2026年抢救药品管理题库及答案

2026年抢救药品管理题库及答案一、单选题1.肾上腺素用于抢救心脏骤停时，其常用剂量是（）A.0.10.5mgB.0.51mgC.15mgD.510mg答案：B解析：肾上腺素用于抢救心脏骤停时，常用剂量为0.51mg，静脉注射或心内注射，可每隔35分钟重复一次。该剂量能兴奋心脏，提高心肌兴奋性，使心室纤颤由细颤转为粗颤，有利于电除颤。2.以下哪种药物不属于抢救药品“五定”管理中的内容（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期销毁答案：D解析：抢救药品的“五定”管理是指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。定期销毁不属于“五定”内容，药品应在有效期内使用，临近有效期时应及时更换，而不是定期统一销毁。3.阿托品用于治疗有机磷农药中毒时，达到“阿托品化”的表现不包括（）A.瞳孔扩大B.颜面潮红C.口干、皮肤干燥D.心率减慢答案：D解析：阿托品化的表现为瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部啰音减少或消失、心率加快等。心率减慢不是阿托品化的表现，阿托品是M胆碱受体阻断药，可解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。4.尼可刹米主要用于治疗（）A.慢性心功能不全B.中枢性呼吸抑制C.低血压休克D.心律失常答案：B解析：尼可刹米是呼吸中枢兴奋药，主要直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快，用于中枢性呼吸抑制。5.去甲肾上腺素静脉滴注外漏时，可选用的对抗药物是（）A.阿托品B.酚妥拉明C.肾上腺素D.多巴胺答案：B解析：去甲肾上腺素静脉滴注外漏时，可使局部血管强烈收缩，引起局部组织缺血坏死。酚妥拉明是α受体阻断药，能阻断去甲肾上腺素引起的血管收缩作用，局部浸润注射可对抗其外漏时引起的血管收缩，防止组织缺血坏死。二、多选题1.以下属于抢救药品的有（）A.利多卡因B.地塞米松C.氨茶碱D.葡萄糖酸钙答案：ABCD解析：利多卡因是常用的抗心律失常药，可用于室性心律失常的抢救；地塞米松是糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗休克、抗过敏等作用，在抢救中应用广泛；氨茶碱可松弛支气管平滑肌，增强呼吸肌收缩力，兴奋呼吸中枢，也有一定的强心作用，常用于支气管哮喘、心源性肺水肿等的抢救；葡萄糖酸钙可用于治疗高钾血症、低钙血症等，在抢救中也有重要作用。2.抢救药品管理中，需要重点检查的内容包括（）A.药品的有效期B.药品的外观质量C.药品的数量D.药品的批号答案：ABCD解析：在抢救药品管理中，检查药品的有效期是为了确保药品在有效期内使用，防止使用过期药品；检查药品的外观质量，如有无变色、沉淀、浑浊等，可判断药品是否变质；检查药品的数量，保证抢救时药品充足；检查药品的批号，便于药品的追溯和管理。3.关于多巴胺的药理作用，下列说法正确的是（）A.小剂量时主要激动多巴胺受体，使肾、肠系膜血管舒张B.中等剂量时主要激动β₁受体，增加心肌收缩力和心输出量C.大剂量时主要激动α受体，使血管收缩，血压升高D.多巴胺可用于各种类型休克的治疗答案：ABCD解析：小剂量多巴胺（每分钟25μg/kg）主要激动多巴胺受体，使肾、肠系膜血管舒张，增加肾血流量和肾小球滤过率；中等剂量（每分钟510μg/kg）主要激动β₁受体，增强心肌收缩力，增加心输出量；大剂量（每分钟大于10μg/kg）主要激动α受体，使血管收缩，血压升高。多巴胺能增强心肌收缩力，升高血压，同时改善肾血流，所以可用于各种类型休克的治疗。4.肾上腺素的禁忌证包括（）A.高血压B.器质性心脏病C.糖尿病D.甲状腺功能亢进症答案：ABCD解析：肾上腺素能兴奋心脏，使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加，同时收缩血管，升高血压。高血压患者使用后会进一步升高血压，增加心脑血管意外的风险；器质性心脏病患者心脏功能本就异常，使用肾上腺素可能会加重心脏负担，诱发心律失常等；糖尿病患者对肾上腺素的敏感性增加，使用后可能导致血糖升高；甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平高，交感神经兴奋性增强，肾上腺素会进一步加剧其症状。5.抢救药品的保管应做到（）A.专柜存放B.双人双锁管理C.保持适宜的温度和湿度D.定期清理变质和过期药品答案：ABCD解析：抢救药品应专柜存放，便于管理和取用；实行双人双锁管理，保证药品的安全；药品的质量受温度、湿度等环境因素影响，应保持适宜的温度和湿度；定期清理变质和过期药品，确保药品质量，防止误用于患者。三、判断题1.抢救药品应按照先进后出的原则使用。（）答案：错误解析：抢救药品应按照先进先出的原则使用，这样可以保证先入库的药品先被使用，避免药品过期浪费，同时也能保证患者使用到有效期较长的药品。