2026年护理质量核心制度试题及答案

2026年护理质量核心制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者王某，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，意识清楚但需绝对卧床，生活完全不能自理。根据2025年修订的《分级护理制度实施细则》，其护理级别应判定为：A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.护士小张执行口头医嘱时，正确的操作流程是：A.复述一遍后立即执行，事后补记B.复述确认无误后执行，医生6小时内补签名C.直接执行并记录，无需复述D.复述确认无误后执行，医生2小时内补签名3.患者李某需输注红细胞2U，护士在输血前核对时，无需核对的内容是：A.患者姓名、住院号B.血液制品有效期、血型C.交叉配血试验结果D.患者家属联系方式4.某科室发生护理不良事件后，责任护士应在多长时间内通过医院信息系统提交初步报告？A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时5.患者张某行腹腔镜胆囊切除术前，手术安全核查的第三环节（患者离开手术室前）应由谁主导完成？A.手术医生B.麻醉医生C.巡回护士D.主刀医生、麻醉医生、巡回护士共同6.关于“危急值”报告流程，错误的是：A.检验科室发现危急值后，立即电话通知临床科室B.接听人员需复述确认危急值内容C.护士接到通知后，应在30分钟内处理并记录D.无需在病历中记录危急值接收时间及处理措施7.患者陈某，72岁，有帕金森病史，步态不稳，护士在其床头悬挂“防跌倒”标识，属于跌倒防范措施中的：A.环境干预B.患者教育C.风险评估D.动态监测8.护士小李为患者执行胰岛素注射时，发现药品标签模糊，正确的处理是：A.询问同事后使用B.核对医嘱后使用C.丢弃并重新领取D.联系药师确认后使用9.护理病历书写要求“客观、真实、准确、及时、完整”，其中“及时”指的是：A.抢救记录在6小时内补记B.一般护理记录在操作后2小时内完成C.体温单每日16时绘制D.术后首次记录在返回病房后30分钟内完成10.患者王某因“脑梗死”入住神经内科，生活部分自理，病情稳定但需监测生命体征，其护理级别应为：A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理11.值班护士在交接班时，发现患者静脉输液部位红肿、渗出，正确的处理是：A.接班护士自行处理并记录B.交班护士说明情况后由接班护士处理C.双方共同查看并记录，交班护士负责处理D.报告护士长后由护士长处理12.关于压疮风险评估，错误的是：A.使用Braden量表评估，总分≤18分提示高风险B.入院、转入时需进行首次评估C.病情变化时随时评估D.手术患者术前、术后需重新评估13.患者行胃镜检查前，护士进行身份识别时，应同时使用至少几种标识？A.1种B.2种C.3种D.4种14.抢救患者时，护士需执行“双人核对”的药品是：A.普通生理盐水B.5%葡萄糖注射液C.去甲肾上腺素注射液D.维生素C注射液15.护理会诊制度中，科间会诊的受邀科室应在多长时间内派护士到场？A.1小时B.2小时C.4小时D.8小时二、多项选择题（每题3分，共30分）1.分级护理中“特级护理”的适用对象包括：A.维持2个以上器官功能支持的患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者2.护理查对制度的“六查”包括：A.摆药后查B.服药、注射、处置前查C.服药、注射、处置中查D.服药、注射、处置后查3.值班与交接班时，需重点交接的内容有：A.新入院、手术、危重患者的病情B.特殊治疗、护理措施及效果C.抢救药品、器械的数量及功能状态D.患者的饮食、睡眠及心理状态4.抢救工作制度要求，抢救室需配备的“五定”物品包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人管理D.定期消毒灭菌5.患者身份识别的“双向核对”原则指：A.护士核对患者信息B.患者或家属陈述身份信息C.系统自动识别D.第三方人员确认6.手术安全核查的“三步核查”包括：A.患者进入手术室前B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前7.护理不良事件报告的“非惩罚性原则”强调：A.重点分析系统缺陷B.对责任人从轻处理C.鼓励主动上报D.隐瞒不报者加重处罚8.药品管理中“四查十对”的“十对”包括：A.对姓名、年龄B.对药名、剂量C.对时间、用法D.