2026年妇产科护理学模拟练习题及答案

2026年妇产科护理学模拟练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.孕妇，32岁，孕34周，主诉“头痛、视物模糊2天”，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++）。护士评估其最可能的疾病是A.妊娠期高血压B.子痫前期重度C.慢性高血压合并妊娠D.妊娠合并慢性肾炎答案：B2.初产妇，孕38周，规律宫缩6小时入院，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时护士应重点观察的指标是A.宫缩频率及强度B.孕妇饮食情况C.胎儿电子监护变异减速D.产妇心理状态答案：A3.关于胎动计数的描述，正确的是A.正常胎动每小时3-5次B.12小时胎动＜10次提示胎儿缺氧C.胎动频繁后突然减少需警惕胎盘早剥D.胎动计数应在餐后30分钟进行答案：A4.产后2小时，产妇阴道出血量约400ml，子宫底脐上1指，质软，护士首先应采取的措施是A.立即通知医生B.按摩子宫并注射缩宫素C.检查软产道有无裂伤D.监测生命体征答案：B5.异位妊娠患者最典型的主诉是A.停经后阴道少量出血B.突发下腹部撕裂样疼痛C.晕厥与休克D.恶心呕吐答案：B6.关于新生儿Apgar评分的指标，不包括A.肌张力B.皮肤颜色C.喉反射D.体重答案：D7.孕妇，28岁，孕24周，OGTT试验结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.正常妊娠答案：A8.胎膜早破孕妇宜采取的体位是A.头低足高位B.半卧位C.侧卧位D.截石位答案：A9.产褥期正常恶露持续时间为A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C10.先兆流产患者首要的护理措施是A.绝对卧床休息B.做好终止妊娠准备C.监测凝血功能D.心理疏导答案：A11.关于产后抑郁症的描述，错误的是A.多在产后2周内发病B.表现为情绪低落、失眠C.与体内激素水平急剧下降有关D.必须使用抗抑郁药物治疗答案：D12.胎儿窘迫的早期表现是A.胎心＜110次/分B.胎动频繁C.羊水胎粪污染D.胎儿生物物理评分≤3分答案：B13.会阴侧切术后护理错误的是A.每日用0.5%聚维酮碘溶液冲洗2次B.取健侧卧位C.术后3天拆线D.出现红肿用50%硫酸镁湿热敷答案：C14.关于妊娠合并心脏病的护理，关键措施是A.限制蛋白质摄入B.预防上呼吸道感染C.每日睡眠＜8小时D.第二产程鼓励屏气用力答案：B15.葡萄胎患者清宫术后随访内容不包括A.血β-HCG测定B.妇科B超C.胸部X线检查D.基础体温监测答案：D二、简答题（每题10分，共40分）1.简述子痫前期的护理要点。答：①休息与环境：安置于安静暗室，避免声光刺激，左侧卧位；②病情监测：每4小时测血压，观察头痛、眼花等自觉症状，记录24小时出入量，监测尿蛋白、肝肾功能及凝血功能；③用药护理：硫酸镁解痉时需监测膝反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h），备10%葡萄糖酸钙解毒；④终止妊娠准备：若病情加重（如血压持续＞160/110mmHg、血小板减少等），需做好剖宫产或引产准备；⑤心理护理：缓解患者焦虑，讲解疾病知识。2.列出产后出血的常见原因及对应的护理措施。答：原因及措施：①子宫收缩乏力（最常见）：按摩子宫，使用缩宫素、麦角新碱或卡前列素氨丁三醇，必要时宫腔填塞或子宫动脉栓塞；②胎盘因素（胎盘滞留、残留）：及时徒手剥离胎盘或清宫；③软产道裂伤：逐层缝合裂伤；④凝血功能障碍：补充凝血因子（如新鲜冰冻血浆、血小板），纠正DIC；⑤护理共性措施：快速补液输血，监测生命体征，保持呼吸道通畅，做好急救记录。3.简述异位妊娠患者的急救护理要点。答：①立即取平卧位，保暖；②快速建立2条静脉通道，遵医嘱补液、输血，纠正休克；③严密监测生命体征（每15-30分钟测BP、P、R）、腹痛及阴道出血情况；④急查血常规、凝血功能、血型，备血；⑤做好术前准备（备皮、导尿、签署手术同意书）；⑥心理护理：安抚患者及家属，解释手术必要性；⑦禁止灌肠，避免增加腹压。4.新生儿黄疸的观察重点及病理性黄疸的判断标准。答：观察重点：①出现时间、进展速度及消退情况；②黄疸分布范围（头颈部→躯干→四肢→巩膜）；③伴随症状（精神反应、吸吮力、肌张力、大便颜色）；④监测经皮胆红素值或血清总胆红素（TSB）。