2.异丙肾上腺素可用于治疗房室传导阻滞。（）答案：正确解析：异丙肾上腺素是β受体激动药，能兴奋心脏的窦房结和房室结，加快心率和传导速度，可用于治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。3.抢救药品的备用量可以根据科室的实际情况随意调整。（）答案：错误解析：抢救药品的备用量应根据医院的相关规定和科室的实际需求，经过科学合理的评估后确定，不能随意调整。随意调整可能导致抢救时药品不足或浪费。4.新斯的明可用于有机磷农药中毒的解救。（）答案：错误解析：新斯的明是胆碱酯酶抑制药，可使乙酰胆碱在体内蓄积，而有机磷农药中毒本身就是由于有机磷抑制胆碱酯酶，导致乙酰胆碱大量堆积。使用新斯的明会加重有机磷农药中毒的症状，有机磷农药中毒应选用胆碱酯酶复活药（如氯解磷定）和解痉药（如阿托品）进行解救。5.纳洛酮可用于阿片类药物中毒的解救。（）答案：正确解析：纳洛酮是阿片受体拮抗药，能竞争性阻断阿片受体，迅速解除阿片类药物中毒引起的呼吸抑制、昏迷等症状，是阿片类药物中毒的首选解救药。四、简答题1.简述抢救药品“五定”管理的重要意义。答案：抢救药品“五定”管理即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。其重要意义如下：保证药品及时可得：定数量品种能确保在抢救过程中有足够且合适的药品供应，避免因药品短缺或品种不全而延误抢救时机。定点安置使抢救人员在紧急情况下能迅速找到所需药品，节省寻找药品的时间，提高抢救效率。确保药品质量：定期消毒灭菌可防止药品受到污染，保证药品的无菌状态，减少因药品污染导致的不良后果。定期检查维修能及时发现药品的质量问题，如过期、变质等，并及时进行处理，确保使用的药品质量可靠。明确管理责任：定人保管明确了药品管理的责任人，使管理人员对药品的管理更加认真负责，避免因管理不善而出现药品丢失、损坏等情况。同时，也便于对药品管理工作进行监督和考核。2.简述多巴胺不同剂量时的药理作用及临床应用。答案：小剂量（每分钟25μg/kg）：主要激动多巴胺受体，使肾、肠系膜血管舒张，增加肾血流量和肾小球滤过率，可使尿量增加。临床常用于改善休克患者的肾功能，防止急性肾衰竭。中等剂量（每分钟510μg/kg）：主要激动β₁受体，增强心肌收缩力，增加心输出量，改善心脏功能。临床用于各种休克，尤其是伴有心肌收缩力减弱、心输出量降低的休克患者。大剂量（每分钟大于10μg/kg）：主要激动α受体，使血管收缩，外周阻力增加，血压升高。临床可用于升高血压，治疗各种低血压休克，但在使用时要注意监测血压，避免血压过高。3.简述阿托品用于治疗有机磷农药中毒时的用药原则。答案：早期、足量、反复给药：有机磷农药中毒后，体内乙酰胆碱大量蓄积，阿托品能迅速对抗乙酰胆碱的作用。早期使用可以及时减轻中毒症状，阻止病情进展。足量给药是为了尽快达到“阿托品化”，以有效控制中毒症状。反复给药是因为有机磷农药在体内持续作用，且阿托品的作用时间有限，需要不断补充药物以维持其疗效。密切观察病情变化：在用药过程中，要密切观察患者的瞳孔大小、颜面颜色、口干程度、心率、肺部啰音等情况，判断是否达到“阿托品化”。同时，要注意观察有无阿托品中毒的表现，如烦躁不安、谵妄、体温升高、视力模糊、尿潴留等。一旦出现阿托品中毒，应立即减少剂量或停药，并进行相应的处理。根据病情调整剂量：根据患者的中毒程度、对阿托品的反应等情况及时调整剂量。轻度中毒患者剂量相对较小，重度中毒患者剂量较大。达到“阿托品化”后，应逐渐减少剂量，延长给药间隔时间，维持一定时间，防止病情反复。五、案例分析题患者男性，55岁，因突发心悸、胸闷、胸痛2小时入院。心电图示室性心动过速，血压70/40mmHg。医生立即给予利多卡因静脉注射及多巴胺静脉滴注进行抢救。1.请分析利多卡因在该患者抢救中的作用机制。答案：利多卡因是Ⅰb类抗心律失常药。其作用机制主要是：降低自律性：选择性作用于浦肯野纤维，抑制4相Na⁺内流，促进K⁺外流，降低浦肯野纤维的自律性，减少异位起搏点的冲动发放，从而控制室性心律失常。缩短动作电位时程（APD）和有效不应期（ERP）：但缩短APD更为显著，相对延长ERP，有利于消除折返激动，终止室性心动过速。改善传导：治疗量的利多卡因对正常心肌细胞的传导速度无明显影响，但在心肌缺血时，可抑制0相Na⁺内流，减慢传导，使单向传导阻滞变为双向传导阻滞，消除折返。而在细胞外高K⁺时，利多卡因可促进K⁺外流，使细胞膜超极化，加快传导，消除单向传导阻滞，也有利于消除折返。2.请说明多巴胺在该患者抢救中的应用依据及使用注意事项。答案：应用依据：该患者因室性心动过速导致血压70/40mmHg，处于休克状态。多巴胺具有兴奋心脏、升高血压和改善肾血流的作用。中等剂量的多巴胺可激动β₁受体，增强心肌收缩力，增加心输出量，改善心脏功能；大剂量时激动α受体，使血管收缩，升高血压，可纠正患者的低血压状态。同时，小剂量多巴胺能激动多巴胺受体，使肾、肠系膜血管舒张，增加肾血流量，防止急性肾衰竭。使用注意事项：严格控