2026年认知照护专员考核试卷（附答案）

2026年认知照护专员考核试卷（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题备选答案中，只有一项最符合题意。）1.根据《中华人民共和国老年人权益保障法》及相关规定，认知症老年人属于需要特殊照护的群体。在制定照护计划时，应遵循的首要原则是：A.提高机构运营效率B.尊重老年人的自主权和人格尊严C.降低照护成本D.严格执行统一的照护流程答案：B2.陈奶奶，85岁，阿尔茨海默病中期，近期出现日落综合征表现，表现为傍晚时分情绪激动、徘徊。照护专员首先应采取的措施是：A.立即使用约束带保护B.给予镇静药物控制情绪C.检查其是否有疼痛、饥饿、如厕等未满足的需求D.要求家属立即接回，避免影响其他老人答案：C3.在认知功能评估中，用于快速筛查定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力及语言能力的标准化工具是：A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）B.简易精神状态检查（MMSE）C.巴氏指数（BI）D.诺顿压疮风险评估量表答案：B4.血管性痴呆与阿尔茨海默病在临床表现上的一个重要区别是：A.血管性痴呆通常不伴有记忆力下降B.阿尔茨海默病起病更急骤C.血管性痴呆常呈阶梯式进展，并伴有局灶性神经功能缺损症状D.阿尔茨海默病患者常有高血压病史答案：C5.对于有吞咽困难的认知症老年人，为防止误吸，以下进餐体位最合适的是：A.平卧位B.半卧位（床头抬高30度）C.端坐位，身体稍前倾，头部略低D.端坐位或半卧位（床头抬高至少45-90度），头部居中或稍前倾答案：D6.非药物干预在认知症照护中占据核心地位。以下属于“怀旧疗法”主要作用的是：A.通过剧烈运动改善心肺功能B.利用过去熟悉的物品、音乐、话题，激发远期记忆，提升情绪和归属感C.专注于训练解决复杂数学问题D.主要目标是纠正老年人的错误记忆答案：B7.照护专员在与有表达障碍的认知症老年人沟通时，以下做法不恰当的是：A.语速缓慢，使用简短、清晰的句子B.一次只问一个问题，并给予充足的反应时间C.当老人说错时，立即打断并纠正D.配合手势、表情和实物等非语言沟通方式答案：C8.张爷爷患有路易体痴呆，照护时需特别注意其可能出现的特征性症状是：A.频繁的视幻觉和帕金森样运动症状B.早期出现严重的人格改变和社会行为脱抑制C.常伴有典型的偏瘫D.以严重的顺行性遗忘为唯一表现答案：A9.关于认知症老年人wandering（徘徊）行为的管理，以下措施最符合“以人为本”照护理念的是：A.将所有出口上锁，限制其活动自由B.提供一条安全、循环的行走路径，并确保环境安全C.一旦发现徘徊，立即用药物控制D.要求其必须坐在椅子上，不得起身答案：B10.在照护计划中，设定可测量、可实现的行为干预目标。以下目标描述最恰当的是：A.“让王奶奶心情变好”B.“通过每日下午3点引导参与15分钟音乐欣赏活动，在一周内将王奶奶午后激越行为的发生频率由每天5-6次减少至2-3次”C.“彻底消除李爷爷的幻觉”D.“提高张阿姨的生活质量”答案：B11.预防认知症老年人跌倒的综合措施不包括：A.确保环境光线充足，地面干燥无障碍B.为所有老人使用床栏并全程约束C.选择合身、防滑的衣裤和鞋子D.定期评估视力、平衡能力和药物影响答案：B12.“失智症友好化环境”设计的关键原则是：A.环境越复杂、刺激越丰富越好B.使用大量镜面装饰，扩大空间感C.减少不必要的刺激，增强导向性（如清晰的标识、对比色），保障安全D.统一使用白色墙面，显得整洁答案：C13.照护专员观察到一位认知症老人反复拍打桌子，显得焦躁不安。首先应：A.认为这是痴呆的必然表现，不予理会B.