2026年乡镇临床执业助理医师计划生育试卷(练习题库)附答案

2026年乡镇临床执业助理医师计划生育试卷(练习题库)附答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.关于宫内节育器（IUD）放置时间的描述，正确的是A.人工流产术后立即放置需确认无残留且子宫收缩良好B.剖宫产术后3个月可放置C.哺乳期月经未复潮者无需排除妊娠即可放置D.月经干净后10天放置最佳答案：A2.紧急避孕的最佳时间窗是无保护性生活后A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.120小时内答案：C3.药物流产（米非司酮+米索前列醇）的适用孕周是A.≤42天B.≤49天C.≤56天D.≤63天答案：B4.人工流产综合反应的主要原因是A.子宫穿孔刺激腹膜B.宫颈及子宫受机械性刺激引起迷走神经兴奋C.术中大出血导致休克D.术后感染引发全身反应答案：B5.哺乳期妇女首选的避孕方法是A.复方短效口服避孕药B.宫内节育器C.长效避孕针D.安全期避孕答案：B6.输卵管结扎术的最佳时间是A.月经来潮前3-5天B.人工流产术后立即C.产后42天恶露未净时D.哺乳期月经复潮后未避孕者答案：B7.关于短效口服避孕药的副反应，错误的是A.类早孕反应多在服药3个月后减轻B.体重增加与水钠潴留有关C.长期服用可能增加乳腺癌风险D.突破性出血多因漏服或药物剂量不足答案：C8.人工流产术后阴道出血超过多少天需警惕异常A.3天B.7天C.14天D.21天答案：C9.放置IUD后首次随访时间应为A.术后1周B.术后1个月C.术后3个月D.术后6个月答案：B10.妊娠10周以上需终止妊娠时，首选的方法是A.负压吸引术B.药物流产C.钳刮术D.依沙吖啶羊膜腔注射引产答案：D11.下列哪种情况不属于取出IUD的适应症A.计划再生育B.绝经后1年C.带器妊娠D.月经周期缩短但经量正常答案：D12.紧急避孕药物（左炔诺孕酮）的正确服用方法是A.无保护性生活后72小时内服1片（1.5mg）B.需分2次服用，间隔12小时C.可与抗生素同服不影响效果D.服药后2小时内呕吐无需补服答案：A13.产后避孕指导中，错误的是A.纯母乳喂养者产后6个月内避孕有效率约98%B.剖宫产术后6个月可放置IUDC.哺乳期禁用复方口服避孕药D.产后42天即可开始使用避孕套答案：A14.人工流产术后感染的主要表现不包括A.下腹持续性疼痛B.阴道分泌物异味C.术后2天出现38℃低热D.子宫压痛明显答案：C15.关于输卵管结扎术的并发症，错误的是A.出血多因血管损伤未及时处理B.肠管损伤多发生于腹膜分离时C.术后再通率约为0.5%-2%D.绝育失败与技术操作无关答案：D16.米索前列醇用于药物流产的主要作用是A.抗孕激素B.促进宫颈成熟及子宫收缩C.抑制前列腺素合成D.预防感染答案：B17.放置IUD后最常见的副反应是A.腰酸腹胀B.不规则阴道出血C.继发感染D.子宫穿孔答案：B18.下列哪项不是复方短效口服避孕药的禁忌症A.严重偏头痛B.乳腺癌病史C.高血压（收缩压140mmHg）D.深静脉血栓史答案：C19.人工流产术后复查B超提示宫腔内不均质回声，最可能的诊断是A.子宫复旧不良B.宫腔感染C.妊娠组织残留D.宫腔积血答案：C20.哺乳期妇女使用IUD的优势不包括A.不影响乳汁分泌B.避孕效果持久C.无需每日用药D.可降低盆腔炎风险答案：D二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.药物流产的禁忌症包括A.青光眼B.严重贫血（血红蛋白＜90g/L）C.带器妊娠D.异位妊娠可疑答案：ABCD2.放置IUD的适应症包括A.无禁忌症的育龄期妇女B.人工流产术后即时（排除残留）C.剖宫产术后6个月D.哺乳期月经未复潮且排除妊娠答案：ABCD3.人工流产术的并发症包括A.子宫穿孔B.