沈阳医学院函授康复心理学期末考试试题及参考答案

沈阳医学院函授康复心理学期末考试试题及参考答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。）1.康复心理学主要服务的对象是（）。A.精神分裂症患者B.身体有残疾或慢性病的人群C.正常人群D.只有老年人群2.按照世界卫生组织（WHO）对“健康”的定义，健康不仅是指没有疾病或虚弱，而是（）。A.身体、心理和社会适应的完好状态B.躯体和心理的完好状态C.社会适应良好D.道德品质高尚3.在康复心理评估中，用于评定焦虑情绪最常用的量表是（）。A.SDS（抑郁自评量表）B.SAS（焦虑自评量表）C.MMPI（明尼苏达多项人格测验）D.SCL-90（症状自评量表）4.患者在得知自己患有永久性残疾后，最先出现的心理反应阶段通常是（）。A.抑郁B.否认C.愤怒D.接受5.“生物-心理-社会”医学模式是由谁提出的？（）A.弗洛伊德B.巴甫洛夫C.恩格尔D.马斯洛6.慢性疼痛患者最常见的心理问题是（）。A.精神分裂症B.抑郁和焦虑C.躁狂发作D.强迫症7.认知行为疗法（CBT）的核心观点认为，个体的情绪和行为受到（）的支配。A.外部事件B.他人评价C.个体对事件的认知与评价D.生理反应8.对于截肢患者，康复心理干预的首要目标是帮助患者（）。A.完全忘记残疾的事实B.接受身体形象的改变，重建自我概念C.尽快回归工作岗位D.寻找法律赔偿9.在医患关系模式中，对于昏迷、重度痴呆或精神病患者，主要采取的模式是（）。A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.平等互补型10.下列哪项不属于心理防御机制？（）A.压抑B.投射C.升华D.模仿11.班杜拉的社会学习理论认为，观察学习主要包括四个过程，其中（）是动机过程。A.注意过程B.保持过程C.动作再现过程D.动机过程12.脑卒中后抑郁（PSD）的高发期通常在卒中后的（）。A.1周以内B.1-3个月C.6个月-1年D.2年以上13.用于评估日常生活活动能力（ADL）的量表是（）。A.Barthel指数B.Fugl-Meyer评定法C.格拉斯哥昏迷量表D.Brunnstrom评定法14.康复心理学中的“激励”是指（）。A.强迫患者进行训练B.通过外部奖励激发患者的内在康复动力C.只有医生才能进行的操作D.对患者的错误行为进行惩罚15.下列关于残疾接纳的描述，错误的是（）。A.是一个动态的心理过程B.意味着患者喜欢残疾状态C.需要认知重构D.最终达到心理平衡16.应对方式问卷（CSQ）将应对方式分为两大类，即（）。A.积极应对和消极应对B.成熟应对和不成熟应对C.问题聚焦应对和情绪聚焦应对D.认知应对和行为应对17.对于烧伤患者，心理干预的重点在于解决（）。A.创伤后应激障碍（PTSD）和身体意象障碍B.精神发育迟滞C.人格障碍D.进食障碍18.心理康复在团队康复模式中，康复心理学家的主要角色是（）。A.独立决策者B.评估者、治疗者和咨询者C.护理人员D.社工19.下列哪项不属于心身疾病的范围？（）A.原发性高血压B.冠心病C.支气管哮喘D.精神发育迟滞20.旨在帮助残疾人或慢性病患者建立信心、交流经验的康复形式是（）。A.个别心理治疗B.家庭治疗C.支持性团体治疗D.药物治疗二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。）21.残疾后的心理反应阶段包括（）。A.震惊与否认B.愤怒C.讨价还价D.抑郁E.接受与适应22.康复心理评估常用的方法有（）。A.观察法B.临床访谈法C.心理测量法D.实验法E.作品分析法23.影响康复进程的心理社会因素包括（）。A.患者的性格特征B.社会支持系统C.经济状况D.文化背景E.医患关系24.慢性疼痛的心理治疗方法包括（）。A.生物反馈疗法B.认知行为疗法C.催眠疗法D.操作性条件反射法E.手术治疗25.下列属于SCL-90（症状自评量表）因子分的有（）。