2026年传染病医学试题及答案

2026年传染病医学试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1下列哪项不是乙型病毒性肝炎的传播途径A.输血B.母婴垂直C.粪-口D.性接触答案：C1.2登革热重症预警中，WHO2023版最早出现的实验室指标是A.血小板<100×10⁹/LB.血细胞比容升高>20%基线C.ALT>200U/LD.纤维蛋白原<200mg/dL答案：B1.3关于耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)院内感染，错误的是A.常定植于呼吸道B.替加环素敏感率>90%C.舒巴坦为基础联合方案可降低14天病死率D.手卫生是首要预防策略答案：B1.42025年中国新报告输入性黄热病病例，潜伏期通常为A.3–6天B.6–10天C.10–14天D.14–21天答案：A1.5下列抗病毒药物中，对拉沙热病毒最有效的是A.利巴韦林B.法匹拉韦C.瑞德西韦D.奥司他韦答案：A1.6麻疹疫苗初种年龄为A.出生时B.2月龄C.8月龄D.18月龄答案：C1.7霍乱弧菌O139与O1ElTor生物型相比，最重要的差异是A.产毒量B.荚膜C.鞭毛D.溶原性噬菌体答案：B1.8结核潜伏感染(LTBI)诊断中，我国2025版指南推荐的首选筛查方法是A.TSTB.QFT-GC.T-SPOT.TBD.胸部CT答案：C1.9关于HIV暴露后预防(PEP)，正确的是A.超过72小时仍建议启动B.推荐三联方案含INSTIC.疗程14天D.无需随访HIVRNA答案：B1.10下列哪项不是埃博拉病毒持续排毒的常见部位A.精液B.母乳C.汗液D.房水答案：C1.11对克里米亚-刚果出血热(CCHF)无特效治疗，但可降低病死率的药物是A.利巴韦林B.多西环素C.高免疫球蛋白D.干扰素-α答案：A1.122026年WHO将“疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)”定义为与Sabin株核苷酸差异≥A.1%B.5%C.10%D.15%答案：A1.13下列关于百日咳鲍特菌的叙述，正确的是A.有芽孢B.革兰染色阳性C.产生PT、ACT、DNT等毒素D.对红霉素天然耐药答案：C1.14对鼠疫耶尔森菌最有效的早期快速检测方法是A.培养B.胶体金抗原C.实时荧光PCRD.涂片革兰染色答案：C1.15布鲁氏菌病慢性期最常见的局灶损害是A.脊柱炎B.脑膜炎C.心内膜炎D.肺炎答案：A1.16下列关于寨卡病毒的描述，错误的是A.属黄病毒科B.可经胎盘传播C.与GBS相关D.已有商业化疫苗答案：D1.172025年国内首次报告人感染H5N8禽流感病毒，其HA切割位点基序为A.单碱性B.双碱性C.多碱性D.无碱性答案：C1.18对艰难梭菌感染(CDI)治疗，口服万古霉素剂量为A.50mgq6hB.125mgq6hC.250mgq12hD.500mgq8h答案：B1.19下列哪项不是猩红热典型表现A.帕氏线B.草莓舌C.口周苍白圈D.Koplik斑答案：D1.20关于发热伴血小板减少综合征(SFTS)病毒，正确的是A.属布尼亚病毒目B.蜱为主要媒介C.人传人可经血液D.以上均正确答案：D1.21钩端螺旋体病最常见的临床类型是A.黄疸出血型B.肺出血型C.流感伤寒型D.脑膜脑炎型答案：C1.22下列关于MERS-CoV的说法，正确的是A.单峰骆驼为储存宿主B.R0>3C.社区持续人传人D.已有减毒活疫苗答案：A1.23对隐球菌性脑膜炎，诱导治疗首选方案为A.氟康唑单药B.两性B+氟胞嘧啶C.伏立康唑D.