2026年基础护理技术测试题及参考答案

2026年基础护理技术测试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包未打开时的有效期为（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C2.测量口腔温度时，体温计应放置于（）A.舌下热窝处B.舌面上C.臼齿旁D.舌尖部答案：A3.静脉输液时，成人一般滴速为（）A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.70-80滴/分D.90-100滴/分答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B5.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损D.皮肤红、肿、热、痛答案：D6.导尿术操作中，女性患者消毒外阴的顺序是（）A.由外向内、自上而下B.由内向外、自上而下C.由外向内、自下而上D.由内向外、自下而上答案：A7.鼻饲法插入胃管的长度一般为（）A.35-40cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案：B8.乙醇擦浴降温时，常用乙醇浓度为（）A.10%-20%B.25%-35%C.50%-60%D.70%-80%答案：B9.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留的压力为（）A.0.1MPaB.0.3MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C10.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C11.无菌持物钳使用后应立即放回（）A.干燥容器内B.盛有消毒液的容器内C.无菌包内D.治疗盘内答案：B12.测量脉搏时，正常成人脉率为（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分答案：B13.静脉输液过程中，茂菲滴管内液面过高时，正确的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降低B.分离输液管与针头，放低输液瓶C.夹闭滴管上端输液管，打开调节孔放液D.直接挤压滴管答案：C14.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.无菌生理盐水答案：A15.皮内注射法（ID）的进针角度为（）A.5°角B.15°角C.30°角D.45°角答案：A16.关于无菌手套的使用，错误的是（）A.戴手套前应洗手B.未戴手套的手不可触及手套外面C.已戴手套的手不可触及未戴手套的手D.手套破损时，可继续操作答案：D17.为高热患者进行物理降温后，应间隔多久复测体温（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C18.关于大量不保留灌肠，错误的操作是（）A.溶液温度为39-41℃B.成人每次灌肠液量为500-1000mlC.液面距肛门高度为40-60cmD.灌肠后保留溶液30分钟再排便答案：D19.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.地塞米松答案：B20.关于血压测量，错误的是（）A.测量前30分钟避免吸烟B.袖带松紧以能放入1指为宜C.肱动脉应与心脏同一水平D.听诊器胸件应塞在袖带内答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.无菌技术操作原则包括（）A.操作环境清洁、宽敞B.操作前30分钟停止清扫C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包打开后有效期为24小时答案：ABCD2.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.枕骨粗隆C.坐骨结节D.足踝部答案：ABCD3.静脉输液时，常见的输液反应有（）A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD4.为患者进行口腔护理的目的包括（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜变化D.促进食欲答案：ABCD5.导尿术的注意事项包括（）A.严格无菌操作B.选择合适型号的导尿管C.女性患者消毒时注意尿道口、小阴唇顺序D.导尿后立即拔管答案：ABC6.心肺复苏（CPR）的有效指标包括（）A.瞳孔由大变小B.出现自主呼吸C.面色由发绀转为红润D.能触及颈动脉搏动答案：ABCD7.关于鼻饲法，正确的操作是（）A.确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声B.鼻饲液温度为38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后立即翻身拍背答案：ABC8.乙醇擦浴的禁忌部位包括（）A.枕后B.心前区C.腹部D.足底答案：ABCD9.关于皮试结果判断，正确的是（）A.阴性：局部无红肿，皮丘直径＜1cmB.阳性：局部红肿，皮丘直径≥1cmC.阳性：可有伪足、瘙痒D.