青铜症（直接胆红素＞68μmol/L时停用）、发热或低体温。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，48岁，因“突发上腹痛6小时”入院。既往有胆囊结石病史3年。查体：T38.9℃，P112次/分，R24次/分，BP130/85mmHg，急性病容，右上腹压痛、反跳痛（+），Murphy征（+），血白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞89%，B超示胆囊增大、壁厚、腔内见多个强回声光团伴声影。诊断为“急性胆囊炎”。问题：（1）该患者的首优护理问题是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）首优护理问题：急性疼痛（与胆囊炎症刺激及结石嵌顿有关）。（2）护理措施：①休息与体位：取半卧位，减轻腹壁张力，缓解疼痛；②病情观察：监测生命体征（重点体温、心率），观察腹痛部位、性质、程度及范围变化，有无腹膜刺激征（提示穿孔）；③禁食禁饮：减少胆汁分泌，胃肠减压（腹胀明显时）；④用药护理：遵医嘱使用抗生素（头孢哌酮舒巴坦+甲硝唑）、解痉药（山莨菪碱10mg肌注）、止痛药（哌替啶50mg肌注，避免单独使用吗啡，以免Oddi括约肌痉挛）；⑤营养支持：静脉补充电解质（氯化钾3g/d）、维生素（维生素C2g/d），维持水、电解质平衡；⑥术前准备：备皮、交叉配血，若保守治疗无效（腹痛加剧、高热不退、出现黄疸），做好急诊手术（腹腔镜胆囊切除术）准备；⑦健康指导：术后低脂饮食（避免蛋黄、肥肉），定期复查腹部B超。案例2：患儿男，3岁，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P145次/分，R50次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音，血常规示白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞65%，C反应蛋白25mg/L（正常＜10mg/L），胸片示双肺斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎”。问题：（1）该患儿的主要护理诊断有哪些？（2）针对气促症状的护理措施有哪些？答案：（1）主要护理诊断：①气体交换受损（与肺泡炎症、渗出导致通气/血流比例失调有关）；②体温过高（与肺部感染有关）；③清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。（2）气促护理措施：①保持呼吸道通畅：抬高床头30°～45°，雾化吸入（生理盐水2ml+布地奈德1mg+特布他林2.5mg），每4小时1次，雾化后拍背（由下向上、由外向内）；②氧疗：鼻导管吸氧（0.5-1L/mi