中医内科学试题及答案

中医内科学试题及答案一、单选题（A1/A2型题）1.感冒的病因中，最主要的是：A.风B.寒C.湿D.暑E.燥2.下列哪项不是咳嗽的主要病机：A.肺气上逆B.肺失宣降C.脾失健运D.肾气亏虚E.肝火犯肺3.哮病发作期的病理因素，主要是：A.风、痰、气B.痰、气、火C.痰、气、瘀D.痰、火、瘀E.寒、热、虚4.患者喘促短气，气息低微，面色恍白，自汗畏风，舌淡苔白，脉弱。其证型是：A.风寒壅肺证B.痰热郁肺证C.肺气虚耗证D.肺气郁闭证E.痰浊阻肺证5.肺痨的临床特征，下列哪项是最主要的：A.咳嗽、咳血、潮热、盗汗B.咳嗽、胸痛、咯痰、发热C.咳嗽、消瘦、低热、遗精D.咳嗽、咳血、胸痛、高热E.咳嗽、咳黄痰、胸痛、身热6.肺胀痰浊壅肺证，若痰浊内蕴，兼有郁热，治疗应首选：A.苏子降气汤B.二陈汤合三子养亲汤C.越婢加半夏汤D.清气化痰丸E.桑白皮汤7.心悸心虚胆怯证的最佳选方是：A.安神定志丸B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.归脾汤E.朱砂安神丸8.胸痹心血瘀阻证，若伴见气虚自汗，舌淡有瘀斑，脉细涩，治疗应首选：A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.补阳还五汤D.保元汤合桃红四物汤E.人参养荣汤9.不寐心肾不交证，若阴虚火旺较甚，心烦心悸，梦遗易怒，舌红脉弦数，治疗应首选：A.六味地黄丸合交泰丸B.朱砂安神丸C.知柏地黄丸D.天王补心丹E.黄连阿胶汤10.癫狂证的主要病位是：A.心、肝B.心、脾C.心、肾D.肝、脾E.心、脑11.痫病风痰闭阻证的代表方是：A.定痫丸B.涤痰汤C.顺气导痰汤D.苏合香丸E.羚角钩藤汤12.胃痛肝气犯胃证，若见胃痛急迫，嘈杂泛酸，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数，治疗应首选：A.丹栀逍遥散B.化肝煎C.滋水清肝饮D.痛泻要方E.龙胆泻肝汤13.呕吐的基本病机是：A.胃失和降，胃气上逆B.肝气犯胃，升降失调C.脾胃虚弱，运化失司D.外邪犯胃，中焦气滞E.饮食停滞，腑气不通14.腹痛寒邪内阻证的主要特征是：A.腹痛拘急，遇冷痛剧B.腹痛胀满，攻窜不定C.腹痛绵绵，时作时止D.腹痛拒按，得热痛减E.腹痛下利，里急后重15.泄泻的基本病机是：A.脾虚湿盛，运化失职B.肝气乘脾，运化失常C.肾阳亏虚，气化失司D.外邪侵袭，升降失调E.饮食伤胃，清浊不分16.痢疾的主要特征是：A.大便次数增多，便质稀薄B.大便次数增多，便下赤白粘冻C.腹痛拒按，便下紫黑D.大便次数增多，完谷不化E.腹痛里急，大便稀水17.便秘热秘证，若兼见肝郁气滞，腹胁胀痛，治疗应首选：A.麻子仁丸B.更衣丸C.六磨汤D.青麟丸E.调胃承气汤18.胁痛肝胆湿热证的代表方是：A.龙胆泻肝汤B.茵陈蒿汤C.丹栀逍遥散D.柴胡疏肝散E.一贯煎19.黄疸阳黄，热重于湿证的代表方是：A.茵陈五苓散B.茵陈蒿汤C.甘露消毒丹D.龙胆泻肝汤E.大柴胡汤20.积聚的基本病机是：A.气机阻滞，瘀血内结B.肝失疏泄，脾失健运C.脏腑亏虚，气血瘀滞D.湿热内蕴，气血瘀阻E.寒湿凝结，气滞血瘀21.鼓胀水湿困脾证的代表方是：A.实脾饮B.中满分消丸C.胃苓汤D.附子理中汤E.济生肾气丸22.头痛太阳经的引经药是：A.柴胡、黄芩、川芎B.羌活、蔓荆子、川芎C.吴茱萸、藁本、川芎D.葛根、白芷、川芎E.细辛、白芷、川芎23.眩晕肝阳上亢证，若见腰膝酸软，遗精疲乏，脉弦细数，治疗应首选：A.天麻钩藤饮B.杞菊地黄丸C.大定风珠D.左归丸E.知柏地黄丸24.中风中经络的常见证型不包括：A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.痰热腑实证E.气虚血瘀证25.水肿风水相搏证，若见汗出恶风，卫阳已虚，治疗应首选：A.越婢加术汤B.防己黄芪汤C.防己茯苓汤D.五皮饮E.麻黄连翘赤小豆汤26.淋证之血淋，若湿热盛，小便涩痛灼热，治疗应首选：A.小蓟饮子B.知柏地黄丸C.导赤散D.八正散E.石韦散27.癃闭膀胱湿热证，若小便量极少，短赤灼热，甚至尿闭，舌质红，苔黄腻，脉数，治疗应首选：A.八正散B.沉香散C.清肺饮D.济生肾气丸E.滋肾通关丸28.郁证肝气郁结证的代表方是：A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.