对药品有效期9.跌倒/坠床防范的“三级预防”措施包括：A.入院时风险评估B.高风险患者实施防护措施C.发生跌倒后分析原因并改进D.定期对护士进行防范培训10.护理病历书写的“八不”原则包括：A.不主观臆断B.不随意涂改C.不遗漏关键信息D.不使用非正式缩写三、判断题（每题2分，共20分）1.特级护理患者需每30分钟巡视1次，观察病情变化。（）2.执行口头医嘱时，护士需复述确认，医生需在2小时内补签名。（）3.输血时，只需核对患者姓名和血型，无需核对血袋号。（）4.压疮高风险患者需使用气垫床，每4小时翻身1次。（）5.危急值报告后，护士只需记录处理措施，无需记录处理时间。（）6.交接班时，若患者病情稳定，可仅交接书面记录，无需床旁查看。（）7.护理不良事件包括给药错误、跌倒、压疮等，但不包括管路滑脱。（）8.手术安全核查中，“手术物品清点”属于麻醉实施前的核查内容。（）9.患者身份识别时，可仅使用床头卡信息，无需患者自述。（）10.抢救结束后，护理记录应在6小时内补记完整。（）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述分级护理中一级护理的适用对象及护理要点。2.列举护理查对制度中“三查八对”的具体内容。3.说明值班与交接班时“五不交接”的原则。4.简述危急值报告的完整流程（从检验科室发现到护理记录完成）。5.阐述压疮防范中“六勤”措施的具体内容。五、案例分析题（共15分）案例：患者刘某，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收入呼吸内科，既往有高血压病史10年，长期服用“氨氯地平片5mgqd”，入院时Braden评分14分，Morse跌倒评分55分。入院第3日夜间23:00，值班护士小张发现刘某未在病房，经查找发现其在卫生间滑倒，右侧臀部红肿，无活动障碍。问题：1.分析该案例中存在的护理安全隐患（5分）。2.针对跌倒事件，护士应采取的应急处理及后续改进措施（10分）。答案一、单项选择题1.A2.D3.D4.D5.D6.D7.A8.C9.A10.C11.C12.A13.B14.C15.C二、多项选择题1.ABD2.BCD3.ABCD4.ABCD5.AB6.BCD7.AC8.ABC9.ABC10.ABC三、判断题1.×（特级护理需专人24小时监护，每15-30分钟巡视）2.√3.×（需核对患者姓名、住院号、血型、血袋号、有效期等）4.×（压疮高风险患者应每2小时翻身1次）5.×（需记录接收时间、处理措施及处理时间）6.×（必须床旁交接患者病情及护理措施）7.×（管路滑脱属于护理不良事件）8.×（物品清点属于手术开始前核查内容）9.×（需同时使用患者自述+至少2种标识核对）10.√四、简答题1.一级护理适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。护理要点：每小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮护理、气道护理等）；提供护理相关的健康指导。2.“三查”：操作前查、操作中查、操作后查；“八对”：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。3.“五不交接”原则：患者病情不清不交接；护理措施未落实不交接；物品数目不符不交接；抢救药品器械不全不交接；护理记录不完整不交接。4.完整流程：①检验/检查科室发现危急值→立即电话通知临床科室，记录通知时间及接听者姓名；②临床科室接听人员复述确认危急值内容，记录接收时间；③护士立即报告值班医生，记录报告时间及医生姓名；④医生评估病情并下达处理医嘱，护士执行并记录处理措施；⑤在护理记录中完整记录：危急值内容、接收时间、报告医生时间、处理措施及效果。5.“六勤”措施：勤观察（观察皮肤颜色、温度及受压情况）；勤翻身（每2小时翻身1次，必要时缩短间隔）；勤按摩（骨隆突处用50%乙醇按摩促进血液循环）；勤擦洗（保持皮肤清洁干燥）；勤整理（保持床单位平整无碎屑）；勤更换（及时更换潮湿的衣物、床单）。五、案例分析题1.存在的护理安全隐患：①跌倒风险评估后未落实针对性防护措施（Morse评分55分属高风险，应悬挂标识、指导使用呼叫器、夜间留陪同等）；②夜间巡视不到位（患者离开病房未及时发现）；③环境安全隐患（卫生间未设置防滑垫、扶手等）；④患者及家属安全教育不足（未强调夜间如厕需协助）。2.应急处理：①立即将患者扶至病床，评估受伤情况（检查有无骨折、意识改变等）；②报告医生，协助进行体格检查及影像学检查（如X线）；③局部红肿处冷敷，观察皮肤完整性；④安抚患者及家属，做好