2026年气压泵预防血栓操作试题及答案

2026年气压泵预防血栓操作试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.气压泵预防静脉血栓栓塞症（VTE）的核心作用原理是（）A.升高下肢动脉灌注压力，改善肢体缺血B.间歇挤压下肢肌肉及静脉，促进静脉血液回流，减少血液瘀滞C.提升局部皮肤温度，促进炎症消散D.按摩下肢肌肉，缓解肢体酸痛2.按照2026版《中国静脉血栓栓塞症院内防治指南》，气压泵治疗属于VTE的哪类预防措施（）A.基础预防B.物理预防C.药物预防D.综合预防3.下列人群中，不属于气压泵治疗优先推荐人群的是（）A.全膝关节置换术后卧床患者B.急性脑卒中偏瘫侧肢体无血栓的患者C.确诊下肢深静脉血栓（DVT）的患者D.剖宫产术后VTE高危的产妇4.气压泵治疗时标准压力设置参考值为（）A.踝部20-25mmHg、小腿30-35mmHg、大腿40-45mmHgB.踝部40-45mmHg、小腿30-35mmHg、大腿20-25mmHgC.踝部30-35mmHg、小腿40-45mmHg、大腿20-25mmHgD.踝部20-25mmHg、小腿40-45mmHg、大腿30-35mmHg5.气压泵单次常规治疗时长为（）A.10-15分钟B.20-30分钟C.45-60分钟D.2小时以上6.无特殊情况时，VTE中高危患者气压泵治疗的每日频次应为（）A.1次B.2-3次C.5-6次D.24小时持续使用7.穿戴气压泵袖套时，适宜的松紧度为（）A.完全贴合无空隙，无法插入手指B.可插入1-2根手指C.可插入整个手掌D.只要不脱落即可，无明确要求8.气压泵治疗时患者最适宜的体位是（）A.侧卧位，受压肢体在上B.半坐卧位，下肢下垂C.平卧位，下肢抬高15-30°D.俯卧位，下肢伸直9.气压泵治疗前的评估内容不包括（）A.患者下肢皮肤完整性、有无破溃感染B.患者下肢血运情况、有无水肿、足背动脉搏动情况C.患者VTE风险等级、有无气压泵使用禁忌D.患者家属的文化程度、经济承受能力10.气压泵治疗过程中患者出现下列哪种情况无需立即暂停治疗（）A.下肢剧烈刺痛、麻木B.下肢皮肤发紫、皮温骤降C.下肢轻微酸胀感，无其他不适D.袖套局部压力过高，皮肤出现压痕11.按照2026年院感管理要求，可重复使用的气压泵袖套的消毒规范是（）A.每3天消毒1次B.每周消毒1次C.一人一用一消毒，出院或停用后终末消毒D.同病种患者可共用，无需消毒12.髋部骨折术后无禁忌患者，气压泵治疗的启动时机为（）A.术后6小时内，生命体征平稳，无活动性出血B.术后24小时C.术后48小时D.术后72小时13.气压泵袖套穿戴时，踝部袖套下缘距离足跟的适宜距离为（）A.0cm，完全包裹足跟B.1-2cm，避免压迫足跟C.5-6cm，露出整个脚踝D.10cm以上，不限制14.下列哪种情况属于气压泵治疗的绝对禁忌征（）A.下肢浅静脉曲张B.下肢轻度水肿C.严重下肢动脉硬化闭塞症D.妊娠晚期下肢水肿15.极高危VTE患者的预防方案为（）A.仅使用气压泵治疗B.仅使用药物预防C.气压泵联合药物预防，无禁忌时同时落实基础预防D.无需特殊预防二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于气压泵治疗绝对禁忌征的有（）A.确诊下肢DVT、肺栓塞（PE）B.下肢坏疽、严重动脉硬化闭塞症C.下肢皮肤大面积破溃、活动性感染D.充血性心力衰竭NYHAⅣ级2.下列属于气压泵治疗相对禁忌征的有（）A.下肢急性皮炎、湿疹B.下肢严重水肿未明确排除DVTC.下肢畸形、袖套无法良好贴合D.凝血功能异常，INR2.5（口服华法林达标）3.气压泵治疗前需要告知患者的内容包括（）A.治疗的目的、大致流程B.治疗过程中会出现的下肢挤压感，属于正常现象C.出现疼痛、麻木等不适时及时按呼叫铃D.不可自行调节设备参数、拉扯管路4.