逍遥散D.半夏厚朴汤E.越鞠丸29.血证中咳血的常见证型不包括：A.燥热伤肺证B.肝火犯肺证C.阴虚肺热证D.气虚不摄证E.阴虚火旺证30.消渴的基本病机是：A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.血瘀脉络E.脾胃虚弱31.汗证肺卫不固证，若见汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，治疗应首选：A.桂枝汤B.玉屏风散C.牡蛎散D.当归六黄汤E.补中益气汤32.内伤发热气虚发热证的代表方是：A.补中益气汤B.四君子汤C.归脾汤D.黄芪建中汤E.理中汤33.虚劳肺阴虚证，若见盗汗，遗精，骨蒸潮热，治疗应首选：A.沙参麦冬汤B.百合固金汤C.月华丸D.拯阳理劳汤E.秦艽鳖甲散34.痹证风寒湿痹，若见疼痛剧烈，遇寒加重，舌苔薄白，脉紧，治疗应首选：A.乌头汤B.薏苡仁汤C.防风汤D.桂枝芍药知母汤E.独活寄生汤35.痿证肝肾亏损，髓枯筋痿证的代表方是：A.虎潜丸B.左归丸C.右归丸D.补天大造丸E.六味地黄丸36.患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。其诊断是：A.中风之中脏腑闭证阳闭B.中风之中脏腑闭证阴闭C.中风之中脏腑脱证D.痫病E.厥证37.治疗哮病缓解期脾虚证，首选方剂是：A.六君子汤B.补中益气汤C.归脾汤D.参苓白术散E.香砂六君子汤38.患者喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，面赤，咽干，尿赤，便秘，苔薄黄或腻，脉滑数。其证候诊断是：A.喏证痰热郁肺证B.喘证痰浊阻肺证C.喘证表寒肺热证D.喘证肺气虚耗证E.喘证肾虚不纳证39.胸痹的主要病理因素是：A.气虚、血瘀B.寒凝、气滞C.痰浊、寒凝D.气滞、血瘀、痰浊、寒凝E.阴寒、阳虚40.患者多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲食少，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。其治法是：A.益气补血，健脾养心B.交通心肾，补益心脾C.滋阴降火，养心安神D.清肝泻火，镇心安神E.补益心气，安神定志二、多选题（X型题）1.肺胀的病理因素主要包括：A.痰B.气C.血D.水E.火2.胸痹的病因常见于：A.寒凝B.气滞C.血瘀D.痰浊E.饮食不节3.不寐的常见证型有：A.肝火扰心证B.痰热内扰证C.心脾两虚证D.阴虚火旺证E.心胆气虚证4.呕吐肝气犯胃证的主症包括：A.呕吐吞酸B.嗳气频作C.胸胁胀满D.喜冷饮E.舌淡苔白5.泄泻的治疗原则包括：A.暴泻重在湿化B.久泻重在健脾C.暴泻重在健脾D.久泻重在温肾E.均需配合固涩6.黄疸急黄证的危重征象包括：A.突然高热B.神昏谵语C.烦躁抽搐D.衄血便血E.身目发黄7.眩晕的常见病因有：A.情志不遂B.年老体虚C.饮食不节D.瘀血内阻E.外感风邪8.中风后遗症期常见的病理表现是：A.风痰B.瘀血C.气虚D.肝阳上亢E.湿热9.水肿的治疗原则包括：A.发汗利水B.攻逐逐水C.健脾温肾D.滋阴养肝E.活血化瘀10.消渴的并发症主要有：A.肺痨B.白内障、雀目C.疮疖、痈疽D.中风E.水肿三、填空题1.感冒主因是________，病机关键是________。2.咳嗽的治疗原则，外感咳嗽属于________者，治以疏散肺邪为主；内伤咳嗽多属________，治以调理脏腑为主。3.哮病的病理因素以________为主，病理环节主要表现为________。4.喘证的基本病机是________，病变部位在________，涉及肾、肝、脾等脏腑。5.肺痨的四大主症是________、________、________、________。6.肺胀的诊断依据，有慢性肺系疾病史，临床表现为________、________、________、________。7.心悸的病位在________，与________、________、________、________功能失调有关。8.胸痹心痛的临床特征是________，常伴有________、________、________、________等症状。9.不寐的病位在________，总病机是________。10.