漏吸或吸宫不全C.羊水栓塞D.宫颈粘连答案：ABCD4.关于长效避孕针的描述，正确的是A.主要成分为孕激素B.哺乳期可使用C.停药后生育力恢复快D.可能引起月经紊乱答案：ABD5.产后计划生育指导的内容包括A.纯母乳喂养者仍需警惕非预期妊娠B.剖宫产后至少间隔18个月再妊娠C.推荐产后42天评估后选择避孕方法D.哺乳期首选IUD或避孕套答案：ABCD6.输卵管结扎术的禁忌症包括A.24小时内体温≥37.5℃B.急性盆腔炎C.严重神经官能症D.凝血功能障碍答案：ABCD7.紧急避孕的方法包括A.左炔诺孕酮片B.米非司酮片（10mg或25mg）C.放置含铜IUDD.复方短效口服避孕药加倍服用答案：ABC8.口服避孕药漏服的处理正确的是A.漏服1片，12小时内补服，无需额外避孕B.漏服超过2片，补服后7天内加用屏障避孕C.漏服发生在周期后半期，需停药并采取其他避孕措施D.漏服后出现突破性出血需立即停药答案：AB9.人工流产术后健康指导包括A.术后1个月内禁止性生活及盆浴B.注意观察阴道出血量（不超过月经量）C.术后1-2周复查B超D.指导落实长期避孕措施答案：ABCD10.关于IUD异位的描述，正确的是A.多因操作不当或子宫畸形导致B.可表现为下腹隐痛或性交痛C.B超或X线可协助诊断D.需经腹或宫腔镜取出答案：ABCD三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述人工流产术的适应症与禁忌症。答案：适应症：①妊娠10周内要求终止且无禁忌症者；②因疾病不宜继续妊娠者。禁忌症：①全身情况不良（如心衰、严重贫血）；②急性生殖道炎症；③术前2次体温≥37.5℃；④凝血功能障碍未纠正。2.列举产后42天随访时需进行的计划生育指导要点。答案：①评估产后恢复情况（子宫复旧、恶露干净否）；②强调哺乳期仍有妊娠风险（即使未复潮）；③推荐避孕方法：纯母乳喂养首选IUD（产后42天或剖宫产后6个月）、避孕套；非母乳喂养可选择复方口服避孕药；④告知紧急避孕方法；⑤指导再生育间隔（剖宫产后≥18个月，顺产≥12个月）。3.简述放置宫内节育器的并发症及处理原则。答案：并发症：①出血（不规则阴道流血）：观察或给予止血药；②疼痛（腰酸腹胀）：对症处理，严重者取出；③感染：抗生素治疗，必要时取出IUD；④IUD异位/嵌顿：B超或宫腔镜定位后取出；⑤带器妊娠：需终止妊娠并取出IUD。4.简述药物流产的随访流程。答案：①服药后2周复查：若阴道出血未净需B超排除残留；②若出血多（＞月经量）立即就诊；③药流后1个月随访：确认月经复潮，指导避孕；④未排出妊娠囊者需及时清宫。5.简述输卵管结扎术的术后注意事项。答案：①术后观察4-6小时，无异常可离院；②保持切口清洁，3-5天拆线；③术后2周内禁止性生活；④告知可能出现的短期不适（如切口痛、腹胀）；⑤若发热、腹痛加重需及时就诊。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者，女，30岁，G3P1，顺产1子（2岁），哺乳期（未复潮），因“无保护性生活后72小时”就诊，要求紧急避孕。查体：子宫前位，正常大小，无压痛；血β-HCG阴性。问题：（1）该患者可选择的紧急避孕方法有哪些？（2）针对哺乳期特点，首选哪种方法？为什么？答案：（1）可选方法：①左炔诺孕酮片（1.5mg顿服）；②放置含铜IUD（5天内）。（2）首选放置含铜IUD。因哺乳期禁用复方避孕药，左炔诺孕酮虽为单孕激素，但可能少量进入乳汁（证据等级较低）；而含铜IUD为非激素方法，不影响哺乳，且避孕效果（＞99%）优于药物（约85%），同时可提供长期避孕，适合哺乳期需求。案例2：患者，女，25岁，G2P0，因“停经50天，要求终止妊娠”就诊。B超提示宫内妊娠（孕囊3.2cm×2.8cm），既往体健，无手术史。门诊行负压吸引术，术中突感剧烈腹痛，血压85/50mmHg，心率55次/分，子宫无底感。