强阳性：可出现过敏性休克答案：ABCD10.关于隔离技术，正确的是（）A.穿脱隔离衣时避免污染衣领B.隔离衣潮湿后应立即更换C.接触严密隔离患者后需消毒双手D.隔离衣每天更换1次答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术操作中“无菌区”的定义及保持无菌区的注意事项。答案：无菌区是指经灭菌处理且未被污染的区域。注意事项：①操作时身体与无菌区保持20cm以上距离；②不可面对无菌区咳嗽、打喷嚏；③无菌物品一经取出，不可放回无菌容器；④无菌物品疑有污染或已污染，应更换并重新灭菌；⑤非无菌物品不可触及无菌区。2.试述测量血压的正确方法及影响血压测量结果的因素。答案：正确方法：①患者取坐位或卧位，肱动脉与心脏同一水平；②袖带平整缠于上臂中部，下缘距肘窝2-3cm，松紧以能放入1指为宜；③听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处，不可塞在袖带内；④充气至肱动脉搏动消失再升高20-30mmHg；⑤缓慢放气，听到第一声搏动音为收缩压，搏动音消失为舒张压。影响因素：袖带过宽/过窄、过紧/过松；测量时患者体位不当；手臂位置高于或低于心脏水平；放气速度过快或过慢；环境嘈杂干扰听诊。3.列出静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现及急救措施。答案：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。急救措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使气泡漂移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③给予高流量氧气吸入（6-8L/min）；④密切观察生命体征，必要时配合心肺复苏；⑤安慰患者，缓解紧张情绪。4.简述导尿术（女性患者）的操作步骤。答案：①核对患者信息，解释操作目的，取得配合；②协助患者取仰卧位，双腿屈膝外展，暴露外阴；③垫治疗巾于臀下，弯盘置于会阴旁；④消毒外阴：第一遍用棉球由外向内、自上而下消毒阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口（每个棉球限用1次）；第二遍用碘伏棉球由内向外、自上而下消毒尿道口→小阴唇→尿道口（再次消毒尿道口）；⑤打开导尿包，戴无菌手套，铺洞巾；⑥润滑导尿管前端，左手分开并固定小阴唇，右手持镊子夹导尿管插入尿道4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑦如需留置，向气囊内注入10-15ml无菌生理盐水固定；⑧撤去用物，整理床单位，记录尿量及性状。5.说明压疮炎性浸润期的表现及护理措施。答案：表现：局部红肿扩大、浸润、变硬，皮肤转为紫红色，皮下可出现硬结，有水泡形成，水泡易破溃，患者有疼痛感。护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或减压贴；②保护皮肤，未破的小水泡用无菌纱布覆盖，防止破裂感染；大水泡用无菌注射器抽出泡内液体（保留表皮），消毒后覆盖无菌敷料；③保持创面清洁干燥，避免摩擦、潮湿等刺激；④加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食；⑤观察创面变化，记录进展情况。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，72岁，因“脑梗死”收入院，右侧肢体偏瘫，意识清楚，生活不能自理，大小便失禁。入院第3天，护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有大小约2cm×3cm的水泡，部分水泡已破溃，创面有少量渗液。问题：（1）该患者骶尾部压疮属于哪一期？（2）请列出具体的护理措施。答案：（1）炎性浸润期（部分已进入浅度溃疡期）。（2）护理措施：①体位管理：每2小时翻身1次，使用气垫床，骶尾部垫减压贴，避免局部受压；②创面处理：破溃的水泡用0.9%生理盐水清洗创面，无菌纱布吸干渗液，涂敷水胶体敷料或藻酸盐敷料覆盖，外层用无菌纱布固定；未破溃的水泡用无菌注射器低位抽出水泡内液体（保留表皮），消毒后覆盖无菌敷料；③皮肤清洁：及时清理大小便，保持骶尾部皮肤干燥，每日用温水清洁2次，避免使用刺激性清洁剂；④营养支持：评估患者饮食情况，鼓励多摄入鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜水果等高蛋白、高维生素食物，必要时遵医嘱补充白蛋白；⑤观察记录：每日观察创面大小、颜色、渗液量及周围皮肤情况，测量水泡或溃疡的直径，记录护理措施及效果；⑥健康教育：向家属解释压疮发生的原因及预防方法，指导翻身技巧及皮肤观察要点，取得家属配合。案例2：患者李某，女，38岁，因“急性胃肠炎”入院，医嘱予5%葡萄糖氯化钠注射液500ml+庆大霉素16万U静脉滴注。输液15分钟后，患者诉胸部发闷、呼吸困难，面色苍白，出冷汗，测血压80/50mmHg，脉搏细速120次/分。问题：（1）患者发生了什么反应？（2）请写出急救处理步骤。答案：（1）庆大霉素过敏性休克。（2）急救步骤：①立即停止输液，保留静脉通路，更换为0.9%生理盐水维持；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减）