癫狂之癫证，以________为主，治以________，代表方________；狂证以________为主，治以________，代表方________。11.胃痛的病位在________，与________、________、________、________有关。12.泄泻的病位在________，关键病机是________。13.痢疾的基本病机是________，病位在________。14.黄疸的辨证，以________为纲，________为目。15.积聚中，积为有形，聚为无形；积病________，聚病________。16.头痛根据病因可分为外感头痛与内伤头痛，外感头痛多属________，内伤头痛多属________。17.眩晕病变主要脏腑属于________、________、________。18.中风的病机基础是________，病理因素为________、________、________、________。19.水肿的辨证，以________为纲，________为目。20.淋证的基本病机是________，病位在________和________。四、名词解释1.肺胀2.心悸3.胸痹4.不寐5.癫狂6.痫病7.胃痛8.泄泻9.痢疾10.鼓胀五、简答题1.简述感冒与风温早期的鉴别诊断。2.简述哮病与喘证的鉴别要点。3.简述胸痹心血瘀阻证的主症、治法及代表方剂。4.简述虚寒胃痛与虚热胃痛的鉴别要点。5.简述水肿中阳水与阴水的鉴别要点。6.简述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。7.简述淋证与癃闭的鉴别要点。8.简述消渴的辨证要点。六、病例分析题1.患者张某，男，65岁。有“慢支”病史10余年。近1周来咳嗽气急，胸部膨满，憋闷如塞，咳吐痰涎，色白，质黏，难咳，舌苔白腻，脉滑。要求：写出本病例的中医诊断、证型、治法、方药（方名及药物组成）。2.患者李某，女，48岁。平素性情急躁。近半年来经常出现失眠多梦，甚至彻夜不眠，伴心烦易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。要求：写出本病例的中医诊断、证型、治法、方药（方名及药物组成）。3.患者王某，男，35岁。昨日因过食辛辣厚味，今晨出现腹痛阵阵，痛而拒按，便下赤白脓血，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。要求：写出本病例的中医诊断、证型、治法、方药（方名及药物组成）。4.患者赵某，女，50岁。有“消渴”病史5年。近1个月来出现双下肢水肿，按之没指，小便短少，面色晄白，神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸冷，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细无力。要求：写出本病例的中医诊断、证型、治法、方药（方名及药物组成）。5.患者陈某，男，60岁。今晨起床时突然出现左侧半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，偏身麻木，头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红，苔薄黄，脉弦有力。要求：写出本病例的中医诊断、证型、治法、方药（方名及药物组成）。参考答案与解析一、单选题（A1/A2型题）1.A解析：感冒是由于感受风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的一种外感疾病。风邪为六淫之首，常夹寒、热、湿等邪气侵袭人体，故感冒的病因中，最主要的是风。2.C解析：咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种病证。其基本病机为肺失宣降，肺气上逆。脾失健运可生痰，痰浊上渍于肺，导致咳嗽，但不是咳嗽的主要病机，而是相关病机。肺气上逆和肺失宣降是咳嗽的直接病机。3.B解析：哮病发作时的基本病理变化为“伏痰”遇诱因引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。病理因素以痰为主，痰因气结，气因痰阻，痰气互搏，阻塞气道，故见呼吸困难。若病因于寒，素体阳虚，痰从寒化，则为寒痰；病因于热，素体阳盛，痰从热化，则为热痰。