2026年鼻导管、面罩给氧护理试题及答案

2026年鼻导管、面罩给氧护理试题及答案一、单项选择题1.单侧鼻导管给氧时，导管插入的合适深度为A.鼻尖到耳垂的1/3B.鼻尖到耳垂的1/2C.鼻尖到耳垂的2/3D.鼻尖到耳垂的3/4答案：C解析：单侧鼻导管给氧的常规插入深度为鼻尖至耳垂的2/3，插入过浅无法保证给氧浓度，氧疗效果差，插入过深容易刺激鼻咽部黏膜，引发患者呛咳、不适等不良反应。2.成人面罩给氧时，常规氧流量范围应为A.2~4L/minB.4~6L/minC.6~8L/minD.8~10L/min答案：C解析：面罩给氧需要覆盖口鼻，若氧流量低于6L/min，面罩内无法形成足够的气体流动，患者呼出的二氧化碳会积聚在面罩内，引发二氧化碳重复吸入，加重二氧化碳潴留，因此成人面罩给氧氧流量常规控制在6~8L/min，满足氧供同时排出呼出气。3.下列关于鼻导管给氧操作的叙述，错误的是A.插管前先调节好氧流量再插入导管B.停止吸氧时先拔出鼻导管再关闭氧流量开关C.插管前可使用石蜡油润滑导管前端D.停用氧气时先关闭氧气总开关，再拔出导管放净余气答案：D解析：正确的停氧操作顺序为：先将鼻导管从患者鼻腔拔出，再关闭氧流量开关，最后关闭氧气总开关，放出余气。若先关闭总开关再拔管，会导致氧气管道内残留氧气耗竭后患者突然中断氧供，引发缺氧不适，因此D选项操作错误。4.下列哪种患者不适合选择鼻导管给氧A.慢性阻塞性肺疾病稳定期长期家庭氧疗患者B.术后轻度缺氧、意识清醒能配合的患者C.轻度Ⅰ型呼吸衰竭患者D.严重低氧血症合并张口呼吸的患者答案：D解析：严重低氧血症需要较高浓度的稳定氧供，张口呼吸患者使用鼻导管给氧时，大部分吸入氧气会从口腔呼出，氧利用率低，氧浓度不稳定，无法满足患者氧供需求，优先选择面罩给氧，其余类型患者均适合鼻导管给氧。二、多项选择题1.长期鼻导管高浓度给氧可能引发的并发症包括A.鼻黏膜损伤出血B.二氧化碳潴留C.氧中毒D.呼吸道黏膜干燥E.吸收性肺不张答案：ABCDE解析：鼻导管长期留置鼻咽部，摩擦刺激容易损伤鼻黏膜引发出血；长期高浓度给氧会抑制慢性缺氧患者的呼吸驱动，引发二氧化碳潴留；持续吸入高于50%浓度的氧气超过24~48小时，即可引发氧中毒；高流量氧气流经呼吸道，会带走呼吸道黏膜大量水分，引发黏膜干燥不适；高浓度氧气吸入后，肺泡内氮气被大量置换排出，一旦支气管堵塞，肺泡内氧气被肺循环血液吸收，就会引发吸收性肺不张，因此所有选项均正确。2.面罩给氧对比鼻导管给氧的优势包括A.给氧浓度更稳定B.对鼻咽部黏膜刺激更小C.不影响患者进食、咳痰D.适合张口呼吸的患者使用E.对日常活动影响更小答案：ABD解析：鼻导管给氧的氧浓度会受患者呼吸频率、潮气量、张口呼吸等因素影响，波动较大，面罩给氧可提供更稳定的吸氧浓度；鼻导管需要置入鼻咽部，长期留置会刺激局部黏膜，面罩仅贴合于面部皮肤，不需要置入气道，对黏膜刺激更小；张口呼吸患者使用鼻导管给氧时氧气流失多，利用率低，面罩可同时覆盖口鼻，适合张口呼吸患者；面罩佩戴后遮挡口鼻，会影响患者进食、咳痰，且活动时面罩容易移位，对日常活动的影响更大，因此CE选项错误。3.实施鼻导管给氧前，护士需要评估的内容包括A.患者的缺氧程度B.患者鼻腔黏膜状态、有无鼻中隔偏曲C.患者的凝血功能D.