上前制止，告诉他不要拍桌子C.尝试解读行为背后的可能需求（如疼痛、无聊、寻求关注），并温和回应D.立即报告医生要求使用镇静剂答案：C14.关于认知症终末期的照护重点，以下正确的是：A.继续强化认知训练，试图恢复功能B.以舒适护理、疼痛管理、预防并发症和提供情感支持为主C.为避免麻烦，尽量减少身体接触和护理D.主要依靠医疗手段延长生命，不考虑生活质量答案：B15.照护专员在为认知症老年人提供沐浴照护时，老人强烈抗拒。以下处理方式最合适的是：A.强制执行，以保证个人卫生B.放弃本次沐浴，下周再说C.灵活调整，如更换沐浴时间、采用毛巾擦浴、过程中用温和语言解释并分散其注意力D.责备老人不讲卫生答案：C16.对于认知症老年人可能出现的“被偷窃妄想”，照护专员的应对方式应是：A.与老人激烈争辩，证明其错误B.认同其感受（“您找不到东西一定很着急”），帮助寻找，而非直接否定C.告诉老人：“就是你记性差，自己弄丢了。”D.立即搜查其他老人和员工的物品以证清白答案：B17.评估认知症老年人日常生活活动能力（ADL）的常用量表是：A.简易精神状态检查（MMSE）B.巴氏指数（BarthelIndex）或工具性日常生活活动能力量表（IADL）C.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）D.格拉斯哥昏迷评分（GCS）答案：B18.在照护团队中，照护专员与家属沟通的核心目的是：A.单纯通报老人的问题和缺陷B.将照护责任完全转移给家属C.建立伙伴关系，共享信息，共同决策，为老人提供持续、一致的支持D.要求家属增加费用答案：C19.认知症老年人出现拒绝进食的情况，以下哪项通常不是首要考虑的原因？A.抑郁情绪B.吞咽困难或牙齿问题C.饭菜不合口味D.希望以此获得更多关注答案：D20.照护专员自身的职业压力管理非常重要。以下不属于有效压力管理策略的是：A.定期进行自我反思和寻求同事支持B.将工作中的负面情绪全部发泄在老人或家属身上C.保持健康的生活方式（饮食、运动、睡眠）D.参加继续教育和培训，提升应对能力答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题备选答案中有两个或两个以上符合题意，错选、少选均不得分。）1.认知症的核心诊断标准包括：A.存在一个或多个认知域（如记忆、执行功能、语言等）功能减退的客观证据B.认知缺陷足以干扰日常生活的独立性（如需要协助处理财务、服药等）C.认知缺陷仅发生在谵妄的病程中D.认知缺陷不能由其他精神障碍（如重度抑郁、精神分裂症）更好地解释答案：A、B、D2.以下哪些是谵妄的典型特征，可用于与痴呆进行鉴别？A.起病急骤，病程波动，症状昼夜轻重B.注意力障碍是核心表现C.意识水平清晰，不会改变D.通常有明确的躯体疾病、代谢紊乱或药物等诱因答案：A、B、D3.为认知症老年人设计认知刺激活动时，应遵循的原则包括：A.活动强度应远超老人现有能力，以取得突破B.注重过程而非结果，以老人的兴趣和愉悦感为中心C.活动应具有个体化，考虑老人的文化背景、既往职业和爱好D.在老人感到挫折时，应施加压力鼓励其完成答案：B、C4.关于认知症的精神行为症状（BPSD），以下描述正确的有：A.包括幻觉、妄想、激越、攻击、抑郁、淡漠、睡眠障碍等B.是疾病本身、身体不适、环境或沟通不良等多种因素共同作用的结果C.药物治疗是首选且唯一有效的方法D.非药物干预应作为一线管理和基础措施答案：A、B、D5.照护专员在协助认知症老年人服药时，需确保安全，正确的做法包括：A.核对药物名称、剂量、时间和途径，确认老人服下B.对于拒绝服药的老人，可碾碎混入其喜爱的食物中，但需先咨询药师或医生确认该药物是否可以碾碎C.观察到任何可能的药物不良反应（如过度镇静、步态不稳）应及时记录并报告D.