四级养老护理员考试题库及答案

四级养老护理员考试题库及答案一、单项选择题（共40题，每题1分）1.老年人由于生理机能退化，基础代谢率会降低，一般情况下，60岁以上老年人的基础代谢率较青年人降低约（）。A.5%~10%B.10%~15%C.15%~20%D.20%~25%【答案】C【解析】老年人由于机体成分改变，如瘦体组织减少、细胞功能下降等原因，导致基础代谢率下降。医学研究表明，60岁以上老年人的基础代谢率较青年人降低约15%~20%。因此，在制定老年人饮食计划时，总热量的摄入应适当减少，以避免肥胖及代谢综合征的发生。2.为偏瘫老人进行穿脱衣服训练时，应遵循的原则是（）。A.先穿健侧，后穿患侧；先脱健侧，后脱患侧B.先穿患侧，后穿健侧；先脱健侧，后脱患侧C.先穿患侧，后穿健侧；先脱患侧，后脱健侧D.先穿健侧，后穿患侧；先脱患侧，后脱健侧【答案】B【解析】这是养老护理员必须掌握的核心操作技能。穿衣服时，先穿患侧是因为患侧肢体活动受限，先穿入患侧可以方便老人利用健侧肢体辅助患侧穿入袖筒或裤腿；脱衣服时，先脱健侧，是因为健侧灵活，脱掉健侧后，方便将衣服从患侧顺势褪下，减少对患侧关节的牵拉和痛苦。3.正常成年人的腋下体温范围是（）。A.36.0℃~37.0℃B.36.5℃~37.5℃C.36.3℃~37.2℃D.36.0℃~37.4℃【答案】C【解析】体温测量是基础护理的重要内容。腋下温度是养老机构中最常用的测量方式，其正常范围一般为36.3℃~37.2℃。虽然有些教材界定为36.0-37.0，但在临床护理实践中，考虑到老年人代谢率低，体温常偏低，且测量环境的影响，36.3-37.2是更通用的标准范围。护理员在发现体温超过37.3℃时应警惕发热。4.关于老年人睡眠特点的描述，错误的是（）。A.睡眠时间减少，尤其是深睡眠减少B.容易早睡早起C.夜间易醒，睡眠浅D.睡眠过程中容易出现呼吸暂停【答案】B【解析】老年人由于生物钟的变化和松果体功能的减退，睡眠模式发生改变。主要表现为：睡眠潜伏期延长，总睡眠时间减少，夜间易醒，浅睡眠增多，深睡眠（慢波睡眠）明显减少。选项B“容易早睡早起”并不准确，实际上老年人往往表现为入睡困难（晚睡）和早醒，或者睡眠节律紊乱，并非单纯的早睡早起。5.在为老人进行口腔护理时，对于昏迷老人，正确的操作方法是（）。A.协助老人漱口B.使用张口器C.用棉球擦拭时需夹紧，防止遗留在口腔D.直接用血管钳夹紧棉球蘸水擦拭【答案】C【解析】昏迷老人无法吞咽，因此严禁漱口（A错），以免引起误吸。使用张口器（B）是必要的，但不是最核心的安全描述。D项未提及棉球需夹紧，存在巨大风险。C项强调“夹紧棉球，防止遗留”，这是口腔护理中防止异物吸入气管导致窒息的关键安全措施，是必须遵守的操作规范。6.测量脉搏时，下列哪种情况会导致脉搏异常？（）A.剧烈运动后B.情绪激动时C.服用某些药物如阿托品D.以上都是【答案】D【解析】脉搏受多种因素影响。生理因素如剧烈运动、情绪激动、进食、环境温度变化等均可使脉搏增快；病理因素如发热、疼痛、贫血、甲状腺机能亢进等也会导致脉搏加快；药物因素如使用阿托品、肾上腺素等可使脉搏加速，而使用洋地黄、心得安等可使脉搏减慢。因此，测量脉搏前应让老人静卧休息至少15-20分钟。7.老年人血压的测量，通常以右上臂血压为准，是因为（）。A.右臂解剖位置较高B.右臂动脉来自主动脉弓的第一大分支C.右臂肌肉较发达D.习惯上使用右臂【答案】B【解析】这是解剖生理学知识。右肱动脉来自主动脉弓的第一大分支——无名动脉，而左肱动脉来自主动脉弓的第三大分支——左锁骨下动脉。由于血液流动的动力源头关系，右臂的血压通常比左臂略高（约高5-10mmHg）。因此，临床上统一以右上臂血压为标准，若双上肢血压差值超过20mmHg，则应考虑血管病变。8.压疮发生的主要原因在于（）。A.营养不良B.局部组织持续受压C.