2026年急救护理学习题含答案

2026年急救护理学习题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.对成人实施心肺复苏时，胸外按压的正确部位是A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.胸骨下1/3与剑突交界处D.两乳头连线中点（胸骨中下段）答案：D2.患者因刀刺伤致大腿动脉破裂，现场急救首选的止血方法是A.直接压迫止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.抬高伤肢止血法答案：C（解析：动脉破裂出血量大，需快速阻断血流，止血带为首选）3.6个月婴儿发生气道异物梗阻，急救措施应选择A.立位海姆立克法B.拍背与胸部冲击联合法C.腹部冲击法D.手指盲探取异物答案：B（解析：婴儿禁用腹部冲击，应采用5次拍背+5次胸部冲击）4.糖尿病患者出现意识模糊、皮肤湿冷、脉速，最可能的原因是A.高渗高血糖综合征B.糖尿病酮症酸中毒C.低血糖症D.乳酸酸中毒答案：C（解析：低血糖典型表现为交感神经兴奋症状，如湿冷、脉速、意识改变）5.对开放性气胸患者的急救关键是A.立即清创缝合B.迅速封闭伤口C.胸腔穿刺抽气D.气管插管辅助呼吸答案：B（解析：开放性气胸需先将开放性转为闭合性，避免纵隔摆动）6.患者误服有机磷农药后，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首要的急救措施是A.催吐B.清水洗胃C.注射阿托品D.应用解磷定答案：B（解析：口服中毒需先清除未吸收毒物，洗胃为首要步骤）7.高处坠落患者怀疑有颈椎损伤时，搬运的正确方法是A.一人抬头、一人抬足B.三人平托法，保持头颈部中立位C.双人抱持法D.单人背运法答案：B（解析：颈椎损伤需保持脊柱中立位，避免二次损伤）8.中暑患者体温41℃、意识昏迷、无汗，属于A.先兆中暑B.轻度中暑C.热痉挛D.热射病答案：D（解析：热射病以高热、无汗、意识障碍为特征）9.电击伤患者急救时，首先应A.心肺复苏B.切断电源C.检查意识D.处理烧伤创面答案：B（解析：首要措施是脱离电源，避免持续伤害）10.新生儿窒息Apgar评分3分，急救流程正确的是A.保暖→清理呼吸道→正压通气→胸外按压B.正压通气→清理呼吸道→胸外按压→药物治疗C.胸外按压→正压通气→药物治疗→保温D.清理呼吸道→保暖→胸外按压→正压通气答案：A（解析：新生儿复苏遵循ABCDE原则：保暖（A）、气道（B）、呼吸（C）、循环（D）、药物（E））11.张力性气胸患者的典型体征是A.患侧呼吸音增强B.气管向患侧偏移C.颈静脉怒张、皮下气肿D.双肺布满湿啰音答案：C（解析：张力性气胸因胸膜腔内高压，导致纵隔移位、颈静脉怒张、皮下气肿）12.鼻出血患者现场急救时，错误的做法是A.头稍前倾，手指捏紧双侧鼻翼B.冷敷前额或后颈C.仰头让血液向后流D.勿将血液咽下答案：C（解析：仰头可能导致血液误吸或吞咽，引发呕吐或窒息）13.创伤患者出现“熊猫眼征”，提示可能合并A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.颅骨线性骨折答案：A（解析：颅前窝骨折常表现为眼眶周围淤血，即“熊猫眼征”）14.过敏性休克患者首选的急救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.氨茶碱答案：B（解析：肾上腺素可快速缓解支气管痉挛、提升血压，是过敏性休克首选用药）15.对心跳骤停患者实施电除颤时，单向波除颤的能量选择为A.120JB.200JC.360JD.500J答案：C（解析：单向波除颤推荐首次能量为360J，双向波为120-200J）16.婴儿发生热性惊厥时，首要的护理措施是A.立即注射地西泮B.保持呼吸道通畅C.物理降温D.约束肢体防止受伤答案：B（解析：惊厥时首要防止窒息，需保持气道开放）17.肋骨骨折患者出现反常呼吸，提示A.单根单处骨折B.单根多处骨折C.多根单处骨折D.多根多处骨折答案：D（解析：多根多处肋骨骨折导致局部胸壁失去支撑，出现反常呼吸）18.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是A.高流量吸氧B.高压氧治疗C.静脉输注甘露醇D.亚甲蓝注射答案：B（解析：高压氧可加速碳氧血红蛋白解离，是一氧化碳中毒的特效治疗）19.患者因车祸致左小腿开放性骨折，断端外露，现场处理错误的是A.用干净敷料覆盖伤口B.尝试将断端回纳C.临时固定患肢D.记录出血情况答案：B（解析：开放性骨折断端外露时不可回纳，以免污染深部组织）20.急性心肌梗死患者最典型的症状是A.上腹痛伴恶心呕吐B.胸骨后压榨性疼痛C.左肩背部放射性疼痛D.