老人自行保管所有药物，以锻炼其自理能力答案：A、B、C6.针对认知症老年人的睡眠障碍，非药物干预措施可包括：A.白天安排适当的活动和光照，避免长时间卧床B.睡前避免饮用含咖啡因的饮料，建立固定的睡前仪式C.夜间醒来时，保持环境安静、昏暗，温和引导重新入睡D.一有失眠立即使用安眠药，确保夜间绝对安静答案：A、B、C7.认知症照护中，对家属的支持可能包括：A.提供疾病知识和照护技能教育B.倾听家属的感受和压力，提供情感支持C.介绍社区资源和喘息服务D.批评家属的照护方式，要求其完全按照专业人员的指示做答案：A、B、C8.以下哪些是压疮（压力性损伤）的高危因素，在照护认知症卧床老人时需特别关注？A.压力和剪切力B.营养状况不良C.皮肤潮湿（如大小便失禁）D.感觉和活动能力下降答案：A、B、C、D9.在应对认知症老人的攻击性行为时，照护专员应：A.保持冷静，后退一步，给予彼此空间B.使用平静、安抚的语气说话C.与老人正面冲突，展示权威D.事后分析行为触发因素，调整照护方法答案：A、B、D10.认知症老年人权益保障的重要内容涉及：A.知情同意权：在能力允许范围内参与照护决策B.安全权：生活在安全、受保护的环境中C.尊严权：获得尊重，避免侮辱、歧视或虐待D.社交与文化娱乐权：参与社会交往和适合的文化活动答案：A、B、C、D三、填空题（共10空，每空1分，共10分。）1.阿尔茨海默病病理学的两个特征性标志是神经元外的β淀粉样蛋白（Aβ）斑块和神经元内的神经原纤维缠结（NFTs）。2.在认知评估量表CDR（临床痴呆评定量表）中，评分1分代表轻度痴呆。3.照护认知症老年人时，沟通的“三不原则”是指：不争论、不责备、不否定（或不说“不”）。4.预防老年人走失的有效措施之一是使用带有GPS定位功能的设备或身份标识牌。5.为认知症老年人准备食物时，应注意色香味形，食物性状应适合其吞咽能力，常需制成软食、半流质或糊状。6.疼痛是导致认知症老年人出现激越行为常见但易被忽略的原因，尤其对于中重度痴呆、无法自我表达的老人，需使用观察性疼痛评估工具。7.认知症照护的“以人为中心”模型，由汤姆·基特伍德提出，强调理解每个老人的生命经历（生活史）、个性、需求和价值观。四、简答题（共4题，每题5分，共20分。）1.简述如何为认知症老年人创造一个导向性强的物理环境。答案要点：（1）视觉提示：使用清晰、对比色（如门与墙、马桶与地板）、图文并茂的大标识指示房间、卫生间等。（2）简化环境：移除多余杂物，减少反光和镜面，避免复杂图案地毯，降低视觉干扰和误判风险。（3）路径明确：走廊畅通无阻，形成回环，避免死胡同。利用灯光、扶手等引导方向。（4）重要区域突出：将卫生间、卧室的门设计得与众不同，或始终敞开，便于识别。（5）设置安全的活动中心：将常用物品、座椅放在视野内，吸引老人停留，减少无目的徘徊。2.列出照护专员在协助认知症老年人进行个人卫生照护（如洗脸、刷牙）时，可采用的引导和协助步骤。答案要点：（1）准备：提前准备好温水、毛巾、牙刷等用品，营造安静、私密的环境。（2）解释与邀请：用简单语言告知要做什么，如“我们来洗洗脸，让您清爽一下”，而非命令。（3）分步引导：将任务分解成小步骤，一步一步引导。“请您先拿起毛巾”、“轻轻擦一下脸”。（4）示范与协同：照护专员可以自己做示范，或手把手引导老人完成动作（如“握住牙刷，我帮您挤上牙膏”）。（5）鼓励与表扬：每完成一小步都给予具体表扬，如“您自己擦脸擦得真干净”。（6）灵活调整：若老人抗拒，可暂停，稍后再试，或换用湿毛巾擦脸、漱口水等方式完成清洁目标。3.简述认知症老年人出现“重复提问”或“重复行为”的可能原因及照护应对策略。答案要点：可能原因：（1）记忆受损：忘记刚刚问过或做过。（2）焦虑、不安：通过重复寻求安全感或确认。（3）无聊、缺乏刺激。