2026年老年压疮预防练习题及答案

2026年老年压疮预防练习题及答案一、单项选择题1.压疮形成的主要原因是（）A.全身营养不良B.年老体弱C.理化刺激D.局部长期受压答案：D。压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死，所以局部长期受压是主要原因。A选项全身营养不良是压疮发生的危险因素之一，但不是主要原因；B选项年老体弱会增加压疮发生风险，但不是形成压疮的主要机制；C选项理化刺激一般不是压疮形成的主要原因。2.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）A.海绵垫B.气垫褥C.橡皮气圈D.水褥答案：C。橡皮气圈会使圈内存留湿热的空气和汗液，影响皮肤的透气性，还可能导致气圈接触部位的皮肤血液循环受阻，加重局部皮肤损伤，所以不宜使用。海绵垫、气垫褥、水褥都可以分散压力，减少局部皮肤所受的压强，有利于缓解局部压迫，预防压疮。3.下列关于压疮的分期，表述正确的是（）A.淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期B.淤血红润期、炎性浸润期、深度溃疡期、感染期C.红斑期、水疱期、溃疡期、愈合期D.早期、中期、晚期、愈合期答案：A。压疮通常分为淤血红润期（为压疮初期，局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛）、炎性浸润期（红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱）、浅度溃疡期（水疱继续发展，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓液流出，浅层组织坏死）、坏死溃疡期（坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织发黑，严重者可引起败血症）。B选项深度溃疡期和感染期表述不准确；C选项红斑期、水疱期表述不规范，且愈合期不属于压疮分期；D选项早期、中期、晚期表述过于笼统，不是规范的压疮分期。4.预防压疮翻身的最佳时间间隔是（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B。一般来说，每2小时为患者翻身一次可以有效预防压疮，及时改变患者体位，减轻局部皮肤和组织长时间受压，改善血液循环。如果翻身间隔时间过短（如1小时），会增加护理工作量且可能影响患者休息；如果间隔时间过长（如3小时、4小时），局部组织长时间受压，易导致压疮发生。5.以下哪种情况不属于压疮发生的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.年轻健康的运动员答案：D。昏迷患者由于意识障碍，不能自主变换体位，局部组织长时间受压，容易发生压疮；肥胖患者体重较大，身体局部承受的压力也较大，且皮肤褶皱处易潮湿不透气，增加了压疮发生的风险；糖尿病患者由于周围神经病变和血管病变，影响皮肤的感觉和血液循环，皮肤抵抗力下降，也是压疮的高危人群。而年轻健康的运动员身体机能良好，活动能力强，能够自主变换体位，不属于压疮发生的高危人群。二、多项选择题1.预防老年压疮的措施包括（）A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养摄入D.使用减压设备答案：ABCD。定期翻身可以改变身体的受力部位，减少局部组织长期受压，改善血液循环，预防压疮，A正确；保持皮肤清洁干燥可以避免皮肤因潮湿、污垢等刺激而损伤，降低压疮发生的几率，B正确；增加营养摄入有助于增强患者的皮肤抵抗力和修复能力，对于老年人尤其重要，可减少压疮发生，C正确；使用减压设备如气垫床、减压坐垫等，可以分散身体压力，减轻局部皮肤所受的压强，预防压疮，D正确。2.压疮发生的高危因素有（）A.活动能力受限B.大小便失禁C.低蛋白血症D.长期使用类固醇药物答案：ABCD。活动能力受限的患者不能自主变换体位，局部组织持续受压，容易发生压疮，A正确；大小便失禁会使皮肤长期处于潮湿环境中，容易受到尿液和粪便中化学物质的刺激，导致皮肤损伤，增加压疮发生风险，B正确；低蛋白血症会使患者皮肤的营养状况差，皮肤的抵抗力和修复能力下降，易发生压疮，C正确；长期使用类固醇药物会抑制机体的免疫反应和组织修复能力，影响皮肤的正常代谢和修复，增加压疮发生的可能性，D正确。3.对于压疮淤血红润期的护理措施，正确的是（）A.增加翻身次数B.保持床铺平整、干燥C.加强皮肤按摩D.局部皮肤可使用凡士林涂抹答案：ABD。淤血红润期为压疮初期，增加翻身次数可以减少局部皮肤受压时间，改善血液循环，A正确；保持床铺平整、干燥，避免皮肤受摩擦力和潮湿刺激，有利于压疮的预防和恢复，B正确；在淤血红润期不主张局部按摩，因为此时皮肤已经处于缺血状态，按摩可能会加重局部损伤，C错误；局部皮肤可使用凡士林涂抹，起到保护皮肤、减少水分蒸发和摩擦的作用，D正确。4.评估患者发生压疮的危险因素时，应考虑的因素有（）A.患者的营养状况B.患者的活动能力C.患者的皮肤状况D.患者的心理状态答案：ABC。