2026年临床医学（重症医学护理）试题及答案

2026年临床医学（重症医学护理）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分)1.以下哪项不是重症医学护理中常见的监测指标？（）A.中心静脉压B.动脉血压C.体温D.血红蛋白浓度2.关于机械通气患者气道管理，错误的是（）A.定期吸痰B.气道湿化C.气管导管固定牢固D.长时间不更换气管导管3.休克患者补液时，晶体液和胶体液的比例一般为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:14.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的典型表现是（）A.进行性呼吸困难B.胸痛C.咳嗽D.发热5.以下哪种药物不是血管活性药物？（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.地塞米松D.硝普钠6.重症患者血糖控制目标一般为（）A.3.9～6.1mmol/LB.6.1～7.8mmol/LC.7.8～10.0mmol/LD.10.0～13.9mmol/L7.对于昏迷患者，首要的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.监测生命体征C.防止坠床D.口腔护理8.多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的诱发因素是（）A.感染B.创伤C.休克D.大手术9.以下关于中心静脉置管的护理，错误的是（）A.严格无菌操作B.定期更换敷料C.保持管道通畅D.可从中心静脉导管抽血10.急性肾损伤患者少尿期的主要表现不包括（）A.尿量减少B.氮质血症C.高钾血症D.低钠血症11.重症患者肠内营养支持时，营养液的输注速度一般为（）A.20～30ml/hB.30～50ml/hC.50～80ml/hD.80～100ml/h12.以下哪项不是重症患者心理护理的要点？（）A.加强沟通B.给予心理支持C.避免告知病情D.鼓励患者表达情感13.心肺复苏时，胸外按压的频率应为（）A.60次/分钟B.80次/分钟C.100～120次/分钟D.150次/分钟14.对于重症患者的皮肤护理，错误的是（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.按摩受压部位D.使用刺激性强的清洁剂15.急性心肌梗死患者在监护期间，重点观察的内容不包括（）A.心电图变化B.血压变化C.呼吸变化D.血糖变化16.以下哪种情况提示患者可能发生了医院感染？（）A.术后3天体温升高B.咳嗽、咳痰C.伤口红肿D.以上都是17.重症患者营养支持时，蛋白质的摄入量一般为（）A.0.8～1.0g/（kg·d）B.1.0～1.2g/（kg·d）C.1.2～1.5g/（kg·d）D.1.5～2.0g/（kg·d）18.以下关于气管插管的护理，正确的是（）A.妥善固定气管导管B.定期检查气囊压力C.做好口腔护理D.以上都是19.休克患者中心静脉压高、血压低，提示（）A.血容量不足B.心功能不全C.血管过度收缩D.血容量相对过多20.重症患者使用约束带时，以下做法错误的是（）A.向患者及家属解释使用目的B.定期松解约束带C.观察约束部位皮肤情况D.约束带越紧越好第II卷（非选择题，共60分）21.简答题：简述重症医学护理中病情观察的主要内容。(10分)22.简答题：请说明机械通气患者撤机的指征及护理要点。(10分)23.病例分析题：患者，男性，55岁。因车祸致多发伤入院，诊断为创伤性休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤。目前患者处于昏迷状态，气管插管机械通气，中心静脉置管补液。请分析该患者目前存在的主要护理问题，并列出相应的护理措施。(20分)24.材料分析题：材料：某重症监护病房收治了一位老年患者，因肺部感染入院，患者有慢性阻塞性肺疾病病史。入院后给予抗感染、机械通气等治疗。在护理过程中，发现患者痰液黏稠，不易咳出。问题：请分析患者痰液黏稠的原因，并提出相应的护理措施。(10分)25.材料分析题：材料：患者，女性，42岁。因急性胰腺炎入院，病情较重，给予禁食、胃肠减压、补液、抗感染等治疗。在治疗过程中，患者出现烦躁不安、呼吸急促、血压下降等症状。问题：请分析患者可能出现了什么并发症，并说明应采取的护理措施。(10分)答案：1.D2.D3.B4.A5.C6.A7.A8.A9.D10.D11.B12.C13.C14.D15.D16.D17.C18.D19.B20.D21.包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压等）、意识状态、瞳孔变化、皮肤黏膜情况、尿量、中心静脉压、动脉血气分析、各项实验室检查结果等。22.撤机指征：患者病情稳定，生命体征平稳，自主呼吸功能良好，能够维持有效的气体交换。护理要点：做好心理护理，向患者解释撤机过程；逐渐降低机械通气参数，密切观察患者呼吸、心率、血压等变化；鼓励患者进行自主呼吸锻炼；做好气道护理，保持气道通畅。23.主要护理问题及措施：①意识障碍：与创伤性休克、急性呼吸窘迫综合征等有关。护理措施：密切观察意识变化，做好基础护理，防止坠床、压疮等。②呼吸功能障碍：与急性呼吸窘迫综合征、机械通气有关。护理措施：加强气道管理，定期吸痰、湿化，观察呼吸频率、节律、深度等，根据病情调整机械通气参数。③肾功能障碍：与急性肾损伤有关。护理措施：准确记录尿量，监测肾功能指标，合理调整补液量。④有感染的危险：与创伤、机械通气、留置导管等有关。护理措施：严格无菌操作，加强病房消毒，观察有无感染迹象。24.原因：机械通气湿化不足；患者长期卧床，水分摄入不足；肺部感染导致痰液分泌增多且黏稠。护理措施：增加机械通气湿化量；鼓励患者多饮水；定期为患者翻身、拍背；遵医嘱给予雾化吸入