气压泵治疗过程中的观察要点包括（）A.患者的主诉，有无不适症状B.下肢皮肤颜色、温度、有无肿胀加重C.设备运行是否正常，管路有无折叠、脱落D.压力参数是否符合设定要求5.气压泵预防VTE的优势包括（）A.无出血相关风险，可用于药物预防禁忌的患者B.操作简便，适用人群广C.可与药物预防、基础预防联合使用，提升预防效果D.无任何不良反应6.适合选择小腿款气压泵袖套的场景有（）A.大腿有开放性伤口、未愈合B.髋关节置换术后大腿外侧有手术切口C.患者下肢短粗，大腿款袖套尺寸不足D.患者仅小腿水肿，无大腿病变7.2026版《中国静脉血栓栓塞症院内防治指南》中推荐常规联合气压泵预防VTE的科室人群有（）A.骨科大手术（髋膝关节置换、髋部骨折手术）患者B.妇科恶性肿瘤根治术后卧床患者C.重症医学科卧床超过72小时的患者D.脑卒中后偏瘫卧床患者8.气压泵治疗结束后的正确操作流程包括（）A.直接拔除电源，扯下袖套B.先关闭设备开关，等待袖套完全解压后再取下袖套C.评估患者下肢皮肤、血运情况，询问有无不适D.整理设备，清洁消毒袖套，记录治疗相关信息9.气压泵运行时出现压力不足的常见原因有（）A.管路折叠、堵塞B.袖套粘扣松动、漏气C.电源接触不良D.压力传感器校准异常10.下列措施可与气压泵联合提升VTE预防效果的有（）A.指导患者主动进行踝泵运动、股四头肌等长收缩训练B.避免在下肢进行静脉穿刺、输注刺激性药物C.无禁忌时遵医嘱联合使用低分子肝素、利伐沙班等抗凝药物D.卧床时抬高下肢，避免下肢受压三、判断题（每题1分，共15分）1.极高危VTE人群使用气压泵治疗即可完全替代药物预防，无需额外使用抗凝药物。（）2.下肢浅静脉曲张患者只要未确诊DVT，即可正常使用气压泵治疗。（）3.气压泵治疗时的充气顺序为从大腿到小腿再到踝部，符合静脉回流方向。（）4.意识障碍的患者无自主主诉，禁止使用气压泵治疗避免发生不良反应。（）5.一次性气压泵袖套只要无破损，可给同病房同病种患者重复使用。（）6.下肢水肿严重的患者首次使用气压泵时，应从低压力档位开始逐步上调，避免压力过高导致损伤。（）7.气压泵治疗过程中患者出现轻微酸胀感属于正常现象，无需调整参数。（）8.妊娠期VTE高危的孕妇也可在评估无禁忌后使用气压泵预防血栓。（）9.气压泵袖套穿戴时要保证粘扣对齐平整，避免局部压力集中导致皮肤压伤。（）10.确诊DVT的患者使用气压泵可以加快血栓溶解，促进静脉回流。（）11.气压泵治疗结束后可立即测量下肢血压，对结果无影响。（）12.儿童患者使用气压泵时需选择适配的儿童专用袖套，不可使用成人袖套替代。（）13.长期卧床患者可24小时持续佩戴气压泵袖套，无需定时放松。（）14.2026年最新研究证实，气压泵间歇充气除促进静脉回流外，还可一定程度提升纤溶系统活性，进一步降低VTE发生风险。（）15.心力衰竭NYHAⅡ级的患者无其他禁忌时可正常使用气压泵治疗，治疗过程中注意观察有无胸闷、喘憋症状。（）四、案例分析题（每题12.5分，共25分）1.患者男性，69岁，右侧全膝关节置换术后5.5小时返回病房，神志清，生命体征平稳，伤口引流淡血性，量约45ml，无活动性出血征象，右下肢无明显肿胀，足背动脉搏动良好，VTE风险评估Caprini评分为9分（极高危），凝血功能、下肢血管超声术前排查无异常，无气压泵使用禁忌。（1）该患者是否可以启动气压泵治疗？请说明依据。（2）请写出该患者气压泵治疗的具体操作流程及注意事项。（3）该患者还需联合哪些VTE预防措施？2.患者女性，54岁，子宫内膜癌根治术后第4天，卧床，今日晨间护理时发现左下肢较右下肢周径粗3cm，皮温偏高，足背动脉搏动可触及，患者主诉左下肢酸胀感2小时，Caprini评分为10分（极高危），目前正在使用低分子肝素4000IU每日1次皮下注射，责任护士按日常护理计划准备为患者进行常规气压泵治疗。（1）该护士的操作是否正确？请说明原因。（2）该患者当前需要优先完善哪些检查明确诊断？