皮肤潮湿D.年龄老化【答案】B【解析】压疮（褥疮）发生的最根本、最直接的原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧。虽然营养不良（A）、皮肤潮湿刺激（C）、年龄老化（D）都是压疮发生的危险因素或诱因，但如果没有“持续受压”这个核心力学因素，压疮通常不会发生。护理员的核心职责就是通过翻身（每2小时一次）来解除局部压力。9.使用热水袋为老人保暖时，水温应调节在（）。A.40℃~45℃B.50℃~60℃C.60℃~70℃D.70℃~80℃【答案】B【解析】老年人皮肤感觉迟钝，对热刺激的敏感性下降，容易发生烫伤。因此，为老年人使用热水袋时，水温应控制在50℃~60℃之间（一般成人可用60-70℃）。使用前必须倒置热水袋排气，检查有无漏水，并加布套，避免直接接触皮肤。对于意识不清或感觉障碍的老人，水温应更低或慎用。10.王大爷，75岁，患有高血压，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧肢体瘫痪，随即意识丧失。此时护理员应首先采取的措施是（）。A.立即给老人服用降压药B.立即报告医生，同时准备急救物品C.立即搬动老人去床上平卧D.立即喂水防止脱水【答案】B【解析】根据症状判断，老人可能发生了急性脑血管意外（脑出血或脑梗塞）。此时严禁随意搬动（C错），以免加重出血；严禁喂水喂药（A、D错），因为老人意识丧失，极易导致窒息。正确的做法是立即报告医生，并在现场保持呼吸道通畅，头偏向一侧，准备急救物品，等待专业医护人员处理。11.关于鼻饲饮食的护理，下列说法错误的是（）。A.每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度应控制在38℃~40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后立即协助老人翻身【答案】D【解析】鼻饲是为了通过胃管供给营养。每次鼻饲前必须回抽胃液，确认胃管在胃内（A对），防止误入气管；温度接近体温（38-40℃）以防烫伤或胃痉挛（B对）；每次量不宜过多，一般不超过200ml，间隔时间不少于2小时（C对）。鼻饲后应保持原位坐卧或半卧位20-30分钟，立即翻身容易导致胃内容物反流，引起误吸性肺炎（D错）。12.老年人进行氧疗护理时，鼻导管吸氧的流量一般为（）。A.1~2L/minB.2~4L/minC.4~6L/minD.6~8L/min【答案】B【解析】老年人由于呼吸功能减退，常伴有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。对于慢性缺氧的老年人，应给予低流量、低浓度持续吸氧。一般鼻导管吸氧流量控制在2~4L/min，浓度在25%~29%之间。高流量吸氧可能会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留，诱发肺性脑病。13.在护理记录中，PIO格式是指（）。A.问题、措施、评价B.计划、实施、评估C.评估、诊断、计划D.人群、干预、结果【答案】A【解析】PIO是护理程序记录常用的格式。P（Problem）：提出老人的健康问题；I（Intervention）：针对问题采取的护理措施；O（Outcome）：实施措施后的效果评价。这种记录方式简洁明了，逻辑清晰，是护理员书写交班报告或护理记录单时应遵循的规范。14.老年人服用洋地黄类药物（如地高辛）时，护理员应重点观察（）。A.体温变化B.脉搏变化C.睡眠情况D.尿量颜色【答案】B【解析】洋地黄类药物是强心药，但治疗剂量与中毒剂量非常接近，且排泄慢，易蓄积中毒。中毒最早期的表现是胃肠道反应和神经系统症状，但最特异、最危险的心脏外表现是视觉改变（黄视、绿视），心脏表现是各种心律失常。