A.躯体化B.强迫症状C.人际关系敏感D.抑郁E.焦虑26.脑损伤患者常见的认知障碍表现为（）。A.记忆力障碍B.注意力障碍C.执行功能障碍D.失认症E.失用症27.良好的医患沟通技巧包括（）。A.同理心（共情）B.积极倾听C.及时反馈D.使用专业术语解释病情E.尊重患者28.家庭在康复过程中的作用主要体现在（）。A.提供情感支持B.协助日常生活C.监督康复训练D.经济支持E.有时可能成为阻碍康复的负面因素29.心理康复的基本原则包括（）。A.整体性原则B.个性化原则C.长期性原则D.渐进性原则E.社会性原则30.针对脊髓损伤患者的心理危机干预，措施包括（）。A.稳定情绪B.提供信息支持C.灌输希望D.鼓励表达情感E.立即解决所有生活困难三、填空题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。请将答案填写在题中的横线上。）31.康复心理学是________与康复医学相结合的交叉学科。32.WHO提出的国际功能、残疾和健康分类（ICF）的核心理念是________模式。33.心理应激是指个体在察觉到________对其有威胁时作出的心理和生理反应。34.在康复过程中，患者对治疗师的信任和配合程度被称为________。35.简式POMS量表主要用于评估患者的________状态。36.________是指由于脑部器质性病变导致的心理活动异常，如智力下降、记忆障碍等。37.行为疗法中，________技术常用于治疗恐惧症和焦虑症，即让患者逐渐接触引起恐惧的刺激。38.________是指个体对自己身体特征、身体机能和身体健康的总体评价和感受。39.截肢患者常体验到的“感到截除的肢体依然存在并有感觉”的现象称为________。40.康复的最终目标是提高患者的________。41.在心理治疗中，________是指治疗师设身处地地理解患者的内心世界。42.对于儿童康复患者，________疗法常被有效利用，通过游戏手段进行干预。43.阿诺德的“评估-兴奋”学说认为，情绪的产生取决于对环境刺激的________。44.________是一种通过自我暗示来调节生理功能，从而达到放松目的的技术。45.残疾认同的形成通常经历从生物认同到________认同的转变。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分。）46.康复心理学47.心理防御机制48.习得性无助49.身体意象50.团体心理治疗五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分。）51.简述残疾后患者常见的心理反应阶段及其特征。52.简述认知行为疗法（CBT）在康复心理治疗中的主要步骤。53.简述社会支持系统对残疾人康复的影响。54.简述康复心理评估的目的和意义。55.简述针对脑卒中后抑郁患者的心理干预策略。六、论述/案例分析题（本大题共3小题，共40分。）56.（本题15分）案例：张某，男，35岁，因车祸导致T10平面完全性脊髓损伤，双下肢瘫痪，大小便失禁。受伤前是公司业务骨干，性格开朗，喜欢运动。受伤住院3个月后，情绪变得极度低落，经常哭泣，拒绝配合康复训练，对家人发脾气，并表示“活着没意思，是个废人”。问题：(1)根据案例，张某目前处于残疾心理反应的哪个阶段？请分析其心理特征。(2)作为康复心理学专业人员，你将如何制定针对张某的心理干预计划？57.（本题12分）论述慢性疼痛患者的心理特征及相应的心理康复治疗方法。58.（本题13分）结合“生物-心理-社会”医学模式，论述心理因素在疾病发生、发展及康复过程中的作用，并举例说明心理康复如何促进整体康复效果。参考答案及评分标准一、单项选择题（每小题1.5分，共30分）1.B2.A3.B4.B5.C6.B7.C8.B9.A10.D11.D12.B13.A14.B15.B16.C17.A18.B19.D20.C二、多项选择题（每小题2分，共20分）21.ABCDE22.ABC23.ABCDE24.ABCD25.ABCDE26.ABCDE27.ABCE28.ABCDE29.ABCDE30.ABCD三、填空题（每小题1分，共15分）31.