如痰气搏结，化火生风，可见风痰；痰气瘀阻，可见痰瘀。故发作期病理因素主要是痰、气、火。4.C解析：患者喘促短气，气息低微，面色恍白，自汗畏风，舌淡苔白，脉弱，此为肺气亏虚，气失所主的表现，属于喘证之肺气虚耗证。5.A解析：肺痨是由于正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的具有传染性的慢性虚弱性疾患。临床上以咳嗽、咳血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为主要特征。6.E解析：肺胀痰浊壅肺证，若痰浊内蕴，兼有郁热，表现为痰多色黄，黏稠难咳，口干，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治当清肺化痰，降气平喘。首选方为桑白皮汤。若仅痰浊壅肺而无热象，则选苏子降气汤或二陈汤合三子养亲汤。7.A解析：心悸心虚胆怯证，主要表现为心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细弦或细数。治以镇惊定志，养心安神。首选安神定志丸。8.D解析：胸痹心血瘀阻证，若伴见气虚自汗，舌淡有瘀斑，脉细涩，为气虚血瘀之象。治当益气活血，通脉止痛。首选保元汤合桃红四物汤。血府逐瘀汤用于血瘀气滞而无明显气虚者；丹参散用于气滞血瘀之心胃疼痛。9.E解析：不寐心肾不交证，若阴虚火旺较甚，心烦心悸，梦遗易怒，舌红脉弦数，治当滋阴降火，清心安神。首选黄连阿胶汤。六味地黄丸合交泰丸用于一般的心肾不交；朱砂安神丸用于心火亢盛、阴血不足者。10.A解析：癫狂多发于青壮年，其病位主要在心、肝，涉及脾、胃。癫为阴，狂为阳。11.A解析：痫病风痰闭阻证，发病前常有眩晕感，胸闷乏力，发则突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或有尖叫与二便失禁，舌红苔白腻，脉多弦滑。治以涤痰熄风，开窍定痫。首选定痫丸。12.B解析：胃痛肝气犯胃证，若见胃痛急迫，嘈杂泛酸，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数，为肝胃郁热之象。治以疏肝泄热，和胃止痛。首选化肝煎。丹栀逍遥散用于肝郁化热之胁痛等。13.A解析：呕吐是由于胃失和降，胃气上逆，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。任何病因，不论外感还是内伤，皆可导致胃失和降，胃气上逆而发呕吐。14.A解析：腹痛寒邪内阻证，腹痛拘急，遇冷痛剧，得温痛减，口淡不渴，小便清利，舌苔白腻，脉沉紧。15.A解析：泄泻的基本病机是脾虚湿盛，运化失职。致泻的病理因素主要是湿，脾病湿盛是发病的关键。16.B解析：痢疾是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻脓血为特征。17.C解析：便秘热秘证，若兼见肝郁气滞，腹胁胀痛，治当顺气行滞。首选六磨汤。麻子仁丸用于肠胃积热，津液不足之热秘。18.A解析：胁痛肝胆湿热证，主要表现为胁肋灼热胀痛，口苦口黏，小便黄赤，大便不爽，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治以清热利湿，疏肝利胆。首选龙胆泻肝汤。19.B解析：黄疸阳黄，热重于湿证，身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。治以清热通腑，利湿退黄。首选茵陈蒿汤。20.A解析：积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。积是有形结块，固定不移，痛有定处，病在血分；聚是无形之气，聚散无常，痛无定处，病在气分。基本病机是气机阻滞，瘀血内结。21.A解析：鼓胀水湿困脾证，腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。治以温中健脾，行气利水。首选实脾饮。22.B解析：头痛太阳经的引经药是羌活、蔓荆子、川芎。少阳经是柴胡、黄芩、川芎。阳明经是葛根、白芷、川芎。厥阴经是吴茱萸、藁本、川芎。少阴经是细辛、白芷、川芎。23.A解析：眩晕肝阳上亢证，若见腰膝酸软，遗精疲乏，脉弦细数，为肝肾阴虚，肝阳上亢之象。治以平肝潜阳，滋养肝肾。首选天麻钩藤饮。