在护理观察中，若脉搏低于60次/分或节律发生显著变化，应立即停药并报告医生，防止严重中毒。15.为卧床老人更换床单时，正确的做法是（）。A.将老人从左侧翻身至右侧，先铺近侧，再铺远侧B.将老人从左侧翻身至右侧，先铺远侧，再铺近侧C.将老人平移至床沿，一次性更换所有床单D.为节省时间，两人分别拉扯床单四角【答案】A【解析】卧床老人更换床单采用“一侧翻身法”。原则是：先铺近侧（即护理员站立的一侧），将污单卷入老人身下，铺好近侧清洁床单；然后协助老人翻身至清洁侧，再到对面将污单卷出弃去，铺好另一侧。这样老人始终躺在清洁或暂未更换的床面上，保证舒适与安全。C项无法实现；D项粗暴操作，容易损伤老人皮肤。16.冷敷疗法的主要作用不包括（）。A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.限制炎症扩散D.促进炎症消散【答案】D【解析】冷敷通过收缩局部毛细血管，降低血液循环速度和细胞代谢率，从而达到减轻充血、止血、减少渗出、限制炎症扩散、镇痛（降低神经末梢敏感度）的作用。D项“促进炎症消散”是热敷的作用，热敷能扩张血管，促进炎性渗出物的吸收和消散。17.关于胰岛素注射的护理，下列说法正确的是（）。A.注射部位应经常固定在一个点B.注射后无需停留观察C.应经常更换注射部位D.胰岛素开启后可在室温下永久保存【答案】C【解析】胰岛素注射应遵循“部位轮换”原则，若反复在同一部位注射，会导致局部皮下脂肪增生或萎缩，影响药物吸收。通常可在腹部、大腿外侧、上臂三角肌等部位轮换。开启后的胰岛素在室温下（不超过25℃）保存一般不超过28天，不可永久保存。注射后应停留10秒以上拔针，防止药液漏出。18.老年人心理特点中，因丧偶、退休等生活事件而产生的情绪体验，称为（）。A.角色转换B.空巢综合征C.离退休综合征D.悲伤与失落感【答案】D【解析】老年人面临重大生活事件（如丧偶、亲友离世、退休等）时，会产生强烈的悲伤、孤独、失落等情绪。虽然离退休综合征（C）是退休后的特定反应，但题目中包含了“丧偶”等更广泛的丧失性事件，因此D项“悲伤与失落感”涵盖面更广且准确。空巢综合征（B）特指子女离家后的孤独感。19.进行徒手心肺复苏（CPR）时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2【答案】B【解析】根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》及后续标准，无论单人还是双人施救，对于成人（包括大多数老年人），胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2。即每进行30次按压，给予2次人工呼吸。按压频率为100-120次/分，深度5-6cm。20.老年人便秘的护理措施中，不妥当的是（）。A.鼓励老人多饮水，每日晨起喝一杯温开水B.养成定时排便的习惯C.长期大量使用泻药D.适当增加膳食纤维摄入【答案】C【答案】C虽然泻药可以暂时缓解便秘，但长期大量使用泻药会导致肠道产生依赖性，损伤肠神经系统，导致结肠黑变病，反而加重便秘，甚至导致电解质紊乱。正确的护理应从饮食调整（多饮水、多纤维A、D）、建立排便习惯（B）、适当运动和腹部按摩入手。21.为预防跌倒，养老护理员应重点评估老人的（）。A.认知功能、视力、平衡能力、用药史B.只有年龄和性别C.只有经济状况D.只有社会地位【答案】A【答案】A跌倒是老年人常见的伤害。风险评估应包括：内在因素（年龄、疾病如高血压、糖尿病、帕金森、认知障碍、视力减退、平衡能力差、步态异常、体位性低血压等）和外在因素（环境、药物如安眠药、降压药、降糖药等）。B、C、D项均非导致跌倒的直接生理或环境风险因素。22.