米卡芬净答案：B1.24下列关于诺如病毒的说法，错误的是A.基因组为单股正链RNAB.仅感染成人C.可气溶胶传播D.酒精手消效果差答案：B1.252026年WHO将“严重侵袭性A族链球菌感染(iGAS)”定义为A.从无菌部位分离B.STSS或坏死性筋膜炎C.需ICU治疗D.以上任一答案：D1.26对炭疽吸入型，首选抗菌药物是A.青霉素GB.环丙沙星C.万古霉素D.头孢曲松答案：B1.27下列关于朊病毒病的描述，正确的是A.可经输血传播B.常规高压灭菌可灭活C.脑电图无特异性D.脑脊液14-3-3蛋白阴性答案：A1.28关于白喉棒状杆菌，错误的是A.产毒基因由β噬菌体携带B.毒素抑制EF-2C.可用类毒素预防D.对青霉素耐药普遍答案：D1.29下列关于巨细胞病毒(CMV)感染，正确的是A.母乳不能传播B.更昔洛韦为首选C.胎儿感染仅发生在孕早期D.IgG阳性可排除活动感染答案：B1.302025年新版《中国艾滋病诊疗指南》建议，启动ART的CD4阈值是A.<500B.<350C.无论CD4D.<200答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于WHO“Blueprint”优先病原体的是A.埃博拉B.寨卡C.尼帕D.SARS-CoV-2E.基孔肯雅答案：ACD2.2关于结核分枝杆菌耐药，正确的是A.rpoB突变致利福平耐药B.katG突变致异烟肼耐药C.rrs突变致阿米卡星耐药D.gyrA突变致乙胺丁醇耐药E.eis启动子突变致链霉素耐药答案：ABCE2.3下列属于病毒性出血热的是A.登革B.汉坦C.黄热病D.裂谷热E.伤寒答案：ABCD2.4对MRSA感染，具有循证依据的口服药物有A.利奈唑胺B.克林霉素C.多西环素D.复方新诺明E.呋喃妥因答案：ACD2.5下列可经垂直传播的病毒有A.HBVB.ZIKVC.CMVD.RubellaE.HEV答案：ABCD2.6下列属于我国甲类传染病的有A.鼠疫B.霍乱C.传染性非典D.肺炭疽E.人感染H7N9答案：AB2.7下列关于流感抗病毒药物，对乙型流感有效的是A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.巴洛沙韦E.金刚烷胺答案：ABCD2.8下列属于朊病毒病的是A.克雅病B.库鲁病C.致死性家族失眠症D.疯牛病E.阿尔茨海默病答案：ABCD2.9下列关于隐孢子虫感染，正确的是A.主要经水源B.可致慢性腹泻C.硝唑尼特为首选D.艾滋病患者症状更重E.常规氯消毒可灭活卵囊答案：ABCD2.10下列关于HPV疫苗，正确的是A.九价覆盖16/18/31/33/45/52/58B.接种后可豁免宫颈癌筛查C.推荐9–45岁女性D.对口腔癌有预防作用E.哺乳期禁忌答案：ACD3.填空题（每空1分，共20分）3.12025年WHO将全球消除乙型肝炎公共卫生威胁目标定为：到2030年，5岁以下儿童HBsAg流行率≤____%。答案：0.13.2耐多药结核(MDR-TB)定义：至少对____和____耐药。答案：异烟肼、利福平3.3登革病毒共有____个血清型，二次感染不同型时，风险最高的是____型。答案：4、23.4我国规定，发现甲类传染病后，城市网络直报时限为____小时。答案：23.5炭疽毒素由____、____、____三种蛋白组成。答案：保护性抗原(PA)、致死因子(LF)、水肿因子(EF)3.6克里米亚-刚果出血热病毒基因组为____链RNA，分____个节段。答案：单负、33.7朊病毒对____℃、____分钟高压灭菌仍存活，需____MNaOH处理1小时才能灭活。答案：134、18、13.8寨卡病毒首次被分离的年份是____年，地点是____。