患者的呼吸频率、节律E.患者的意识状态、配合程度答案：ABDE解析：鼻导管给氧操作前需要根据患者缺氧程度调整合适的氧流量，因此需要评估缺氧程度、呼吸状态；置管前需要评估鼻腔情况，选择通畅、黏膜完好的一侧鼻孔置管；还需要评估患者意识和配合程度，选择合适的给氧方式；鼻导管给氧属于无创操作，操作过程不会造成血管损伤出血，不需要常规评估凝血功能，因此C选项错误。三、案例分析题患者，男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭”入院，入院时查体：神志清楚，口唇发绀，端坐呼吸，呼吸频率28次/分，心率118次/分，血压142/85mmHg，医嘱予鼻导管持续低流量给氧。1.请说明该患者需要低流量低浓度给氧的原因。答案：该患者为慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭，长期病程中存在持续的二氧化碳潴留，体内二氧化碳分压长期处于较高水平，呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性已经明显下降，此时维持患者呼吸驱动主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性引起呼吸中枢兴奋。如果给予高浓度高流量吸氧，会快速纠正外周缺氧，使缺氧对呼吸中枢的刺激作用消失，进而引发呼吸抑制，使二氧化碳排出进一步减少，加重二氧化碳潴留，严重时可引发肺性脑病，因此该类患者需要给予持续低流量低浓度给氧，通常将氧流量控制在1~2L/min，氧浓度维持在25%~29%。2.该患者留置鼻导管给氧期间，护士的护理要点有哪些？答案：①环境护理：氧气瓶放置需遵守“四防”要求，即防震、防火、防热、防油，氧气瓶距离火源至少5米，距离暖气至少1米，避免发生安全意外；②装置护理：湿化瓶内常规加入1/3~1/2容量的灭菌湿化液，每日更换湿化液，每周更换湿化瓶，长期氧疗者每1~2天更换一次鼻导管，双侧鼻孔交替置管，减少对鼻黏膜的刺激，发现导管被分泌物堵塞时及时更换；③操作规范：每次调整氧流量或重新置管时，都要先调节好氧流量再连接置管，避免大流量氧气突然冲入气道损伤肺组织；④病情观察：每日观察患者口唇发绀、呼吸、心率的变化，定期监测血氧饱和度和动脉血气分析，观察患者有无头痛、烦躁、嗜睡等二氧化碳潴留加重的表现，发现异常及时通知医生调整氧流量；⑤健康教育：告知患者及家属不要自行随意调节氧流量，出现胸闷、呼吸困难加重时及时呼叫护士，卧床期间定时翻身，翻身时注意避免牵拉脱落鼻导管。3.该患者经鼻导管给氧3天后，复查血气分析提示氧分压仍未达标，医嘱改为普通面罩给氧，请说明面罩给氧的护理注意事项。答案：①选择合适型号的面罩，固定面罩的松紧带松紧度以能插入一根手指为宜，过紧会压迫面部皮肤引发不适和压疮，过松会导致漏气，影响给氧浓度；②维持氧流量在6~8L/min，保证面罩内呼出气中的二氧化碳能够充分排出，避免二氧化碳重复吸入潴留；③皮肤护理：每2~3小时松解面罩一次，按摩鼻梁、颧骨等受压部位，对于皮肤敏感、消瘦的患者，可以在受压部位提前贴水胶体敷料，预防压疮发生；④日常护理：患者进食、咳痰、漱口时可暂时取下面罩，操作完成后及时重新佩戴固定，