2026年影像考试试题及答案

2026年影像考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于X线成像基本原理，正确的描述是：A.依赖组织密度差异形成对比B.与组织厚度无关C.软组织与骨组织对X线吸收无差异D.空气对X线吸收最强答案：A2.患者行胸部CT平扫，肺窗显示右肺上叶可见直径1.2cm类圆形结节，边缘毛刺，内部可见空泡征，纵隔窗该结节呈等密度，CT值约35HU。最可能的诊断是：A.结核球B.肺错构瘤C.周围型肺癌D.炎性假瘤答案：C3.关于MRI水抑制序列（FLAIR）的特点，正确的是：A.抑制T1WI上脑脊液高信号B.抑制T2WI上脑脊液高信号C.仅用于脑实质病变D.对出血灶显示最佳答案：B4.超声检查中，肝内胆管结石的典型表现是：A.强回声团，后方无衰减B.低回声结节，边界清晰C.强回声团，后方伴声影，可沿胆管走行分布D.等回声肿块，内部血流丰富答案：C5.关于CT增强扫描“快进快出”表现，常见于：A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝囊肿D.肝腺瘤答案：B6.患者突发剧烈头痛，CT平扫示左侧裂池、鞍上池高密度影，最可能的诊断是：A.脑挫裂伤B.硬膜下血肿C.蛛网膜下腔出血D.脑内血肿答案：C7.胸部X线正位片上，正常心影左缘自上而下的构成结构是：A.主动脉结、肺动脉段、左心耳、左心室B.肺动脉段、主动脉结、左心室、左心耳C.左心室、左心耳、肺动脉段、主动脉结D.主动脉结、左心耳、肺动脉段、左心室答案：A8.关于乳腺钼靶X线检查，描述错误的是：A.对钙化灶敏感性高B.适用于40岁以上女性筛查C.致密型乳腺显示效果优于超声D.可见Cooper韧带增厚答案：C9.患者右下肢肿胀，超声检查显示股静脉管腔内充满低回声，加压后管腔不闭合，CDFI未见血流信号。最可能的诊断是：A.静脉炎B.静脉血栓形成C.静脉瘤样扩张D.动静脉瘘答案：B10.骨巨细胞瘤的典型X线表现是：A.干骺端溶骨性破坏，边界清楚，“肥皂泡”样改变B.骨干膨胀性破坏，骨膜反应呈“日光状”C.骨骺区高密度钙化，周围软组织肿块D.骨皮质连续性中断，断端成角畸形答案：A11.关于MRI弥散加权成像（DWI），主要反映组织的：A.血流灌注B.水分子扩散运动C.脂肪含量D.铁沉积答案：B12.患者咳嗽、咳痰2周，胸部CT示左肺下叶背段斑片状高密度影，边缘模糊，内可见支气管充气征，纵隔内未见肿大淋巴结。最可能的诊断是：A.肺癌B.肺结核C.肺炎D.肺脓肿答案：C13.超声检查中，甲状腺乳头状癌的典型表现不包括：A.低回声结节B.微钙化C.边界清晰D.血流信号丰富答案：C14.关于腹部CT检查前准备，错误的是：A.空腹4-6小时B.扫描前口服1000ml清水C.增强扫描需评估肾功能D.急腹症患者无需肠道准备答案：B（注：急腹症患者通常需快速扫描，肠道准备视情况简化；常规腹部CT口服500-800ml清水即可）15.膝关节MRI中，正常前交叉韧带的信号特点是：A.T1WI低信号，T2WI高信号B.T1WI等信号，T2WI等信号C.T1WI低信号，T2WI低信号D.T1WI高信号，T2WI高信号答案：C16.患者外伤后胸痛，X线示右侧第4、5肋骨骨皮质不连续，局部轻度错位，无气胸及肺挫伤。诊断为：A.肋骨骨折（单纯性）B.多根多处肋骨骨折C.开放性肋骨骨折D.病理性骨折答案：A17.关于前列腺癌的MRI表现，正确的是：A.T2WI上周围带低信号结节B.T1WI上高信号肿块C.中央带均匀高信号D.DWI呈低信号答案：A18.超声检查中，胆囊结石与胆囊息肉的主要鉴别点是：A.回声强度B.是否随体位移动C.大小D.边界清晰度答案：B19.患者突发意识障碍，CT示右侧基底节区类圆形高密度影，周围可见低密度水肿带，中线结构左移。最可能的诊断是：A.脑梗死B.脑出血C.脑肿瘤D.脑脓肿答案：B20.关于肺转移瘤的典型X线表现，错误的是：A.多发结节或肿块B.大小较一致C.边缘清晰D.多分布于肺尖答案：D（注：肺转移瘤多分布于中下肺野）二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.胸部X线显示“肺门增大”的可能原因包括：A.肺门淋巴结肿大B.肺动脉扩张C.肺静脉扩张D.支气管肺癌答案：ABCD2.肝癌的CT增强扫描表现包括：A.