24.E解析：中风中经络的常见证型有风痰入络证、风阳上扰证、阴虚风动证、气虚血瘀证。痰热腑实证多见于中风中脏腑闭证。25.B解析：水肿风水相搏证，若见汗出恶风，卫阳已虚，为风水相搏兼表虚，治当益气健脾，利水消肿。首选防己黄芪汤。越婢加术汤用于风水相搏兼有内热者。26.A解析：淋证之血淋，若湿热盛，小便涩痛灼热，治以清热通淋，凉血止血。首选小蓟饮子。知柏地黄丸用于阴虚火旺之血淋。27.A解析：癃闭膀胱湿热证，小便量极少，短赤灼热，甚至尿闭，舌质红，苔黄腻，脉数。治以清热利湿，通利小便。首选八正散。28.C解析：郁证肝气郁结证，精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。治以疏肝解郁，理气和中。首选逍遥散。29.D解析：血证中咳血的常见证型有燥热伤肺证、肝火犯肺证、阴虚肺热证、气虚不摄证较少见，气虚不摄多见于吐血、便血、尿血等。30.A解析：消渴的基本病机是阴虚燥热。阴虚为本，燥热为标。31.B解析：汗证肺卫不固证，汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，面色晄白，舌淡苔薄白，脉弱。治以益气固表。首选玉屏风散。32.A解析：内伤发热气虚发热证，表现为发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易感冒，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治以益气健脾，甘温除热。首选补中益气汤。33.E解析：虚劳肺阴虚证，若见盗汗，遗精，骨蒸潮热，为阴虚火旺较甚之象。治以滋阴清热。首选秦艽鳖甲散。沙参麦冬汤用于肺阴虚轻证。34.A解析：痹证风寒湿痹，若见疼痛剧烈，遇寒加重，舌苔薄白，脉紧，为寒邪偏盛之痛痹。治以散寒通络，祛风除湿。首选乌头汤。35.A解析：痿证肝肾亏损，髓枯筋痿证，起病缓慢，下肢痿软无力，腰脊酸软，不能久立，目眩发落，耳鸣咽干，遗精或遗尿，舌红少苔，脉细数。治以滋补肝肾，滋阴清热。首选虎潜丸。36.B解析：患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，为中风中脏腑闭证。面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓，为阴闭之象。37.A解析：哮病缓解期脾虚证，平素气短声低，喉中时有轻度哮鸣，倦怠乏力，自汗，食少便溏，舌质淡，苔薄白或白腻，脉细弱。治以健脾益气，补土生金。首选六君子汤。38.A解析：患者喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，面赤，咽干，尿赤，便秘，苔薄黄或腻，脉滑数。此为痰热壅肺，肺失宣降之喘证痰热郁肺证。39.D解析：胸痹的主要病理因素是气滞、血瘀、痰浊、寒凝。40.A解析：患者多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲食少，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。此为心脾两虚，气血不足，心神失养之不寐。治法是益气补血，健脾养心。二、多选题（X型题）1.ABD解析：肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮、血瘀、气虚，它们互为影响，兼见同病。2.ABCDE解析：胸痹的病因多与寒凝、气滞、血瘀、痰浊、饮食不节、劳倦内伤、年迈体虚等因素有关。3.ABCDE解析：不寐的常见证型有肝火扰心证、痰热内扰证、心脾两虚证、阴虚火旺证、心胆气虚证。4.ABC解析：呕吐肝气犯胃证，呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，舌淡红，苔薄腻，脉弦。喜冷饮为热象，非肝气犯胃典型表现。5.AB解析：泄泻的治疗原则，暴泻以湿盛为主，重在湿化；久泻以脾虚为主，重在健脾，若肾阳虚衰，则重在温肾。6.ABCDE解析：黄疸急黄证为热毒炽盛，内陷心营之危重症，可见突然高热，神昏谵语，烦躁抽搐，衄血便血，身目深黄等。7.ABCD解析：眩晕的常见病因有情志不遂、年老体虚、饮食不节、瘀血内阻、外邪侵袭（主要是风邪）等。8.BC解析：中风后遗症期，多由风、火、痰浊等标实渐去，而以气虚血瘀，脉络瘀阻为主。9.ABC解析：水肿的治疗原则包括发汗利水（阳水）、攻逐逐水（实证水肿）、健脾温肾（阴水）。