2026年静脉输血操作试题及答案

2026年静脉输血操作试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.成人静脉输血前需核对的“九对”内容不包括A.姓名B.住院号C.血型D.输血器批号2.血袋取出后应在多少分钟内开始输注A.10B.20C.30D.603.红细胞悬液输注速度，成人前15分钟应控制在A.1～2mL/minB.2～3mL/minC.4～5mL/minD.6～8mL/min4.输血不良反应最早出现的体征通常是A.荨麻疹B.寒战C.血压下降D.腰背痛5.输血前需两种身份识别方式，下列组合正确的是A.姓名+床号B.姓名+住院号C.住院号+腕带二维码D.床号+血型6.血小板输注的适宜时间窗为A.立即至10minB.10～20minC.20～30minD.30～60min7.关于加温输血，下列说法正确的是A.所有血液均需加温至37℃B.加温设备可设定至40℃C.专用干式加温器温度≤38℃D.水浴加温最快8.输血结束后空血袋需保存A.6hB.12hC.24hD.48h9.输血前静推地塞米松5mg的主要目的是A.预防过敏B.预防溶血C.预防发热D.预防循环负荷过重10.发现溶血反应首要处理是A.减慢滴速B.停止输血C.更换生理盐水D.报告护士长11.输血器应每几小时更换一次A.2B.4C.6D.1212.下列哪项不是输血传播感染A.梅毒B.疟疾C.甲肝D.巨细胞病毒13.输血前常规给予0.9%氯化钠冲管，其用量为A.10mLB.20mLC.50mLD.100mL14.输血过程中患者突发咳粉红色泡沫痰，最可能为A.溶血反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.细菌污染15.输血15min巡视内容不包括A.滴速B.穿刺点C.尿量D.患者主诉16.新鲜冰冻血浆融化后未输注，可置于4℃冰箱保存A.2hB.4hC.6hD.24h17.输血医嘱开立后，血库配血完成，临床应在多少分钟内取血A.15B.30C.45D.6018.输注1U红细胞理论上可提升Hb约A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L19.输血前需两名医护人员共同核对，其中至少一人需具备A.执业护士资格B.输血科资质C.主管护师以上职称D.执业医师资格20.输血过程中发现血袋破损，正确的处理是A.立即更换输血器继续输B.用无菌纱布包裹继续输C.停止输血并封存血袋D.退回血库更换21.输血后紫癜的主要机制是A.抗IgA抗体B.抗HPA-1a抗体C.抗D抗体D.抗磷脂抗体22.输血前患者签署知情同意书，保存时限A.1年B.2年C.5年D.永久23.输血时禁止加入的药物是A.葡萄糖酸钙B.肝素C.呋塞米D.维生素C24.输血过程中需记录的内容不包括A.开始时间B.结束时间C.输注量D.血袋厂家批号25.输血后发生迟发性溶血反应的时间窗多为A.30min内B.2～6hC.6～24hD.3～14d26.输血前需评估患者心功能，当LVEF<30%时，推荐A.常规速度B.减慢速度C.分次输注D.利尿后快速输注27.输血过程中使用输液泵，下列参数需设置的是A.滴系数B.血袋容量C.患者体重D.输血器型号28.输血前发现患者腕带信息与申请单不符，应A.以腕带为准B.以申请单为准C.重新核实身份D.暂停输血29.输血后发生低钙抽搐，最可能因大量输注A.红细胞B.血小板C.新鲜冰冻血浆D.冷沉淀30.输血过程中需监测的实验室指标不包括A.血气B.血常规C.凝血功能D.电解质二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.输血前三查包括A.血袋标签B.血液质量C.交叉配血单D.患者身份E.血液有效期32.输血不良反应分级标准中属于Ⅲ级的是A.体温升高2℃B.血压下降需升压药C.荨麻疹伴血管性水肿D.呼吸急促>30次/分E.血红蛋白尿33.输血过程中需立即停输的情况有A.腰背剧痛B.寒战高热C.滴速不畅D.尿量<30mL/hE.皮肤潮红瘙痒34.输血后需动态评估的指标有A.心率B.尿色C.乳酸D.胆红素E.血小板计数35.输血前需告知患者的内容包括A.输血目的B.可能风险C.替代方案D.费用E.献血者信息36.输血器选择正确的是A.红细胞用170μm滤器B.血小板用20～30μm滤器C.冷沉淀可共用红细胞器D.输血器可共用普通输液器E.多袋血液需每6h更换37.输血过程中可使用的加温液体包括A.0.9%氯化钠B.乳酸林格C.5%葡萄糖D.含钙液体E.血浆38.输血后发生TRALI的临床表现有A.低氧血症B.发热C.低血压D.肺水肿E.荨麻疹39.输血医嘱需包含的要素有A.血液成分B.剂量C.输注速度D.输血目的E.输血时间40.输血过程中护士需佩戴的个人防护用品有A.一次性手套B.防护眼镜C.外科口罩D.隔离衣E.发帽三、填空题（每空1分，共20分）41.输血前常规给予__________冲管，其目的是__________。42.红细胞悬液储存温度为__________℃，保存期为__________天。43.输血过程中出现溶血反应，应立即停止输血，保留__________，更换__________。44.输血15min内滴速应控制在__________mL/min，观察__________。45.输血后空血袋用__________保存，温度__________℃，时间__________h。46.输血前需两名医护人员在__________处共同签字确认。47.输血过程中患者突发胸闷、咳粉红色泡沫痰，首要处理是__________、__________。