2026年急救护理学基础知识考试(含答案)

2026年急救护理学基础知识考试(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.急救现场评估中，属于"二次评估"核心内容的是（）A.快速判断意识与呼吸B.检查有无活动性出血C.测量生命体征并记录D.清除口腔异物开放气道答案：C2.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B3.对张力性气胸患者的紧急处理措施是（）A.立即面罩吸氧B.用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺排气C.静脉注射利尿剂D.加压包扎胸部伤口答案：B4.急性有机磷农药中毒患者出现"中间综合征"的时间多在中毒后（）A.1-4小时B.6-12小时C.24-96小时D.7-10天答案：C5.烧伤患者补液时，第一个24小时胶体液与电解质液的比例为（）A.1:1B.1:2C.2:1D.1:3答案：B（成人II、III度烧伤面积>20%时适用）6.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案：B7.对心跳骤停患者进行电除颤时，单相波除颤仪的首次能量选择为（）A.120JB.200JC.360JD.500J答案：C8.昏迷患者院前急救中，保持气道通畅的最佳体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.头高足低位D.半坐卧位答案：B9.骨盆骨折患者最易并发的早期严重并发症是（）A.脂肪栓塞B.尿道损伤C.失血性休克D.直肠损伤答案：C10.对急性心肌梗死患者，院前急救时最关键的措施是（）A.快速转运至医院B.舌下含服硝酸甘油C.持续心电监护D.嚼服阿司匹林300mg答案：D（需在发病3小时内完成）11.儿童气道异物梗阻（完全梗阻）时，急救措施首选（）A.拍背法B.海姆立克法（腹部冲击）C.胸部冲击法D.立即气管插管答案：B（1岁以上儿童）12.中暑患者体温超过40℃时，降温措施中错误的是（）A.冰袋置于大动脉处B.酒精擦浴C.静脉输注4℃生理盐水D.口服大量冰水答案：D（可能诱发胃痉挛或误吸）13.创伤患者"VIPCO"急救原则中，"I"指（）A.输液（Infusion）B.控制出血（Inhibitionofbleeding）C.保持气道通畅（Ventilation）D.监测（Monitoring）答案：A（V-通气，I-输液，P-心泵，C-控制出血，O-监测）14.对糖尿病酮症酸中毒患者的首要处理措施是（）A.静脉注射胰岛素B.补充生理盐水C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒答案：B（先扩容再降糖）15.张力性气胸患者的典型体征不包括（）A.患侧呼吸音消失B.气管向健侧偏移C.颈静脉怒张D.双侧胸廓对称答案：D（患侧胸廓膨隆）16.毒蛇咬伤后，现场急救错误的是（）A.用止血带在伤口近心端5-10cm结扎B.挤压伤口周围排出毒液C.立即用清水冲洗伤口D.奔跑至医院寻求帮助答案：D（奔跑会加速毒素吸收）17.溺水患者救起后，首先应（）A.倒水处理B.评估意识与呼吸C.胸外按压D.人工呼吸答案：B（遵循CAB流程，先评估）18.脑出血患者转运时，正确的体位是（）A.头低脚高位B.平卧位，头偏向一侧C.侧卧位，头部抬高15-30°D.俯卧位答案：C（降低颅内压，防止误吸）19.对急性左心衰竭患者，吸氧时湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）A.杀菌B.降低肺泡内泡沫表面张力C.增加氧浓度D.缓解支气管痉挛答案：B20.创伤评分中，GCS（格拉斯哥昏迷评分）低于多少提示预后极差（）A.3分B.8分C.12分D.15分答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.急救医疗服务体系（EMSS）的三个核心环节是________、________、________。答案：院前急救、医院急诊科救治、重症监护治疗2.成人心肺复苏时，胸外按压的频率为________次/分，深度为________cm。答案：100-120、5-63.烧伤深度判断中，浅II度烧伤的特点是________、________。答案：水疱大而饱满、基底红润潮湿4.急性中毒的救治原则包括________、________、________、________。答案：立即终止接触毒物、清除体内未吸收毒物、促进已吸收毒物排出、对症支持治疗5.创伤患者"ABCDE"评估法中，A代表________，B代表________，C代表________，D代表________，E代表________。答案：气道、呼吸、循环、神经功能障碍、暴露/环境控制6.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量为________mg，肌肉注射部位首选________。答案：0.3-0.5、大腿中外侧7.