动脉期明显强化B.门脉期强化减退C.延迟期呈低密度D.中心瘢痕延迟强化答案：ABC（注：中心瘢痕延迟强化多见于肝局灶性结节增生）3.关于子宫肌瘤的MRI表现，正确的有：A.T1WI多呈等信号B.T2WI信号因肌瘤类型而异（肌壁间、黏膜下）C.增强扫描均匀或不均匀强化D.钙化灶在T2WI呈高信号答案：ABC4.超声检查中，肝硬化的典型表现包括：A.肝脏体积缩小B.表面凹凸不平C.门静脉增宽（>13mm）D.肝内管道走行正常答案：ABC5.骨转移瘤的X线表现可为：A.溶骨性破坏B.成骨性破坏C.混合性破坏D.骨膜反应明显答案：ABC6.关于脑梗死的CT演变，正确的有：A.超急性期（0-6小时）CT可无明显异常B.急性期（6-72小时）可见低密度灶C.亚急性期（3-10天）水肿加重，占位效应明显D.慢性期（>1个月）形成软化灶答案：ABD（注：亚急性期占位效应逐渐减轻）7.乳腺导管内癌的钼靶表现包括：A.成簇细沙样钙化B.局限性致密影C.边界清晰的肿块D.导管扩张答案：ABD8.关于肾细胞癌的MRI表现，正确的有：A.T1WI呈等或低信号B.T2WI呈高信号（因坏死、囊变）C.增强扫描动脉期明显强化D.肾静脉瘤栓在T1WI呈低信号答案：ABC9.超声检查中，甲状腺弥漫性肿大可见于：A.格雷夫斯病（甲亢）B.桥本甲状腺炎C.结节性甲状腺肿D.甲状腺癌答案：AB10.关于胸腔积液的X线表现，正确的有：A.少量积液（<300ml）可见肋膈角变钝B.中量积液表现为外高内低的弧形致密影C.大量积液时患侧肺野均匀致密，纵隔向健侧移位D.包裹性积液呈圆形或椭圆形高密度影，与胸壁呈钝角答案：ABCD三、案例分析题（共30分）（一）（10分）患者，男，58岁，主诉“突发左侧肢体无力3小时”。既往有高血压病史10年，未规律服药。急诊行头颅CT平扫，结果示：右侧基底节区可见片状低密度影，边界模糊，周围可见轻度水肿，中线结构无明显移位。问题：1.最可能的诊断是什么？（2分）2.需与哪些疾病鉴别？（3分）3.若需进一步明确责任血管，首选的检查方法是什么？简述其优势。（5分）答案：1.诊断：右侧基底节区脑梗死（急性期）。（2分）2.鉴别诊断：①脑出血（超急性期CT可能无高密度影，但结合病史及进展速度可鉴别）；②脑肿瘤（起病缓慢，多有占位效应）；③短暂性脑缺血发作（症状可自行缓解，影像学无责任病灶）。（3分）3.首选检查：头颅CT血管成像（CTA）或磁共振血管成像（MRA）。优势：CTA可快速显示脑动脉狭窄或闭塞部位，评估侧支循环；MRA无辐射，对血管狭窄的敏感性高，适用于肾功能不全患者。（5分）（二）（10分）患者，女，42岁，主诉“右上腹隐痛2月，加重伴发热3天”。查体：体温38.5℃，右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性。超声检查示：胆囊增大（长径9.5cm），壁增厚（约4mm），呈“双边征”，腔内可见多个强回声团（最大直径1.2cm），后方伴声影，可随体位移动。肝内、外胆管无扩张。问题：1.超声诊断及依据是什么？（4分）2.若行CT检查，可能出现哪些典型表现？（3分）3.需与哪些急腹症鉴别？（3分）答案：1.诊断：急性胆囊炎伴胆囊结石。依据：①胆囊增大、壁增厚（>3mm）及“双边征”（提示水肿）；②腔内强回声团伴声影，可移动（符合结石特征）；③临床表现（右上腹痛、发热、Murphy征阳性）。（4分）2.CT表现：胆囊增大，壁增厚强化，周围脂肪间隙模糊或积液，胆囊腔内高密度结石影（CT值>100HU），增强扫描胆囊壁呈分层强化。（3分）3.鉴别诊断：①胆管结石（肝内外胆管扩张）；②急性胰腺炎（血淀粉酶升高，胰腺肿胀）；③胃十二指肠溃疡穿孔（膈下游离气体）。（3分）（三）（10分）患者，男，65岁，主诉“咳嗽、痰中带血1月，体重下降5kg”。胸部CT示：右肺上叶尖段可见一3.5cm×4.0cm肿块，边缘毛糙，可见分叶征及短毛刺，内部密度不均，可见空泡征；纵隔窗示肿块呈等密度，CT值约45HU，增强扫描动脉期明显强化（CT值升至120HU），门脉期强化稍减退（CT值90HU）。纵隔内可见多个肿大淋巴结（短径1.5cm）。问题：1.最可能的诊断是什么？简述影像依据。（5分）2.为明确病理类型，首选的检查方法是什么？（2分）3.若患者合并左侧肾上腺结节（1.8cm），需考虑何种可能？如何进一步评估？（3分）答案：1.诊断：右肺上叶周围