糖尿病老人出现心慌、手抖、出冷汗、饥饿感时，提示可能发生了（）。A.酮症酸中毒B.低血糖反应C.高渗性昏迷D.糖尿病肾病【答案】B【解析】这是典型的低血糖“三联征”：心悸、手抖、冷汗、饥饿感、焦虑。低血糖对老年人的危害甚至超过高血糖，可导致意识障碍、跌倒、诱发心脑血管意外。此时应立即测量血糖，若血糖低于3.9mmol/L，意识清醒者可给予糖水或糖果，意识不清者静脉推注葡萄糖。23.终末期老人的心理护理中，常提到的“五阶段”理论不包括（）。A.否认期B.愤怒期C.协议期D.狂躁期【答案】D【解析】库伯勒-罗丝（Kübler-Ross）提出的临终心理五阶段理论包括：否认期、愤怒期、协议期（讨价还价期）、抑郁期、接受期。D项“狂躁期”不属于该理论，虽然个别老人可能出现躁动，但不是标准的心理分期。24.关于紫外线灯管消毒，下列说法正确的是（）。A.消毒时人员无需离开B.灯管表面灰尘不影响消毒效果C.消毒时间应从灯亮开始计时D.消毒后需通风30分钟【答案】D【解析】紫外线灯对人的皮肤和眼睛有伤害，消毒时人员必须离开（A错）；灯管表面灰尘会阻挡紫外线，影响效果，需定期擦拭（B错）；紫外线灯开启后有预热期，需稳定3-5分钟后才开始计时（C错）；消毒后产生的臭氧对人体有害，且空气中有异味，需开窗通风30分钟以上（D对）。25.老年人吞咽障碍的评估中，饮水试验是一种简单的方法。若老人喝水“一饮而尽，无呛咳”，则分级为（）。A.I级（正常）B.II级（可疑）C.III级（轻度）D.IV级（中度）【答案】A【解析】洼田饮水试验是评估吞咽功能的常用方法。I级：5秒内一饮而尽，无呛咳（正常）；II级：5秒内一饮而尽，有呛咳（可疑）；III级：分两次以上喝完，无呛咳（轻度）；IV级：分两次以上喝完，有呛咳（中度）；V级：频频呛咳，难以喝完（重度）。题目描述符合I级。26.在协助老人进行肢体被动运动（ROM）时，应注意（）。A.动作要快，幅度要大B.遇到阻力时强行通过C.在关节活动范围内进行，以不引起疼痛为原则D.只要做运动就行，无需观察老人表情【答案】C【解析】被动运动用于维持关节活动度，预防关节僵硬和挛缩。操作原则是：缓慢、平稳、轻柔，在关节的生理活动范围内进行。若动作过快、过大或强行通过（A、B），会导致关节损伤、骨折或软组织撕裂。必须时刻观察老人表情，询问感受，如有疼痛应停止（D错）。27.老年人尿液呈烂苹果味，提示可能患有（）。A.泌尿系感染B.糖尿病酮症酸中毒C.肾病综合征D.膀胱炎【答案】B【解析】烂苹果味是丙酮的特征性气味。当胰岛素严重缺乏，糖利用障碍，机体分解脂肪产生大量酮体（包括丙酮）时，呼气或尿液中可闻到烂苹果味。这是糖尿病酮症酸中毒的典型体征，属于急危重症，需立即就医。28.为老人进行湿热敷时，敷布的温度一般为（）。A.40℃~45℃B.50℃~60℃C.60℃~70℃D.70℃以上【答案】B【解析】湿热敷能促进局部血液循环，消炎镇痛。温度应控制在50℃~60℃之间。对于感觉迟钝的老人，温度应偏低，并密切观察皮肤颜色，防止烫伤。操作时需注意不漏水，保持水温，每3-5分钟更换一次敷布，持续15-20分钟。29.阿尔茨海默病（老年痴呆）老人最常见的早期症状是（）。A.记忆力减退，尤其是近记忆力减退B.远记忆力丧失C.肢体瘫痪D.意识障碍【答案】A【解析】阿尔茨海默病的核心症状是认知功能障碍。最早期的表现是近记忆力受损（刚发生的事就忘），而远记忆力（年轻时的事）在早期相对保留。随着病情发展，才会出现远记忆障碍、失语、失认、失用、性格改变及精神行为症状。肢体瘫痪和意识障碍通常是脑血管病的表现。30.男性老年人尿潴留时，护理员首先采取的措施是（）。A.立即导尿B.热敷下腹部、听流水声诱导排尿C.让老人用力憋气D.大量饮水【答案】B【解析】尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出。