（3）若检查提示患者左下肢腘静脉急性血栓形成，需采取哪些护理干预措施？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.B6.B7.B8.C9.D10.C11.C12.A13.B14.C15.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.BCD9.ABD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.×11.×12.√13.×14.√15.√四、案例分析题1.（1）可以启动气压泵治疗。依据：患者为全膝关节置换术后，属于VTE极高危人群，术前已排查下肢DVT，术后5.5小时生命体征平稳，无活动性出血，无气压泵使用禁忌，符合2026版《中国静脉血栓栓塞症院内防治指南》中骨科大手术术后无禁忌需尽早启动物理预防的要求，可有效减少术后下肢血液瘀滞，降低VTE发生风险。（2）操作流程：①双人核对患者床号、姓名、腕带信息，再次评估患者右下肢皮肤、伤口、血运情况，确认无禁忌，向患者及家属告知气压泵治疗的目的、注意事项，取得配合；②协助患者取平卧位，右下肢抬高15-30°，妥善固定伤口引流管，避免牵拉；③选择适配尺寸的下肢袖套，将袖套包裹于右下肢，踝部袖套下缘距足跟1-2cm，松紧度以可插入1根手指为宜，平整粘扣，避免局部褶皱，连接袖套与设备管路，梳理管路避免折叠、受压；④开机设置参数：踝部压力40-45mmHg，小腿压力30-35mmHg，大腿压力20-25mmHg，充气顺序为踝部→小腿→大腿，治疗时长设置为30分钟；⑤治疗过程中每10分钟巡视1次，询问患者有无不适，观察下肢皮肤颜色、温度，设备运行状态，管路通畅情况，压力参数是否正常，若患者出现剧烈疼痛、麻木、皮肤发紫等情况立即暂停治疗，排查原因；⑥治疗结束后先关闭设备电源，等待袖套完全排气解压后再取下袖套，评估患者右下肢皮肤、血运情况，询问有无不适；⑦整理床单位，协助患者取舒适体位，清洁消毒袖套后放置于指定位置，准确记录治疗时间、参数、患者反应。注意事项：避免袖套压迫伤口及引流管，若袖套被引流液污染立即更换；治疗过程中不可随意调节参数，若设备报警及时排查故障；袖套专人专用，每日使用后用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，患者出院后做终末消毒。（3）联合措施：①基础预防：指导患者术后6小时麻醉清醒后开始进行踝泵运动、股四头肌等长收缩训练，每组10次，每日3组；避免下肢静脉穿刺，抬高下肢15-30°，鼓励患者多饮水，每日饮水量2000ml左右，进食清淡易消化食物，保持大便通畅；②药物预防：术后12小时无活动性出血时，遵医嘱给予低分子肝素4000IU皮下注射，每日1次，至少连用14天，必要时延长至35天，用药期间观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等出血倾向，定期复查凝血功能。2.（1）该护士的操作不正确。原因：患者突发单侧下肢肿胀、酸胀，高度提示急性下肢DVT形成可能，此时使用气压泵治疗会挤压下肢，可能导致血栓脱落，诱发急性肺栓塞，严重时可危及生命，因此需立即暂停气压泵治疗，明确排查DVT后再决定是否可继续使用。（2）优先完善的检查：①下肢深静脉彩色多普勒超声检查，明确有无血栓形成、血栓位置、大小；②抽血完善D-二聚体、凝血功能、血常规检查，辅助判断血栓风险及凝血状态。（3）护理干预措施：①立即停用气压泵治疗，嘱患者绝对卧床休息，床上活动时避免大幅度动作，禁止按摩、热敷、挤压左下肢，左下肢抬高20-30°，促进静脉回流，减轻水肿；②立即报告管床医生，遵医嘱调整抗凝方案，必要时请血管外科会诊，评估是否需要植入下腔静脉滤器或溶栓治疗；③密切监测患者生命体征、血氧饱和度变化，观察有无