头晕、心悸答案：B（解析：胸骨后压榨性疼痛是心梗的典型表现）二、案例分析题（每题20分，共60分）案例1：男性，45岁，建筑工人，从2米高处坠落，左胸撞击钢管，主诉胸痛、呼吸困难，查体：意识清楚（GCS15分），呼吸28次/分，左侧胸廓塌陷，可触及骨擦感，左肺呼吸音减弱，血压100/60mmHg，心率110次/分，指脉氧92%（未吸氧）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？问题2：现场急救的关键措施有哪些？答案1：最可能的诊断是多根多处肋骨骨折（连枷胸）。依据：高处坠落史、左侧胸廓塌陷、骨擦感（肋骨骨折体征）、反常呼吸（隐含）、呼吸困难、呼吸音减弱（肺挫伤或气胸）。答案2：现场急救关键措施：①立即用厚敷料加压包扎塌陷胸壁，控制反常呼吸；②保持气道通畅，给予高流量吸氧；③评估是否合并气胸（如呼吸音消失、气管偏移需考虑张力性气胸，需穿刺排气）；④建立静脉通路，监测生命体征；⑤妥善固定患肢（如有其他骨折）；⑥快速转运至有胸外科条件的医院。案例2：女性，72岁，独居，晨起被发现躺卧在地，呼之不应，身旁有呕吐物。120接诊时：意识昏迷（GCS6分），双侧瞳孔等大（3mm），对光反射迟钝，呼吸14次/分（浅慢），血压180/110mmHg，心率56次/分，右侧肢体无自主活动，左侧肢体刺痛后屈曲。问题1：需优先排除的急症是什么？需做哪些快速评估？问题2：转运前应采取哪些护理措施？答案1：需优先排除急性脑卒中（脑出血或脑梗死）。快速评估：①病史：有无高血压、糖尿病、房颤史；②症状：突发意识障碍、偏瘫；③体格检查：瞳孔变化、肢体肌力（右侧偏瘫）、病理征（如巴宾斯基征阳性）；④快速血糖检测（排除低血糖昏迷）。答案2：转运前护理措施：①保持平卧位，头偏向一侧，清除口鼻腔呕吐物，防止误吸；②持续监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧）；③避免剧烈搬动头部，防止加重颅内出血；④建立静脉通路（避免甘露醇外渗）；⑤记录昏迷时间、呕吐情况及肢体活动变化；⑥与接收医院提前沟通病情，准备CT检查。案例3：4岁男童，在家玩耍时误服母亲降压药（具体药名不详），10分钟后被发现，家长诉其“哭闹后嗜睡”，查体：意识模糊，面色苍白，血压80/50mmHg（正常儿童血压约95/65mmHg），心率62次/分（正常儿童100-120次/分），呼吸20次/分，双侧瞳孔3mm，对光反射存在。问题1：该患儿可能发生了什么情况？需重点观察哪些指标？问题2：现场急救与转运的注意事项有哪些？答案1：可能发生了降压药中毒（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂），导致低血压、心动过缓。需重点观察：意识状态、血压（是否继续下降）、心率（是否进展为房室传导阻滞）、呼吸频率及节律（有无中枢抑制）、瞳孔变化（排除其他药物中毒）。答案2：现场急救与转运注意事项：①立即催吐（服药时间<1小时且意识未完全丧失时），用压舌板刺激咽后壁；②无法催吐时，保留呕吐物或药瓶以备检验；③建立静脉通路，补充生理盐水维持循环；④抬高下肢增加回心血量；⑤持续心电监护，观察有无心律失常（如室性早搏、传导阻滞）；⑥转运途中保持侧卧位，防止误吸；⑦提前通知接收医院准备洗胃、使用解毒剂（如β受体阻滞剂中毒可用glucagon）。三、简答题（每题10分，共50分）1.简述创伤急救的“黄金四步”及其要点。答案：创伤急救“黄金四步”为：①止血：根据出血类型（动脉、静脉、毛细血管）选择直接压迫、加压包扎或止血带；②包扎：用无菌敷料覆盖伤口，避免二次污染；③固定：对骨折或可疑骨折部位用夹板、树枝等临时固定，减少移位；④搬运：遵循“平托法”或“整体搬运”原则，尤其对脊柱损伤患者需保持轴线位。2.列出心肺复苏（CPR）有效指标（至少5项）。答案：CPR有效指标：①能触及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动；②收缩压≥60mmHg；③散大的瞳孔缩小，对光反射恢复；④自主呼吸恢复；⑤口唇、甲床由发绀转为红润；⑥意识逐渐恢复（如眼球活动、呻吟）。3.简述烧伤现场急救的“五字原则”及具体措施。答案：烧伤现场急救“五字原则”为“冲、脱、泡、盖、送”。①冲：用流动冷水冲洗创面20-30分钟（≥15℃），减轻热力损伤；②脱：在冷水冲洗后小心去除衣物，避免撕脱皮肤；③泡：深度烧伤可继续浸泡冷水10-15分钟（儿童及大面积烧伤避免）；④盖：用无菌纱布或清洁布料覆盖创面，减少感染；⑤送：转运至有烧伤专科的医院，大面积烧伤需开放静脉通路。4.过敏性休克的急救流程（按顺序列出关键步骤）。答案：过敏性休克急救流程：①立即停用可疑过敏原；②保持气道通畅（置患者平卧位，抬高下肢，意识不清者头偏向一侧）；③立即肌内注射肾上腺素（0.3-0.5mg，儿童0.01mg/kg，最大0.3mg）；④高流量吸氧（4-6L/min），必要时气管插管；⑤建立静脉通路，输注生理盐水（15-20ml/kg快速补液）；⑥使用抗组胺药（如苯海拉明）和糖皮质激素（如地塞米松）；⑦监测生命体征（血压、心率、血氧），若血压未回升，可重复肾上腺素注射；⑧心跳骤停时立即CPR。