患者的营养状况与皮肤的抵抗力和修复能力密切相关，营养差的患者容易发生压疮，A正确；患者的活动能力决定了其能否自主变换体位，活动能力受限的患者发生压疮的风险较高，B正确；患者的皮肤状况如皮肤的完整性、湿度、弹性等，会影响压疮的发生，皮肤有破损、潮湿等情况时易发生压疮，C正确；患者的心理状态一般不会直接导致压疮发生，主要是影响患者的生活质量和治疗依从性等，D错误。5.关于压疮患者的饮食护理，以下正确的是（）A.增加蛋白质的摄入B.多吃富含维生素的食物C.控制水的摄入量D.避免食用辛辣刺激性食物答案：ABD。增加蛋白质的摄入可以为皮肤修复提供必要的营养物质，增强皮肤的抵抗力，有利于压疮的愈合，A正确；维生素对于维持皮肤的正常代谢和生理功能非常重要，多吃富含维生素的食物有助于压疮的恢复，B正确；一般情况下不需要控制压疮患者水的摄入量，相反，充足的水分摄入有助于维持身体的正常代谢，C错误；辛辣刺激性食物可能会刺激皮肤和胃肠道，不利于压疮的恢复，应避免食用，D正确。三、判断题1.只有长期卧床的老年人才会发生压疮。（）答案：错误。虽然长期卧床的老年人因为活动受限，局部皮肤长期受压，发生压疮的风险较高，但并不是只有长期卧床的老年人才会发生压疮。其他情况如长期坐轮椅、活动能力受限、大小便失禁、营养状况差等人群，无论年龄大小，都可能发生压疮。2.压疮一旦发生，就无法治愈。（）答案：错误。压疮在早期如果及时发现并采取有效的护理措施，如定期翻身、保持皮肤清洁干燥、增加营养等，是可以治愈的。即使是较严重的压疮，通过积极的治疗和护理，如清创、换药、使用促进愈合的药物等，也有可能逐渐愈合。3.为患者翻身时，应避免拖、拉、推等动作，防止皮肤损伤。（）答案：正确。拖、拉、推等动作会使患者的皮肤与床单等表面产生摩擦力，容易损伤皮肤，增加压疮发生的风险。在为患者翻身时，应将患者抬起后再移动位置，避免拖、拉、推。4.压疮的坏死溃疡期是最严重的阶段，感染一般不会扩散。（）答案：错误。压疮的坏死溃疡期是最严重的阶段，此时坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染严重者可向深部和周围组织扩展，严重时还可能引起败血症等全身性感染，威胁患者生命。5.使用气垫床可以完全预防压疮的发生。（）答案：错误。气垫床可以分散身体压力，减轻局部皮肤所受的压强，在一定程度上降低压疮发生的风险，但不能完全预防压疮的发生。预防压疮还需要综合采取其他措施，如定期翻身、保持皮肤清洁干燥、增加营养等。四、简答题1.简述预防老年压疮的主要措施。答：预防老年压疮的主要措施包括：（1）定期翻身：每2小时为老年人翻身一次，必要时缩短翻身间隔时间，防止局部皮肤长时间受压，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤损伤。（2）保持皮肤清洁干燥：及时清理老年人的大小便，每天用温水为其擦拭皮肤，尤其是容易出汗和潮湿的部位，如腋窝、腹股沟等。皮肤干燥者可涂抹适量的润肤霜，避免皮肤过于干燥而皲裂。（3）增加营养摄入：保证老年人摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等食物，增强皮肤的抵抗力和修复能力。（4）使用减压设备：如气垫床、减压坐垫、减压床垫等，分散身体压力，减少局部皮肤所受的压强。（5）保持床铺平整、清洁：床单、被褥应平整无褶皱，定期更换，避免在床上放置杂物，防止对皮肤造成刺激和损伤。（6）加强观察：密切观察老年人的皮肤状况，特别是骨隆突处等容易发生压疮的部位，如发现皮肤发红、疼痛等异常情况，应及时采取措施。（7）鼓励活动：在老年人身体状况允许的情况下，鼓励其主动活动或进行被动运动，如屈伸肢体、按摩肌肉等，促进血液循环。2.请说明压疮炎性浸润期的临床表现及护理要点。答：临床表现：（1）红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻。（2）受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。（3）患者有疼痛感。护理要点：（1）保护皮肤，避免水疱破裂：未破的小水疱应尽量减少摩擦，防止破裂，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，然后涂以消毒液，再用无菌敷料包扎。（2）继续加强翻身，避免局部继续受压，可使用减压设备，如气垫床等。（3）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激。（4）观察水疱变化和皮肤状况，如有无感染迹象等，及时处理异常情况。（5）根据患者情况，增加营养摄入，促进皮肤修复。3.如何对老年人进行压疮风险评估？答：对老年人进行压疮风险评估可以从以下几个方面进行：（1）一般情况评估：了解老年人的年龄、性别、体重等基本信息，因为高龄、肥胖等因素可能增加压疮发生风险。（2）活动能力评估：评估老年人的活动能力，是否能够自主翻身、坐起、下床活动等。活动能力受限的老年人，如长期卧床、坐轮椅等，局部皮肤长期受压，发生压疮的风险较高。（3）皮肤状况评估：检查老年人的皮肤颜色、温度、湿度、完整性等，观察有无发红、破损、水疱等情况。皮肤干燥、有破损或处于潮湿状态的老年人更容易发生压疮。（4）营养状况评估：了解老年人的饮食习惯、食欲以及体重变化等，评估其营养状况。低蛋白血症、营养不良的老年人皮肤的