2026年孕产妇管理及妊娠风险评估试题(附答案)

2026年孕产妇管理及妊娠风险评估试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》，妊娠风险评估“橙色”对应的风险等级是（）A.低风险B.一般风险C.较高风险D.严重风险答案：C2.孕产妇首次妊娠风险评估应在（）完成A.孕6周前B.孕12周前C.孕20周前D.孕28周前答案：B3.以下哪项不属于妊娠风险“紫色”管理范畴（）A.活动性肺结核B.梅毒感染期C.妊娠期糖尿病D.艾滋病病毒感染答案：C4.对妊娠风险“红色”孕产妇，正确的管理措施是（）A.由乡镇卫生院负责随访B.建议终止妊娠或在三级医院集中管理C.每4周进行1次产检D.无需转诊至上级医院答案：B5.评估发现孕妇合并严重先天性心脏病（心功能Ⅲ级），其妊娠风险等级应判定为（）A.黄色B.橙色C.红色D.紫色答案：C6.孕产妇妊娠风险动态评估应贯穿（）A.孕早期B.孕中晚期C.整个孕期及分娩后D.仅分娩期答案：C7.以下哪项属于妊娠风险“黄色”的高危因素（）A.年龄36岁B.既往2次剖宫产史C.血小板计数50×10⁹/LD.乙型肝炎病毒携带者（非活动期）答案：A8.对妊娠风险“橙色”孕产妇，随访频率应至少（）A.每1周1次B.每2周1次C.每4周1次D.每月1次答案：B9.孕产妇妊娠风险评估表中“不良孕产史”不包括（）A.早产史B.巨大儿分娩史C.人工流产史D.死胎史答案：C10.妊娠合并慢性高血压患者，若血压持续≥160/110mmHg，应升级为（）A.黄色B.橙色C.红色D.紫色答案：C11.以下哪项是产后出血高风险因素筛查的必查项目（）A.血红蛋白B.凝血功能C.甲状腺功能D.心电图答案：B12.对妊娠风险“紫色”孕产妇，分娩应选择（）A.二级综合医院B.三级妇幼保健院C.传染病定点医疗机构D.社区卫生服务中心答案：C13.孕妇年龄17岁，首次妊娠，无其他异常，其妊娠风险等级应为（）A.绿色B.黄色C.橙色D.红色答案：B14.妊娠风险评估中，“多胎妊娠”应判定为（）A.绿色B.黄色C.橙色D.红色答案：B15.孕产妇转诊时，需携带的核心资料不包括（）A.妊娠风险评估表B.近期影像学检查报告C.身份证复印件D.产检记录答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.妊娠风险动态评估的触发时机包括（）A.首次建立孕产期保健档案时B.每次产前检查时C.出现发热、腹痛等异常症状时D.外院转诊入院时E.分娩前答案：ABCDE2.属于妊娠风险“红色”的高危因素有（）A.严重心律失常（如Ⅲ度房室传导阻滞）B.未控制的癫痫C.慢性肾功能不全（血肌酐＞265μmol/L）D.甲状腺功能亢进（药物控制稳定）E.肺动脉高压（＞50mmHg）答案：ABCE3.孕产妇专案管理的核心要求包括（）A.专人负责B.全程跟踪C.动态评估D.多学科会诊E.仅记录异常情况答案：ABCD4.妊娠合并糖尿病的风险评估要点包括（）A.孕前糖尿病史B.妊娠期血糖控制水平C.胎儿生长发育情况D.眼底病变E.尿蛋白定量答案：ABCDE5.产后出血高风险因素筛查内容包括（）A.既往产后出血史B.多胎妊娠C.羊水过多D.胎盘位置异常E.凝血功能异常答案：ABCDE6.对妊娠风险“橙色”孕产妇的管理措施包括（）A.纳入高危孕产妇专案管理B.每2周至少随访1次C.建议在二级及以上医疗机构产检D.分娩时需有产科、内科等多学科团队在场E.无需记录转诊信息答案：ABCD7.妊娠风险“紫色”对应的传染病包括（）A.活动性肺结核B.尖锐湿疣C.乙型肝炎（大三阳）D.梅毒（滴度＞1:8）E.艾滋病答案：ACDE8.孕产妇风险评估中“基础疾病”的范畴包括（）A.慢性高血压B.系统性红斑狼疮C.哮喘D.子宫肌瘤E.先天性心脏病答案：ABCE9.以下哪些情况需升级妊娠风险等级（）A.原“黄色”孕妇出现胎儿生长受限B.原“绿色”孕妇诊断为妊娠期高血压C.原“橙色”孕妇出现心功能恶化D.原“紫色”孕妇合并贫血E.原“红色”孕妇血压控制稳定答案：ABC10.孕产妇信息化管理的主要内容包括（）A.风险评估结果实时录入系统B.高危孕产妇预警提醒C.转诊信息共享D.分娩结局反馈E.仅记录正常孕产妇数据答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.妊娠风险“绿色”表示低风险，无需进行常规产检。（）答案：×2.孕妇年龄≥40岁应直接判定为“橙色”风险。（）答案：×（注：年龄≥40岁为“黄色”风险）3.妊娠合并轻度贫血（血红蛋白90-109g/L）属于“黄色”风险。（）答案：√4.对“红色”风险孕产妇，应动员其终止妊娠，若继续妊娠需在三级医院分娩。（）答案：√5.妊娠风险评估仅需在首次产检时完成，无需动态更新。（）答案：×6.