心理学32.生物-心理-社会33.应激源（或威胁）34.治疗依从性35.情绪（或心境）36.器质性精神障碍（或脑器质性精神障碍）37.系统脱敏38.身体自我概念39.幻肢痛40.生活质量41.共情（或同理心）42.游戏43.认知评估44.渐进性肌肉放松（或自主训练）45.社会四、名词解释（每小题3分，共15分）46.康复心理学：是心理学与康复医学相结合的一门交叉学科，主要研究残疾人和慢性病患者的心理规律及其心理障碍，通过心理评估、咨询和治疗手段，帮助患者调整心理状态，消除心理障碍，最大限度地发挥其潜能，提高生活质量和康复效果。47.心理防御机制：是指个体在面对挫折、冲突、压力或威胁时，潜意识地采用的一种心理适应策略，以减轻焦虑、维护自尊和内心平衡。常见的防御机制包括压抑、投射、否认、升华、合理化等。48.习得性无助：是指个体在经历了反复的失败或无法控制的负面事件后，产生的一种无能为力、放弃努力的心理状态。在康复中，患者可能因为长期的残疾或治疗无效而产生习得性无助，表现为被动、抑郁和缺乏康复动机。49.身体意象：是指个体对自己身体的外观、结构、功能以及在空间中位置的主观认知和感受。残疾或创伤（如截肢、烧伤）常导致身体意象的紊乱，引发羞耻感、自卑或身体厌恶等心理问题。50.团体心理治疗：是一种将具有相似问题或需求的患者聚集在一起，通过团体成员间的互动、分享、支持和反馈，共同探讨问题、学习应对策略、获得情感支持，从而促进心理成长和行为改变的心理治疗形式。五、简答题（每小题6分，共30分）51.简述残疾后患者常见的心理反应阶段及其特征。答：残疾后的心理反应通常经历以下几个阶段（库伯勒-罗丝模式的变体）：(1)震惊与否认期：患者表现为麻木、难以置信，拒绝承认残疾的严重性或永久性，这是一种心理保护机制。(2)愤怒期：当无法继续否认时，患者可能表现出愤怒、怨恨，质问“为什么是我”，将愤怒发泄于医护人员、家人或命运。(3)讨价还价期：患者试图通过承诺、祈祷或与医护人员讨价还价来减轻残疾的程度，希望能奇迹般地康复。(4)抑郁期：患者意识到残疾无法改变，感到绝望、悲伤、无助，出现食欲减退、失眠等抑郁症状，甚至有自杀念头。(5)接受与适应期：患者最终接受现实，情绪趋于平稳，开始积极配合康复训练，学习新的生活方式，重新寻找生活意义。52.简述认知行为疗法（CBT）在康复心理治疗中的主要步骤。答：(1)建立治疗关系：与患者建立信任、合作的同盟关系。(2)心理教育：向患者解释CBT的基本原理，说明认知、情绪和行为之间的关系。(3)识别自动思维：帮助患者觉察在特定情境下产生的负面自动思维（如“我是个废人”）。(4)认知重构：通过苏格拉底式提问、现实检验等技术，挑战患者的非理性信念，建立更合理、积极的认知。(5)行为激活与技能训练：鼓励患者参与积极的康复活动，进行应对技能训练、社交技能训练等。(6)预防复发：巩固治疗效果，总结应对策略，预防未来可能遇到的心理波动。53.简述社会支持系统对残疾人康复的影响。答：(1)情感支持：家人的关爱、朋友的鼓励能缓解患者的焦虑和抑郁，增强其战胜疾病的信心。(2)工具性支持：提供经济援助、生活照料和协助就医，解决实际困难，为康复提供物质基础。(3)信息支持：提供医疗信息、康复知识，帮助患者做出正确决策。(4)评价支持：肯定患者的进步，帮助患者进行自我评价，提升自我效能感。(5)良好的社会支持能提高患者的治疗依从性和生活质量；反之，缺乏支持或家庭关系紧张可能阻碍康复进程，导致心理问题加重。54.简述康复心理评估的目的和意义。答：(1)诊断与筛查：识别患者是否存在心理障碍（如抑郁、焦虑、认知障碍），为临床诊断提供依据。(2)制定康复计划：了解患者的性格、应对方式、心理需求，从而制定个性化的心理康复和整体康复计划。