答案：1947、乌干达寨卡森林3.9我国2025版《狂犬病暴露处置规范》将暴露分为____级，其中Ⅲ级需使用____和____。答案：三、狂犬病疫苗、狂犬病免疫球蛋白3.10对艰难梭菌毒素检测，细胞培养细胞病变中和试验(CCNA)的靶细胞常用____细胞系。答案：HFF(人包皮成纤维)4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述WHO2023版登革热重症预警临床指标。答案：1.严重腹痛或持续呕吐；2.临床积液(胸水、腹水、心包积液)；3.黏膜出血；4.嗜睡/烦躁；5.肝大>2cm；6.实验室：血小板快速下降伴血细胞比容升高>20%基线。4.2简述结核分枝杆菌GeneXpertMTB/RIF检测原理及临床意义。答案：采用半巢式实时PCR，检测rpoB核心区域是否突变；2小时内同时报告MTB及利福平耐药；可用于初筛，缩短诊断时间，指导早期隔离及治疗。4.3列举并简述HIV感染者启动ART前必须评估的4项实验室检查。答案：1.CD4计数：评估免疫状态；2.HIVRNA载量：基线病毒水平；3.血常规、肝肾功能：筛查禁忌及基线；4.HBsAg、抗-HCV：合并病毒性肝炎情况。4.4简述发热伴血小板减少综合征(SFTS)的流行病学三环节。答案：传染源：SFTS患者及隐性感染动物(羊、牛、犬等)；传播途径：长角血蜱叮咬、接触患者血液/分泌物；易感人群：丘陵地区农民、户外劳动者、家属陪护。4.5简述我国《炭疽诊疗方案(2025版)》对皮肤炭疽局部创面处理原则。答案：禁止切开引流；1:2000高锰酸钾或1%聚维酮碘湿敷；保持干燥；疼痛明显可给镇痛；抗菌药物系统治疗同时，创面分泌物每日消毒换药。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）某县2025年人口80万，年内新报告活动性结核病人960例，其中病原学阳性480例；年内死亡32例。计算：(1)年登记发病率(/10万)；(2)病原学阳性率；(3)病死率。答案：(1)960/800000×100000=120/10万；(2)480/960×100%=50%；(3)32/960×100%=3.33%。5.2分析题（20分）2026年4月，某三甲医院ICU7天内相继出现4例CRAB血流感染，均留置中心静脉导管。药敏显示均耐碳青霉烯、替加环素MIC2mg/L。问题：(1)可能的传播链；(2)现场调查重点；(3)感控干预措施；(4)抗菌治疗推荐。答案：(1)克隆传播或共同污染源(手、设备、环境)；(2)病历回顾、抗菌药物使用、导管护理记录、环境采样(床栏、监护仪按钮、洗手液)、手卫生依从性观察、同室患者肛拭子筛查；(3)单间或同种病原体隔离、专人护理、每日氯己定擦浴、导管评估每日拔管指征、环境终末消毒含氯1000mg/L、手卫生依从性目标≥95%、暂停新收患者；(4)替加环素MIC≤2mg/L可联合大剂量舒巴坦(6–9g/d)或多黏菌素B静脉+雾化，必要时双碳青霉烯(多尼培南+美罗培南)或含磷霉素联合，建议感染科与临床药学会诊。5.3综合题（20分）患者，男，34岁，同性恋，2026年5月因“发热39℃、咽痛、皮疹3天”就诊。查体：面部及躯干斑丘疹，手掌可见脱屑，口腔黏膜斑；腹股沟淋巴结肿大。实验室：HIV抗体初筛阳性，WB确认gp120/gp41阳性；RPR1:32；CD4180/μL；HIVRNA5.6×10⁵copies/mL；ALT68U/L。问题：(1)最可能的综合征诊断；(2)需进一步完善的检查；(3)是否启动ART与时机；(4)性伴管理；(5)随访计划。答案：(1)急性HIV感染综合