中暑分为________、________、________三种类型，其中最严重的是________。答案：热痉挛、热衰竭、热射病、热射病8.张力性气胸患者胸腔穿刺排气的部位是________。答案：锁骨中线第2肋间三、简答题（每题8分，共40分）1.简述心肺复苏有效指标。答案：①能触及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动；②收缩压≥60mmHg；③自主呼吸恢复；④瞳孔由散大缩小，对光反射恢复；⑤面色、口唇、甲床由发绀转为红润；⑥意识逐渐恢复（如眼球活动、呻吟等）。2.列举休克患者的急救措施。答案：①体位：中凹卧位（头胸部抬高20-30°，下肢抬高15-20°）；②保持气道通畅，高流量吸氧（6-8L/min）；③快速补液：先晶体液（平衡盐溶液）后胶体液（羟乙基淀粉），必要时输血；④控制原发病：如止血、抗感染等；⑤血管活性药物：多巴胺、去甲肾上腺素维持血压；⑥监测生命体征（BP、P、R、CVP、尿量等）；⑦保暖，避免体温过低。3.简述急性上消化道大出血患者的急救护理要点。答案：①体位：平卧位，头偏向一侧，防止误吸；②保持气道通畅，必要时气管插管；③快速建立2条以上静脉通道，补充血容量（先晶体后胶体，输血维持HGB>70g/L）；④药物止血：质子泵抑制剂（奥美拉唑）、生长抑素（奥曲肽）；⑤内镜止血或三腔二囊管压迫止血（食管胃底静脉曲张破裂时）；⑥监测生命体征（重点观察血压、心率、尿量、呕血/黑便量）；⑦记录24小时出入量，评估循环状态；⑧心理护理，稳定患者情绪。4.简述创伤患者止血的方法及适用场景。答案：①指压止血法：用于动脉出血的临时处理（如颞动脉压迫颞骨、肱动脉压迫肱骨中段）；②加压包扎止血法：适用于静脉、毛细血管及小动脉出血；③止血带止血法：用于四肢大动脉出血（注意标记时间，每隔1小时放松1-2分钟）；④填塞止血法：用于深部伤口出血（如腋窝、腹股沟）；⑤手术止血：用于上述方法无效的严重出血（如血管断裂）。5.简述有机磷农药中毒患者的临床表现及急救措施。答案：临床表现：①毒蕈碱样症状（M样）：瞳孔缩小、流涎、多汗、支气管痉挛、恶心呕吐；②烟碱样症状（N样）：肌纤维颤动、肌力减退、呼吸肌麻痹；③中枢神经系统症状：头痛、昏迷、抽搐。急救措施：①立即脱离中毒环境，脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤（敌百虫中毒禁用）；②经口中毒者立即洗胃（用2%碳酸氢钠或清水，敌百虫用清水）；③应用解毒药：阿托品（对抗M样症状，达到阿托品化）、胆碱酯酶复能剂（氯解磷定、碘解磷定）；④保持气道通畅，必要时机械通气；⑤监测生命体征及胆碱酯酶活性；⑥对症支持（纠正电解质紊乱、防治脑水肿）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，45岁，因"车祸致全身多处疼痛2小时"由120送诊。查体：T36.8℃，P120次/分，R28次/分，BP85/50mmHg；意识模糊，面色苍白，四肢湿冷；左侧胸壁可见反常呼吸运动，左大腿肿胀畸形，有骨擦音；腹部膨隆，压痛（+），反跳痛（±）。问题：（1）该患者的首要急救措施是什么？（2）针对反常呼吸应如何处理？（3）需重点监测哪些指标？答案：（1）首要措施：快速评估ABC（气道、呼吸、循环），开放气道（头偏向一侧防误吸），高流量吸氧；建立2条大静脉通道快速补液（先晶体后胶体），纠正休克；控制明显外出血（如有）。（2）反常呼吸处理：用厚棉垫加压包扎胸壁软化区（临时固定），或使用胸带外固定；若合并张力性气胸，立即穿刺排气；必要时气管插管机械通气（连枷胸合并呼吸衰竭时）。（3）重点监测：①生命体征（BP、P、R、SpO₂）；②意识状态（GCS评分）；③尿量（反映肾灌注，目标≥0.5ml/kg/h）；④腹部体征（是否有腹膜刺激征加重，警惕腹腔内出血）；⑤左下肢血运（足背动脉搏动、皮肤温度、感觉）；⑥血常规（HGB、HCT）、凝血功能（判断出血程度）。案例2：患者女性，68岁，有"高血压、糖尿病"病史10年，晨起被家属发现意识不清，呼之不应，床边有呕吐物（非咖啡样）。查体：T36.5℃，P98次/分，R24次/分，BP200/110mmHg；浅昏迷，压眶有反应，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，病理征（+）；双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）急救处理原则包括哪些？（3）转运过程中需注意哪些事项？答案：（1）最可能诊断：急性脑出血（高血压性）。需鉴别：①脑梗死（起病相对缓慢，多无剧烈血压升高）；②糖尿病酮症酸中毒（血糖显著升高，呼气有烂苹果味）；③低血糖昏迷（血糖<2.8mmol/L，常有降糖药过量史）；④中毒（如CO中毒，有相关接触史，皮肤樱桃红色）。（2）急救处理原则：①保持气道通畅（头偏向一侧，清除呕吐物，必要时吸痰）；②控制血压（目标收缩压140-160mmHg，避免骤降）；③降低颅内压（20%甘露醇125ml快速静滴，q6-8h）；④维持水电解质平衡；⑤监测生命体征（重点