10.ABCDE解析：消渴日久，易并发肺痨、白内障、雀目、疮疖、痈疽、中风、水肿等。三、填空题1.风，邪犯肺卫，卫表不和2.邪实，正虚3.痰，伏痰4.气机升降失常，肺5.咳嗽，咳血，潮热，盗汗6.咳逆上气，痰多，胸部膨满，动则尤甚7.心，肝，脾，肺，肾8.胸部闷痛，甚则胸痛彻背，气短，喘息，不得安卧9.心，阳盛阴衰，阴阳失交10.静，理气解郁（或疏肝解郁），顺气导痰汤（或逍遥散），动，镇心祛风（或清心泻火），生铁落饮（或泻心汤）11.胃，肝，脾，肺，肾12.肠，脾虚湿盛13.邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，脂络受伤，大肠14.阴阳，湿热疫毒15.痛有定处，固定不移，痛无定处，聚散无常16.实证，虚证17.肝，肾，脾18.内伤积损，风，火，痰，瘀19.阴阳，表里寒热虚实20.湿热蕴结，膀胱，肾四、名词解释1.肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。其病程缠绵，时轻时重，经久难愈。2.心悸：是指病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见。3.胸痹：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。4.不寐：亦称失眠，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重者彻夜不寐。5.癫狂：是精神失常的疾患。癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂病以精神亢奋，狂躁刚暴，喧扰不宁，毁物打骂，动而多怒为特征。6.痫病：是一种反复发作性神志异常的疾病，俗称“羊痫风”。临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视，或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为特征。7.胃痛：是指以上腹胃脘部近心骨处疼痛为主症的病证，常伴有胀满、痞闷、纳呆、嘈杂、恶心呕吐、吞酸、呃逆等症状。8.泄泻：是指排便次数增多，粪质稀溏，甚至泻出如水样为主症的病证。多由脾胃运化功能失职，湿邪内盛所致。9.痢疾：是因湿热、疫毒、寒湿等邪气壅滞肠腑，气血搏结，传导失司，脂络受伤，以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻脓血为主要表现的具有传染性的外感疾病。10.鼓胀：是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床特征是腹大胀满，皮色苍黄，腹皮青筋暴露，四肢消瘦，或伴水肿。五、简答题1.简述感冒与风温早期的鉴别诊断。感冒与风温早期均可见发热、恶风、咳嗽、头痛等肺卫症状。但感冒发热多不高或不发热，病势轻，全身症状不重，传变少，病程短，多不传变，预后良好；风温发病急骤，发热甚高，甚至高热寒战，汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，咳嗽胸痛，头痛较剧，且易传变入里，出现神昏、谵妄、惊厥等闭厥危重症状，病程较长，病情较重。2.简述哮病与喘证的鉴别要点。哮病与喘证虽均有呼吸急促、呼吸困难的表现，但哮必兼喘，而喘未必兼哮。哮病是一种反复发作性的独立性疾病，以喉中哮鸣有声为特征；喘证是多种急慢性疾病的一个症状，以气息喘促，甚至呼吸困难，张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。3.简述胸痹心血瘀阻证的主症、治法及代表方剂。主症：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质暗红，有瘀斑，苔薄，脉弦涩或结、代。治法：活血化瘀，通脉止痛。代表方剂：血府逐瘀汤。4.简述虚寒胃痛与虚热胃痛的鉴别要点。虚寒胃痛：胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。虚热胃痛：胃痛隐隐，口燥咽干，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。二者鉴别要点在于：虚寒者喜温