在非紧急情况下，应先采取无创的诱导措施：如利用条件反射听流水声、热敷下腹部（放松肌肉）、按摩下腹部（轻柔）等。若无效，再考虑导尿（A）。立即导尿会增加感染风险和痛苦。C项用力憋气可能增加腹压导致其他问题；D项大量饮水只会加重膀胱负担。31.关于手卫生的描述，正确的是（）。A.接触老人前后无需洗手B.只有手部肉眼可见污染时才洗手C.卫生手消毒可以替代洗手，但必须遵循六步洗手法D.戴手套可以替代洗手【答案】C【解析】手卫生是预防院内感染最经济有效的方法。接触老人前后必须洗手（A错）。即使没有肉眼可见污染，接触体液、黏膜后也需手卫生（B错）。手套可能有微小破损，且摘手套过程中可能污染手，因此戴手套不能替代洗手（D错）。六步洗手法是标准操作，无论是洗手还是手消毒都应遵循。32.老年人用药原则中，关于“少而精”是指（）。A.尽量不吃药B.尽量减少用药种类，抓住主要矛盾，服用主要药物C.只吃中药D.只吃维生素【答案】B【解析】老年人肝肾功能减退，药物代谢排泄慢，多药并用（Polypharmacy）极易发生药物相互作用和不良反应。因此，用药原则是“少而精”，即针对主要疾病选择最必要的药物，尽量减少用药种类，避免滥用抗生素、滋补药等，以降低不良反应风险。33.进行尸体料理时，下列做法错误的是（）。A.撤去一切治疗用物B.将尸体平卧，头下垫一软枕C.装束整齐，必要时用松节油擦去胶布痕迹D.请家属在特定时间探视，避免情绪激动【答案】B【答案】B尸体料理是对逝者的尊重和对生者的安慰。操作时应撤去治疗管路（A对）；为防止面部淤血变色，应将尸体仰卧，头下不垫枕头（B错），必要时垫一小枕使下颌托起防止张口；清洁尸体，擦去痕迹（C对）；并做好心理护理（D对）。34.老年人夜间睡眠时容易发生惊叫、坐起、奔跑等，且事后不能回忆，这可能是（）。A.梦魇B.夜惊C.梦游D.失眠【答案】B【解析】夜惊是一种睡眠障碍，多见于NREM睡眠期。表现为睡眠中突然惊叫、坐起、表情恐惧、心率加快、呼吸急促，难以唤醒，持续数分钟后又入睡，醒后完全遗忘。梦魇是在做噩梦时被惊醒，能清晰回忆梦境。梦游是起立行走，但神情相对呆滞。题目描述符合夜惊特征。35.老年人皮肤出现瘙痒，且无原发性皮损，常见原因是（）。A.皮肤干燥B.过敏C.真菌感染D.湿疹【答案】A【解析】老年人皮肤皮脂腺和汗腺萎缩，分泌减少，皮肤表面水脂乳化膜形成障碍，导致皮肤干燥，特别是冬季，极易引起全身性皮肤瘙痒症（老年性皮肤瘙痒）。虽然过敏、感染也可引起瘙痒，但题目强调“无原发性皮损”（即开始没有水疱、红疹等），这是皮肤干燥性瘙痒的典型特征。36.为防止老人发生坠积性肺炎，最重要的护理措施是（）。A.口腔护理B.房间通风C.定时翻身、叩背C.雾化吸入【答案】C【解析】坠积性肺炎是长期卧床老人常见的并发症。由于重力作用，肺底部分泌物淤积，加之咳嗽无力，易发生感染。预防的关键措施是定时翻身（每2小时一次），并在翻身时配合叩背（由下向上、由外向内），利用震动促进痰液排出。37.护理员在与老人沟通时，若老人听力下降，下列做法错误的是（）。A.站在老人的一侧B.说话时适当提高音量C.语速放慢，必要时配合手势D.在老人背后大声说话以引起注意【答案】D【解析】与听力下降老人沟通，应面对面或站在健侧（A），让老人看到口型；语速适中偏慢，音量适度提高（B、C）。切忌在老人背后突然大声说话（D），这会惊吓到老人，且老人因看不到口型更难分辨语音，容易产生误解或恐慌。38.下列哪种食物富含优质蛋白质，适合老年人食用？（）A.肥肉B.豆腐C.动物内脏D.咸菜【答案】B【解析】优质蛋白质是指氨基酸模式与人体接近、易于吸收的蛋白质，主要存在于瘦肉、蛋类、奶类、鱼类和大豆及其制品中。豆腐属于大豆制品，富含优质蛋白且不含胆固醇，适合老年人。肥肉主要含脂肪；动物内脏含高胆固醇；咸菜主要含盐分，营养价值低。