病理性黄疸判断标准：①生后24小时内出现（TSB＞6mg/dl）；②足月儿TSB＞12.9mg/dl，早产儿＞15mg/dl；③每日上升＞5mg/dl；④黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周；⑤退而复现；⑥结合胆红素＞2mg/dl。三、案例分析题（每题15分，共45分）案例1：孕妇，26岁，孕36周，G1P0，主诉“头痛、头晕3天，加重1天”入院。查体：BP170/115mmHg，下肢水肿（+++），尿蛋白（+++），胎心148次/分，宫高32cm，腹围98cm。辅助检查：血小板105×10⁹/L，ALT56U/L，血肌酐110μmol/L。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（2）列出主要的护理诊断。（3）写出针对性的护理措施。答案：（1）诊断：子痫前期重度（妊娠期高血压疾病）。依据：孕36周，BP≥160/110mmHg，尿蛋白（+++），伴头痛头晕（自觉症状），血小板＜150×10⁹/L（血小板减少），ALT及血肌酐升高（器官功能损害）。（2）护理诊断：①有子痫发作的危险与血压过高、小动脉痉挛有关；②体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关；③焦虑与担心母儿安全有关；④潜在并发症：胎盘早剥、胎儿窘迫、急性肾衰竭。（3）护理措施：①环境：安置暗室，减少刺激，左侧卧位；②病情监测：每2小时测BP，观察头痛、视物模糊等症状，记录24小时尿量（目标≥1000ml/d），每日测体重；③用药护理：遵医嘱静滴硫酸镁（负荷量4-5g，维持量1-2g/h），监测膝反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h），备10%葡萄糖酸钙；④胎儿监护：每日听胎心3次，行NST检查，观察胎动；⑤饮食：高蛋白（100g/d）、高维生素、低盐（＜5g/d）饮食，限制水摄入；⑥终止妊娠准备：若出现持续头痛、血小板持续下降或胎儿窘迫，配合医生做好剖宫产准备；⑦心理护理：解释治疗目的，缓解焦虑。案例2：产妇，30岁，G2P1，孕40周，自然分娩一男婴，体重3800g，胎盘娩出后阴道出血量约600ml，色暗红，子宫软，轮廓不清，血压90/55mmHg，脉搏105次/分。问题：（1）该患者产后出血的原因是什么？判断依据？（2）写出紧急处理步骤。（3）列出后续的护理措施。答案：（1）原因：子宫收缩乏力。依据：胎盘娩出后出血，色暗红（宫腔积血），子宫软、轮廓不清（宫缩不良），出血量＞500ml（产后2小时内）。（2）紧急处理：①按摩子宫（单手或双手按压宫底，均匀有节律）；②遵医嘱静注缩宫素10U（加入0.9%氯化钠20ml），继以10-20U加入500ml液体静滴；③若效果不佳，使用卡前列素氨丁三醇250μg肌注（哮喘禁用）或米索前列醇400μg舌下含服；④快速补液（平衡盐溶液1000ml），必要时输血（红细胞悬液）；⑤监测生命体征（每15分钟测BP、P、R），观察意识状态。（3）后续护理：①继续按摩子宫，观察宫缩及阴道出血（每30分钟按压宫底1次）；②记录24小时出入量，维持尿量≥30ml/h；③预防感染：遵医嘱使用广谱抗生素（如头孢呋辛）；④饮食：高蛋白（如鱼、蛋）、高铁（如动物肝脏）饮食，补充铁剂（硫酸亚铁0.3gtid）；⑤心理护理：安抚产妇，解释出血已控制，避免情绪激动；⑥健康教育：指导哺乳（促进宫缩），产后42天复查。案例3：孕妇，24岁，孕28周，G1P0，主诉“下腹坠痛3小时，阴道少量血性分泌物”入院。查体：T36.8℃，P88次/分，BP120/80mmHg，宫缩30秒/5-6分钟，宫颈管消退50%，宫口未开，胎心145次/分。问题：（1）该患者的初步诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）列出主要的护理目标。（3）制定具体的护理计划。答案：（1）初步诊断：先兆早产（孕28周，规律宫缩伴宫颈管消退）。需鉴别：①假临产（宫缩不规则，宫颈无变化）；②胎盘早剥（腹痛剧烈，阴道出血伴子宫张力增高）；③妊娠合并阑尾炎（转移性右下腹痛，麦氏点压痛）。（2）护理目标：①抑制宫缩，延长孕周至34周以上；②维持胎儿宫内安全（无缺氧表现）；③产妇焦虑程度减轻；④无感染等并发症发生。（3）护理计划：①一般护理：绝对卧床休息（左侧卧位），减少活动，禁止灌肠及性生活；②宫缩监测：每1小时记录宫缩频率、强度及持续时间，使用胎心监护仪（NST）监测宫缩与胎心的关系；③药物护理：遵医嘱使用硫酸镁（负荷量4g，30分钟内静滴，维持量1-2g/h）抑制宫缩，注意呼吸、尿量；或使用利托君（初始0.05mg/min