2026年肠外营养护理知识测试试卷及答案

2026年肠外营养护理知识测试试卷及答案1.下列哪项不属于肠外营养支持的绝对禁忌症A.胃肠道功能正常，可经肠内营养满足机体营养需求B.严重未纠正的水电解质、酸碱平衡紊乱C.终末期肝肾功能衰竭合并不可逆肝性脑病D.严重脓毒症合并轻度电解质紊乱，经调整后血流动力学稳定2.肠外营养混合液配置时，下列说法正确的是A.先将脂肪乳剂加入营养袋，再依次加入葡萄糖、氨基酸溶液B.将磷酸盐加入葡萄糖液，电解质加入氨基酸液，充分混匀后再混入全营养混合液C.配置过程无需避光，可直接在常温自然光下操作D.配置完成的肠外营养混合液可在常温放置48小时后再输注3.关于中心静脉肠外营养输注的导管护理，下列说法错误的是A.输注结束后常规使用10~100U/ml的肝素盐水进行正压封管B.常规每周更换1次透明敷料，穿刺部位出汗、渗液、敷料松动时随时更换C.发生导管相关性血流感染时，必须立即拔除导管，不得保留导管行抗感染治疗D.输液接头每周更换1次，发生污染、接头松动时立即更换4.肠外营养支持过程中最常见的代谢并发症是A.高渗性高血糖非酮症昏迷B.无症状性低血糖C.电解质紊乱D.高脂血症5.成人长期（超过2周）全肠外营养支持最常见的肝脏并发症是A.肝脂肪变性B.肝内胆汁淤积C.肝细胞坏死D.肝硬化6.下列属于肠外营养输注静脉血栓形成的正确预防措施有A.优先选择管径粗、血流丰富的血管输注，非必要不选择下肢静脉穿刺B.需长期肠外营养支持的患者优先选择经外周置入中心静脉导管（PICC）或植入式静脉输液港（PORT）输注C.输注高渗营养液后及时规范冲管，定期评估血管通路状态D.高凝状态患者可遵医嘱预防性使用低分子肝素抗凝7.下列药物中，禁忌加入肠外营养混合液中的有A.万古霉素B.脂溶性维生素C.复方氨基酸D.碳酸氢钠8.关于肠外营养支持患者的血糖监测护理，下列说法正确的有A.使用持续胰岛素泵控制血糖的患者，血糖稳定后可每4~6小时监测一次血糖B.全肠外营养支持初始阶段，应每6小时监测一次血糖C.患者合并感染、手术应激等情况时，需要缩短血糖监测间隔D.停止肠外营养输注后1~2小时内需监测血糖，避免迟发性低血糖发生9.肠外营养相关性胆汁淤积（PNAC）的常见发病原因包括A.长期禁食导致胃肠道缺乏食物刺激，胆囊收缩素分泌减少，胆囊排空障碍B.肠外营养配方中葡萄糖占比过高，脂肪摄入不足C.肠道屏障功能障碍引发细菌移位，内毒素血症损伤胆管上皮细胞D.配方中缺乏牛磺酸、肉碱等特殊营养物质，影响胆汁代谢10.患者男性，68岁，因胃癌根治术后第5天，出现持续性腹胀、肛门未排气排便，诊断为术后麻痹性肠梗阻，无法经口进食，医嘱予全肠外营养支持。患者既往有2型糖尿病病史10年，长期口服二甲双胍控制血糖，身高172cm，体重65kg，入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压132/84mmHg，实验室检查：血清白蛋白30g/L，空腹血糖7.2mmol/L，血钾3.3mmol/L，谷丙转氨酶25U/L，血肌酐78μmol/L。结合病例，该患者初始全肠外营养支持时，每日总热量的推荐范围是A.1200-1400kcalB.1500-1800kcalC.2000-2200kcalD.2200-2400kcal11.结合上述病例，该患者肠外营养配方中，脂肪占总能量的比例最合适的是A.10%-20%B.20%-30%C.30%-50%D.50%-60%12.结合上述病例，针对该患者低钾血症的补钾护理措施，正确的是A.补钾优先通过肠外途径补充，可将10%氯化钾直接静脉推注B.静脉补钾浓度不超过40mmol/L，输注速度不超过20mmol/hC.补钾过程中仅需监测血钾浓度，无需监测心电图变化D.患者尿量低于30ml/h时，应暂缓静脉补钾13.结合上述病例，若该患者经中心静脉输注肠外营养1周后，出现不明原因发热，体温39.2℃，无咳嗽咳痰，手术切口愈合良好，穿刺点无红肿渗液，血培养确诊为导管相关性血流感染，下列护理措施正确的是A.立即拔除中心静脉导管，留取导管尖端行细菌培养及药敏试验B.遵医嘱给予敏感抗生素抗感染治疗C.需要重新建立中心静脉通路时，避免选择同侧穿刺部位D.密切监测体温、血糖、生命体征变化，准确记录24小时出入量14.结合上述病例，若该患者肠梗阻缓解，逐渐过渡到肠内营养，停止肠外营养时，下列护理操作正确的是A.突然停止输注肠外营养不会引发不良反应，可直接拔管停止B.逐渐减少输注量，2~3天缓慢停用，避免发生低血糖C.中心静脉导管拔管后需压迫穿刺点5~10分钟，平卧观察30分钟以上D.拔管后需观察患者有无头晕、心慌、出汗等低血糖症状1.D2.B3.C4.C5.A6.ABCD7.AD8.ABCD9.ABCD10.B解析：该患者目前处于术后应激状态，体重65kg，肠外营养初始推荐能量为25~30kcal/(kg·d)，计算得65kg×25=1625kcal，65kg×30=1950kcal，1500~1800kcal在此范围内，符合初始允许性低热卡的支持原则，因此选B。11.C解析：应激状态下的患者，脂肪占总能量的适宜比例为30%~50%，该患者合并糖尿病，适当提高脂肪供能比例有利于血糖控制，因此选C。12.BD解析：静脉补钾禁止直接静脉推注，避免引发高钾血症导致心脏骤停；补钾过程中除监测血钾浓度外，还需监测心电图变化，及时发现心肌的毒性反应，因此AC错