39.关于老人留置导尿管的护理，每日尿袋的更换频率是（）。A.每周一次B.每日一次C.每月一次D.随意更换【答案】B【解析】留置导尿管护理中，尿袋是收集尿液的低容器，极易滋生细菌。为防止逆行感染，应每日更换一次尿袋。而导尿管本身（尿道内的部分）通常建议每周更换一次（或根据材质说明书），频繁更换会增加尿道损伤和感染风险。40.焦虑症的老人常表现为（）。A.情绪低落、思维迟缓B.过分担心、紧张、坐立不安C.情感淡漠、行为退缩D.幻觉、妄想【答案】B【解析】焦虑症的核心症状是缺乏明确客观对象的紧张不安和过度担心。常伴有运动性不安（坐立不安、来回走动）和自主神经功能紊乱（心悸、出汗）。A是抑郁症表现；C是精神分裂症阴性症状或痴呆表现；D是精神分裂症阳性症状。二、多项选择题（共20题，每题2分。多选、少选、错选均不得分）41.老年人跌倒的内在危险因素包括（）。A.视力减退B.体位性低血压C.地面湿滑D.服用镇静催眠药E.鞋底不防滑【答案】ABD【解析】跌倒危险因素分为内在和外在。内在因素指老人自身的生理病理因素，如视力问题、平衡障碍、体位性低血压、虚弱、认知障碍、服用影响意识或平衡的药物（镇静、降压、利尿药）等。C和E属于环境因素（外在因素）。42.压疮的分期包括（）。A.淤血红润期（I期）B.炎性浸润期（II期）C.浅度溃疡期（III期）D.坏死溃疡期（IV期）E.可疑深部组织损伤期【答案】ABCDE【解析】根据NPUAP（美国国家压疮咨询委员会）2009年及后续更新的标准，压疮分期包括：I期（指压不变白红斑）、II期（部分皮层缺失）、III期（全层皮肤缺失）、IV期（全层组织缺失，伴骨/肌腱暴露）、不可分期（被焦痂/腐肉覆盖）、可疑深部组织损伤。传统的四期分类法加上可疑深部组织损伤期是现代护理的标准知识。43.为老人进行喂饭时，正确的操作是（）。A.喂饭前确认老人意识清醒，无呛咳风险B.嘱老人咀嚼充分C.每勺量不宜过多，约1/3勺满D.喂饭时与老人交谈，分散注意力E.有义齿的老人必须先佩戴好义齿【答案】ABCE【解析】喂饭是高风险操作。A是前提；B有助于消化和吞咽安全；C控制量，防止呛噎；E义齿辅助咀嚼。D项错误，喂饭时不应交谈，因为大笑或说话会打开会厌软骨，导致食物误入气管引起呛咳或窒息。44.关于老年人口腔护理，下列描述正确的有（）。A.每日至少早晚刷牙各一次B.义齿应白天佩戴，夜间取下清洗后浸泡在冷水中C.牙刷应选择软毛牙刷D.刷牙时只需刷牙齿咬合面E.口腔干燥的老人可少量多次饮水【答案】ABCE【解析】口腔卫生至关重要。A是基本要求；B是义齿护理标准，防止压迫黏膜或滋生细菌；C防损伤牙龈；E缓解干燥。D错误，刷牙应遵循“上下拂刷”，刷净牙齿的外侧面、内侧面和咬合面，不能只刷咬合面。45.老年人高血压病的日常护理要点包括（）。A.定期监测血压B.坚持服药，不可随意停药C.饮食宜低盐、低脂D.适当进行有氧运动E.避免情绪激动和用力排便【答案】ABCDE【解析】高血压是慢性病，需综合管理。ABCDE各项均为高血压管理的“五驾马车”内容：监测、依从性、饮食（DASH饮食）、运动、生活方式干预（情绪、排便）。全选。46.痴呆老人出现精神行为症状（BPSD）时，护理员应采取的策略是（）。A.首先寻找潜在原因（如疼痛、感染、便秘）B.立即给予镇静剂约束C.转移注意力，进行安抚D.与老人争辩，纠正其错误观念E.确保环境安全，防止意外【答案】ACE【解析】BPSD的处理原则是非药物干预优先。A是首要步骤，排除躯体不适；C是有效的沟通技巧；E是安全底线。B项应尽量避免，除非万不得已且医生处方；D项“争辩”会加重老人的激越情绪，应采用“认可疗法”或转移话题。47.老年人康复护理中，常用的辅助器具有（）。A.轮椅B.助行器C.手杖D.拐杖A.担架【答案】ABCD【解析】辅助器具是补偿老年人功能缺陷的重要工具。