(3)疗效评估：在治疗过程中和治疗后进行评估，量化心理干预的效果，及时调整治疗方案。(4)预测康复潜能：评估患者的心理动机、认知功能和应对能力，预测其康复结局和回归社会的可能性。(5)科研与法律依据：为康复心理学研究提供数据，有时也作为残疾评定或法律纠纷的参考依据。55.简述针对脑卒中后抑郁（PSD）患者的心理干预策略。答：(1)支持性心理治疗：倾听患者诉说，给予同情、理解和鼓励，帮助其宣泄负面情绪。(2)认知行为干预：纠正患者“残疾意味着无用”、“给家庭拖后腿”等错误认知，重建积极的生活态度。(3)行为激活：鼓励患者参与力所能及的活动，安排愉悦感和掌控感强的任务，打破“抑郁-退缩-更抑郁”的恶性循环。(4)家庭治疗：指导家属给予患者恰当的关心和照顾，避免过度保护或忽视，改善家庭互动模式。(5)团体治疗：让患者参加卒中康复小组，通过病友互助减轻孤独感，学习成功经验。(6)必要时建议精神科会诊，配合抗抑郁药物治疗。六、论述/案例分析题（共40分）56.（本题15分）(1)阶段及特征分析（7分）张某目前处于残疾心理反应的抑郁期（或向抑郁期过渡）。特征分析：1.情绪低落：表现为极度低落、经常哭泣，这是抑郁的核心症状。2.思维消极：认为“活着没意思”，出现自我评价过低（“废人”），有自杀风险。3.行为退缩：拒绝配合康复训练，对生活失去信心和动力。4.易激惹：对家人发脾气，表明内心充满痛苦和愤怒的投射。这种反应与其从“业务骨干”、“喜欢运动”到“双瘫、失禁”的巨大落差有关，丧失感和角色改变导致了严重的心理危机。(2)心理干预计划（8分）1.危机干预与安全评估：首先评估自杀风险，确保患者安全。建立稳定、支持性的治疗关系，接纳患者的情绪，允许其宣泄悲伤。2.认知重构：运用CBT技术。挑战“我是废人”的绝对化观念。引导其看到虽然身体功能受限，但智力、经验、人格依然完整；列举过去的成就和现在的微小进步，重建自我价值感。3.动机访谈：探讨患者对未来的恐惧和期望，发现其内在价值观（如家庭责任），激发康复动机。4.行为激活与目标设定：设定切实可行的短期康复目标（如独立坐位几分钟），让患者体验成功感，打破习得性无助。5.家庭干预：指导家属理解患者的愤怒是痛苦的表现，而非针对个人，教导家属如何提供情感支持和正向鼓励，避免指责或过度怜悯。6.同伴支持：介绍脊髓损伤康复良好的病友进行交流，提供榜样作用，增强康复信心。7.专业协作：与康复治疗师团队紧密合作，调整训练难度以适应患者心理状态，必要时转介精神科使用抗抑郁药物。57.（本题12分）论述慢性疼痛患者的心理特征及相应的心理康复治疗方法。慢性疼痛患者的心理特征：(1)抑郁与焦虑：长期疼痛导致情绪低落、兴趣丧失，同时对疼痛加剧感到恐惧和焦虑，形成“疼痛-焦虑-疼痛加剧”的恶性循环。(2)易激惹与愤怒：患者常因久治不愈而烦躁，对医护人员或家属发火。(3)睡眠障碍：疼痛导致入睡困难或早醒，睡眠不足又降低痛阈。(4)认知偏差：过度关注疼痛（灾难化思维），感到无助和失去控制感。(5)继发性获益：部分患者可能因疼痛而获得经济赔偿或家庭关注，导致疼痛行为被强化。(6)社会退缩：因害怕疼痛诱发而减少社交和活动，导致社会功能下降。心理康复治疗方法：(1)认知行为疗法（CBT）：纠正疼痛灾难化思维，建立对疼痛的客观认知；进行应对技巧，训练分散注意力。(2)生物反馈疗法：利用肌电、皮温等反馈信号，训练患者自主调节身体生理反应，放松肌肉，缓解紧张性疼痛。(3)渐进性肌肉放松训练（PMR）：通过有意识地收紧和放松肌肉群，降低全身唤醒水平，减轻疼痛感。(4)操作性行为疗法：强化“健康行为”（如增加活动量），忽视“疼痛行为”（如呻吟、卧床），减少继发性获益。(5)催眠疗法：通过暗示改变对疼痛的感知，用于缓解偏头痛、癌痛等。(6)正念减压疗法（MBSR）：教导患者以不评判的态度接纳当下的疼痛体验，减少因对抗疼痛产生的心理压力。(7)支持性团体治疗：提供情感支持，分享疼痛管理经验。58.（本题13分）结合“生物-心理-社会”医学模式，论述心理因素在疾病发生、发展及康复过程中的作用