（4）表达未满足的需求（如疼痛、如厕）。应对策略：（1）保持耐心，每次回应都如第一次。（2）尝试找出背后的情绪或需求，给予安抚。例如，反复问“回家吗？”可能源于不安，可回应“这里很安全，我会陪着您”。（3）转移注意力：引导至其感兴趣的活动。（4）使用记忆辅助工具：如设置大钟、日程板，将重要信息写在显眼处。（5）检查是否有身体不适。4.照护计划中应包括哪些核心组成部分？答案要点：（1）老年人的基本信息和综合评估结果（认知、功能、行为、心理、社会支持、医疗状况等）。（2）明确列出的照护问题和需求。（3）具体、可测量、个体化的照护目标（短期和长期）。（4）为达成目标拟采取的具体干预措施（包括由谁执行、何时、何地、如何执行）。（5）定期评估和修订计划的安排。（6）涉及的相关风险（如跌倒、走失）及预防管理方案。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分。）案例一：（本题15分）刘爷爷，78岁，诊断为阿尔茨海默病中度。既往有高血压病史，规律服药。入住照护机构一个月。近期，照护专员发现刘爷爷在集体用餐时经常用手抓取食物，将饭菜洒落一地，有时会抢邻座老人的食物，引起冲突。当工作人员试图纠正或帮助时，他会生气地拍打桌子，并说“走开！”。家属对此感到尴尬和担忧。请根据案例回答以下问题：1.分析刘爷爷用餐时出现这些行为可能的原因。（至少列出4点）2.作为照护专员，请制定一份针对刘爷爷用餐问题的个性化非药物干预计划。答案要点：1.可能原因分析：（1）认知功能下降：可能忘记如何使用餐具（失用），或无法理解用餐的社会规则。（2）视觉空间障碍：难以准确判断餐具和食物的位置，导致抓取困难或洒落。（3）激越/焦虑情绪：嘈杂的集体用餐环境可能使其感到困惑和压力，引发抗拒行为。（4）未满足的需求：饥饿感强烈、对某些食物特别偏好、进食速度需求不同。（5）注意力问题：容易被周围环境干扰，无法专注于进食过程。2.个性化非药物干预计划：目标：在未来两周内，减少刘爷爷用餐时的冲突和洒落行为，提升其用餐体验和独立性。具体措施：（1）环境调整：安排相对安静、固定的座位，减少干扰。使用对比色餐具（如红色盘子配白色桌子）和防滑垫，帮助其识别。（2）进餐支持：提供适合其能力的餐具，如宽柄勺、防洒碗，或允许并引导其用手抓取适合的食物（如包子、小块水果），同时保留勺子供其尝试。将食物分小份，一次只给一种，吃完再添，减少选择困惑和洒落。照护专员坐在其侧前方，进行温和的口头提示和动作示范，如“刘爷爷，我们来用勺子舀这个粥”。（3）沟通与行为应对：当其出现抢食物或拍桌子时，保持冷静，用平和语气说：“刘爷爷，这是您的盘子，食物很充足。”而非直接说“不要抢”。提前将其偏爱的食物放在他面前，减少抢夺动机。若情绪激动，可暂时将其带离餐桌，安抚后再尝试，或提供单独进餐的选择。（4）团队与家属沟通：向团队其他成员和家属解释行为原因和干预计划，取得理解与配合。建议家属探视时参与温和的进餐活动，保持方式一致。案例二：（本题15分）赵奶奶，83岁，血管性痴呆伴多次脑梗死后遗症，右侧肢体偏瘫，语言表达困难（只能说少量单词），长期卧床，日常生活完全依赖。近期，照护专员在为其翻身时，她常发出呻吟，眉头紧锁，身体僵硬抗拒。夜间睡眠差，时常叫喊。食欲下降。生命体征平稳。请根据案例回答以下问题：1.赵奶奶目前最需要被评估和关注的核心问题是什么？为什么？2.详细阐述照护团队应如何对其进行全面评估和制定照护措施。答案要点：1.核心问题：疼痛的评估与管理。原因：赵奶奶患有血管性疾病，长期卧床，存在肢体挛缩、关节僵硬、可能发生压疮的高风险。她因语言障碍无法自我报告疼痛，但其临床表现（呻吟、皱眉、身体僵硬、抗拒护理、睡眠障碍、食欲下降）是国际上公认的认知障碍老人疼痛评估的非语言指征，高度提示