多胎妊娠（双胎）应判定为“黄色”风险，三胎及以上为“橙色”风险。（）答案：√7.孕产妇转诊时，接收机构无需重新评估风险等级。（）答案：×8.“紫色”风险孕产妇分娩后，需对新生儿进行传染病筛查。（）答案：√9.妊娠合并甲状腺功能减退（药物控制稳定）属于“绿色”风险。（）答案：×（注：需根据控制情况判定，稳定者可能为“黄色”）10.产后42天健康检查不属于妊娠风险评估的范畴。（）答案：×四、简答题（每题6分，共30分）1.简述妊娠风险“五色管理”的具体内容及对应的处理原则。答案：绿色（低风险）：正常产检，社区或一级医院管理；黄色（一般风险）：纳入高危专案，二级医院产检；橙色（较高风险）：三级医院管理，多学科随访；红色（严重风险）：三级医院集中管理，建议终止妊娠或严密监护；紫色（传染病）：定点医疗机构分娩，落实母婴阻断。2.列举5项妊娠风险动态评估的关键指标。答案：血压、血糖、血红蛋白、胎儿生长速度、心功能分级、肝肾功能、凝血功能、感染指标（如HIV病毒载量）、胎盘位置（如前置胎盘）、胎动异常等。3.简述高危孕产妇专案管理的核心流程。答案：首次评估→确定风险等级→纳入专案→专人负责→动态评估（每次产检/异常症状时）→及时转诊（风险升级时）→多学科会诊→分娩时高危预警→产后42天随访→结局反馈。4.妊娠合并心脏病孕妇的风险评估要点有哪些？答案：心脏病类型（先天性/风湿性）、心功能分级（Ⅰ-Ⅳ级）、是否合并心律失常、心脏超声提示的心脏结构及功能（如射血分数）、孕期药物使用情况（如华法林）、既往心衰史、胎儿宫内情况（如生长受限）。5.产后出血高风险孕产妇的预防措施包括哪些？答案：产前识别高危因素（如多胎、巨大儿、前置胎盘）；备血及凝血功能监测；分娩时建立静脉通路、预防性使用宫缩剂（如缩宫素）；胎儿娩出后及时钳夹脐带、控制胎盘娩出时间；产后2小时密切观察出血量（如使用会阴垫称重法）；对有胎盘植入史者，提前制定剖宫产+子宫动脉栓塞等综合方案。五、案例分析题（共30分）案例1：患者女性，34岁，G3P1，既往2次剖宫产史（末次剖宫产2年前），现孕20周，产检血压145/95mmHg，随机血糖7.8mmol/L（未行OGTT），无其他不适。问题：（1）该孕妇的妊娠风险等级应判定为几级？依据是什么？（8分）（2）需进一步完善哪些检查？（6分）（3）制定孕期管理方案。（8分）答案：（1）风险等级：橙色。依据：①既往2次剖宫产史（属于“瘢痕子宫≥2次”，黄色风险）；②血压145/95mmHg（妊娠期高血压，黄色风险）；③随机血糖7.8mmol/L（需排除妊娠期糖尿病，若确诊为GDM则为黄色风险）；但综合瘢痕子宫≥2次合并妊娠期高血压，属于“较高风险因素叠加”，需升级为橙色。（2）需完善检查：OGTT试验明确是否为妊娠期糖尿病；24小时尿蛋白定量评估高血压严重程度；超声检查胎盘位置（排除前置胎盘/胎盘植入）；心脏超声（评估长期高血压对心脏的影响）；凝血功能检测。（3）孕期管理方案：①纳入橙色专案管理，由三级医院产科联合心内科、营养科管理；②每2周产检1次，监测血压（每日家庭自测）、尿蛋白、血糖（空腹及餐后2小时）；③饮食控制（低盐、低糖），必要时加用拉贝洛尔控制血压（避免影响胎儿）；④孕28周后行胎儿生长超声监测（排除FGR）；⑤孕32周起评估子宫瘢痕厚度（超声测量）；⑥分娩时机：若血压、血糖控制稳定，无胎盘植入，可在38-39周择期剖宫产；若出现血压≥160/110mmHg、蛋白尿＞0.3g/24h或胎盘植入，提前至34-36周终止妊娠；⑦分娩时备血，做好产后出血预防（如卡前列素氨丁三醇），必要时请介入科台上准备子宫动脉栓塞。案例2：患者女性，28岁，G1P0，孕16周，主诉“活动后气促1周”，既往有“先天性心脏病（房间隔缺损）”病史，未手术，孕前活动耐量正常。查体：心率105次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，超声心动图提示：房间隔缺损（直径12mm），左心室射血分数（LVEF）55%，肺动脉收缩压35mmHg。问题：（1）该孕妇的妊娠风险等级应判定为几级？依据是什么？（8分）（2）制定孕期监测重点及干预措施。（10分）答案：（1）风险等级：橙色。依据：①先天性心脏病（房间隔缺损）属于基础疾病；②孕16周出现活动后气促（心功能Ⅱ级）；③超声提示肺动脉收缩压35mmHg（轻度升高，正常＜30mmHg）；④LVEF55%（正常＞50%，提示心脏代偿功能尚可）。综合评估为“较高风险”（橙色）。（2）孕期监测重点及干预措施：①多学科管理（产科+心内科+超声科）；②心功能评估：每4周行NYHA心功能分级，若出现夜间阵发性呼吸困难升级为心功能Ⅲ级（需调整为红色）；③超声监测：每6-8周复查心脏超声（重点关注LVEF、肺动脉压、心脏扩大情况）；④胎儿监测：孕20周起行胎儿超声心动图（排除先