48.输血后Hb升高值计算公式：升高值(g/L)=__________。49.输血过程中发现血袋中有絮状物，应__________并__________。50.输血后发生低体温，核心体温<__________℃需立即__________。四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.输血过程中可随意调节滴速以节约时间。52.输血前患者可进食高脂饮食。53.输血器可连续用于两袋红细胞之间不需更换。54.输血过程中护士可离开病房30min。55.输血后需记录患者主观感受。56.输血过程中发现渗漏可继续输注。57.输血后需观察尿色至少6小时。58.输血前需评估患者穿刺静脉情况。59.输血过程中可经三通同时补钙。60.输血后需再次核对医嘱并双签字。五、简答题（每题6分，共30分）61.简述输血前护士对患者评估的五大要点。62.输血过程中出现寒战、高热，护士的紧急处理流程。63.输血后发生循环负荷过重的护理措施。64.输血后迟发性溶血反应的实验室检查项目及意义。65.输血过程中使用输液泵的注意事项。六、案例分析题（共50分）案例一（20分）患者，男，68kg，胃癌术后Hb72g/L，医嘱输注红细胞2U。输血前T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP135/82mmHg。输血15min后患者主诉畏寒，T38.9℃，P110次/分，R24次/分，BP125/78mmHg。66.列出最可能的两种输血不良反应。67.写出护士立即采取的五步处理措施。68.后续需完善的四项实验室检查。69.若判定为FNHTR，写出继续输血的评估标准。案例二（15分）患者，女，55kg，门脉高压术后，凝血功能异常，医嘱新鲜冰冻血浆800mL。输血至400mL时患者突发抽搐，血钙1.85mmol/L。70.分析抽搐原因并写出机制。71.写出补钙剂量及速度计算公式。72.列出预防低钙血症的护理要点。案例三（15分）ICU患者，男，40kg，多发伤，失血性休克，紧急输血。血库发血：O型RhD+红细胞6U，AB型血浆600mL。护士发现申请单为A型RhD+。73.指出存在的最大风险。74.写出护士应立即采取的五步措施。75.若已误输50mL，写出后续监测重点。七、计算与综合应用题（共20分）76.患者，女，60kg，急性失血，Hb55g/L，目标Hb90g/L，估算所需红细胞单位数（每单位红细胞以200mL计，Hb提升10g/L）。写出计算过程并给出答案。77.输血过程中需维持滴速3mL/min，输血器滴系数为15gtt/mL，计算每分钟滴数并写出调节方法。78.患者需输注血小板1个治疗量（250mL），要求30min内完成，计算滴速（mL/min）及滴数（滴系数20gtt/mL）。79.输血过程中使用输液泵，设定参数：容量400mL，时间2h，滴系数15gtt/mL，计算泵速（mL/h）及每秒滴数，并写出泵报警排查流程。80.患者输血后复查Hb由62g/L升至78g/L，实际输注红细胞2U，评估疗效并分析可能原因。参考答案1.D2.C3.B4.B5.B6.A7.C8.C9.A10.B11.B12.C13.C14.C15.C16.C17.B18.B19.A20.C21.B22.D23.A24.D25.D26.C27.A28.C29.C30.A31.ABCE32.BCD33.ABE34.ABCDE35.ABCD36.AB37.AE38.ABCD39.ABCE40.ABCD41.0.9%氯化钠避免血液凝固42.2～63543.余血及输血器0.9%氯化钠静脉通路44.2～3生命体征及不良反应45.专用冰箱2～62446.输血核对单47.端坐位双腿下垂48.输注单位数×20g/L÷体重(kg)×0.0849.停止输血封存血袋并报告50.35主动加温51.×52.×53.×54.×55.√56.×57.√58.√59.×60.√61.①既往输血史及不良反应；②过敏史；③心、肺、肝、肾功能；④静脉通路情况；⑤心理状况及合作程度。62.①立即停止输血；②更换0.9%氯化钠维持通路；③通知医师；④测量生命体征；⑤抽取血样送检（血常规、血培养、交叉配血、溶血指标）；⑥给予退热、抗过敏处理；⑦记录并封存血袋。63.①端坐位双腿下垂；②高流量吸氧；③减慢或停止输血；④静推呋塞米20～40mg；⑤监测尿量、SpO₂、BNP；⑥必要时放血或血液透析。64.①血常规：Hb下降、网织红细胞升高；②血清游离Hb升高；③间接胆红素升高；④抗人球蛋白试验阳性；⑤尿含铁血黄素阳性；意义：证实血管内或血管外溶血及免疫性。65.①选用输血专用模式；②滴系数设定准确；③气泡、压力报警及时处理；④每小时记录速度；⑤禁止与其他液体共用通道；⑥泵管需每6h更换。66.FNHTR、溶血反应。67.①停输；②换NS；③通知医师；④抽血样；⑤给予退热药。68.血常规、血培养、交叉配血复查、溶血全套。69.体温<38℃、症状缓解、无血压下降、无呼吸困难、医师评估后可慢速重启。70.大量枸橼酸钠与血钙结合致低钙血症，神经肌肉兴奋性增高。71.10%葡萄糖酸钙10mL+5%葡萄糖20mL，静推>10min；需钙量(mg)=0.3×体重(kg)×(1.0-实测钙)。72.①每输200mL血浆测钙；②补钙速度≤1.5mL/min；③监测心电图QT；④备好氯化钙；⑤告知患者口周麻木及时报告。73.ABO不相合溶血风险。74.①立即停输；②封存血袋；③通知医师及血库；④抽血复查血型、交叉配血、溶血指标；⑤维持静脉通路备抢救。75.①每小时尿量、尿色；②血压、心率；③乳酸