轮椅、助行器、手杖、拐杖均属于移动辅助器具。E担架主要用于转运，不属于老人日常活动辅助器具范畴。48.老年人睡眠障碍的护理干预措施包括（）。A.建立规律的作息时间B.睡前喝浓茶提神C.睡前用温水泡脚D.白天适当减少卧床时间，增加活动E.保持睡眠环境安静、光线柔和【答案】ACDE【解析】改善睡眠的措施包括：规律作息（A）、睡前放松（C）、控制白天小睡（D）、优化环境（E）。B项错误，茶和咖啡含咖啡因，是中枢兴奋剂，睡前饮用会加重失眠。49.灭火的基本方法包括（）。A.冷却法B.窒息法C.隔离法D.化学抑制法E.拍打法【答案】ABCD【解析】灭火原理有四个：冷却（降温）、窒息（隔绝空气）、隔离（移走可燃物）、化学抑制（中断燃烧链式反应）。E拍打法是扑救初起小火的动作，不属于灭火的基本原理分类。50.老年人发生噎食（气道异物梗阻）时，正确的急救措施是（）。A.立即进行海姆立克急救法B.鼓励老人用力咳嗽C.立即喂水冲下D.意识不清者采取卧位腹部冲击E.若呼吸停止，立即心肺复苏【答案】ABDE【解析】噎食是急症。A是核心急救法；B适用于轻度梗阻；D适用于意识不清者；E若异物取出后无呼吸心跳，需CPR。C项绝对禁止，喂水可能导致异物滑入气道深处或加重窒息。51.糖尿病老人的足部护理，正确的做法是（）。A.每日检查足部皮肤有无破损B.洗脚水温要高，以40-50℃为宜C.修剪趾甲时不要剪得太深D.穿宽松、透气、圆头的鞋袜E.发现足部小伤口自行用碘伏消毒并包扎【答案】ACDE【解析】糖尿病足护理重点在于预防。A是日常监测；C防甲沟沟炎；D防受压；E小伤口及时处理防感染。B错误，糖尿病患者常有周围神经病变，感觉迟钝，水温过高极易烫伤，水温应控制在37℃左右（手背试温）。52.护理员在记录交班报告时，应做到（）。A.客观、真实、准确、及时、完整B.书写字迹工整，不得涂改C.使用医学术语D.记录老人的隐私和八卦E.重点记录病情变化和特殊处理【答案】ABCE【解析】护理记录具有法律效力。A是书写原则；B是规范；C是专业性要求；E是重点内容。D严重违反职业道德和隐私保护原则，严禁记录与病情无关的隐私八卦。53.老年人用药后的不良反应观察，重点包括（）。A.直立性低血压B.精神症状C.尿潴留D.皮疹E.以上都不是【答案】ABCD【解析】老年人药物不良反应发生率高且表现不典型。A常见于降压药、抗精神病药；B常见于镇静催眠药、抗胆碱药；C常见于抗胆碱药；D为过敏反应。均需重点观察。54.徒手心肺复苏的有效指征包括（）。A.颈动脉搏动恢复B.自主呼吸恢复C.瞳孔由大变小D.面色口唇由紫绀转为红润E.意识逐渐恢复【答案】ABCDE【解析】心肺复苏成功的标准包括：大动脉（颈动脉）搏动恢复（A）；自主呼吸出现（B）；面色及甲床转红（D）；瞳孔对光反射恢复或瞳孔缩小（C）；意识好转（E）。全选。55.关于老年人心理健康的维护，下列说法正确的有（）。A.鼓励老人保持社会交往B.引导老人培养兴趣爱好C.允许老人适度宣泄负面情绪D.强迫老人接受年轻人的价值观E.尊重老人的生活习惯和信仰【答案】ABCE【解析】心理健康维护需要社会支持（A）、充实生活（B）、情绪疏导（C）、尊重个体差异（E）。D项错误，应“求同存异”，尊重老人的时代背景和价值观，不可强迫。56.预防老年人尿路感染的方法有（）。A.鼓励多饮水，每日1500-2000mlB.保持会阴部清洁C.及时排尿，避免憋尿D.女性老人月经期加强护理E.长期预防性服用抗生素【答案】ABCD【解析】尿路感染预防重在多喝水冲刷尿道（A）、卫生清洁（B、D）、排尿习惯（C）。E项错误，长期滥用抗生素会导致菌群失调和耐药菌产生，反而增加感染难治性。57.老年人常见的心理危机包括（）。A.丧偶B.退休C.疾病折磨D.经济困难E.家庭矛盾【答案】ABCDE【解析】老年期是丧失期。常见的心理危机源包括：丧偶（A）、社会角色丧失如退休（B）、健康丧失（C）、经济安全感下降（D）、家庭关系变化（E）。这些都是导致老年人抑郁、焦虑的高危因素。58.轮椅转运老人时，注意事项包括（）。A.上轮椅前先锁住刹车B.翻起脚踏板C.身体重心前倾D.下坡时倒着下E.定期检查轮胎和刹车性能【答案】ABDE【解析】轮椅安全至关重要。A防滑动；B方便入座；D防重心前倾跌倒；E是维护保养。C项错误，推轮椅时身体应直立，依靠腿部力量而非腰部，重心不可过度前倾，以免摔倒。59.老年人出现哪些症状时应警惕脑卒中（中风）的发生？（）A.突然一侧肢体麻木或无力B.突然言语不清或理解困难C.突然单眼或双眼视物模糊D.突然剧烈头痛E.突然行走不稳、头晕【答案】ABCDE【解析】这是FAST识别法的内容。脑卒中常突发。A偏瘫；B失语；C视力障碍；D头痛（出血常见）；E共济失调。这些都是预警信号，出现后应立即拨打急救电话。60.疼痛对老年人的影响包括（）。A.引起血压升高、心率加快B.导致睡眠障碍C.引起焦虑、抑郁情绪D.导致活动受限，增加压疮风险E.长期疼痛会导致认知功能下降【答案】ABCDE【解析】疼痛是第五生命体征。它不仅引起生理应激（A）、睡眠干扰（B）、心理问题（C）、功能受限（D），慢性疼痛还会消耗注意力资源，加速认知衰退（E）。全选。三、判断题（共30题，每题1分）61.老年人由于脂肪组织增加，体重指数（BMI）的正常范围应适当放宽。【答案】正确【解析】老年人肌肉量减少，脂肪比例相对增加。若沿用年轻人的BMI标准（18.5-23.9），可能误判。通常建议老年人BMI范围在22.0~26.9为适宜，稍高的体重有助于抵抗疾病和消耗。62.为卧床老人翻身时，应将身体完全抬起，避免在床上拖拽，以防损伤皮肤。【答案】正确【解析】拖拽会产生剪切力，剪切力是导致压疮的重要力学因素，深层组织损伤往往由剪切力引起。翻身时应抬起或使用翻身单。63.老年人常服用多种药物，因此可以将几种药物掰碎后混在一起一次性喂服，以节省时间。【答案】错误【解析】绝对禁止。多种药物混合可能发生化学反应，改变药效或产生沉淀。且许多药物（如肠溶片、缓释片）严禁掰碎，必须整片吞服。应分次服用。64.冷敷时，若发现局部皮肤发紫或有麻木感，应立即停止冷敷。【答案】正确【解析】这是冻伤或血液循环严重受阻的信号，必须立即停止，防止组织坏死。65.老年人记忆力下降是正常的衰老现象，因此无需就医，任其发展即可。【答案】错误【解析】虽然轻度健忘是生理性衰老，但若记忆力下降明显影响日常生活，或伴有性格改变、定向力障碍，可能是病理性改变（如阿尔茨海默病），应及时就医干预。66.只有当老人明确提出需要时，护理员才需要进行生活照料。【答案】错误【解析】四级护理员应具备主动性。许多老人因自尊心或认知障碍不愿求助。护理员应主动巡视、观察，及时发现并满足老人的生活照料需求。67.鼻饲老人的胃管应每月更换一次。【答案】错误【解析】根据规范，普通胃管应每周更换一次（或遵医嘱），硅胶胃管可适当延长，但绝不是每月一次。长期不换会导致胃管老化、堵塞或滋生细菌。68.老年人夜间起夜频繁，应睡前限制饮水，甚至完全禁水。【答案】错误【解析】完全禁水会导致血液粘稠度增加，诱发心脑血管意外。应采取日间多饮水，睡前少饮水，并在睡前排尿，夜间起夜注意防跌倒。69.所有的老年人都需要补充钙剂和维生素D。【答案】错误【解析】虽然骨质疏松高发，但并非“所有”老人都需要。如患有高钙血症、肾结石等疾病的老人禁忌补钙。应遵医嘱个体化补充。70.焦虑和抑郁在老年人中经常共存，且症状往往不典型。【答案】正确【解析】老年期情感障碍常表现为躯体化症状（如头痛、胸闷）而非典型的情绪低落，且焦虑抑郁常混合出现，增加了识别难度。71.消毒液浓度越高，消毒效果越好，因此应尽量使用高浓度消毒液。【答案】错误【解析】消毒效果与浓度并非绝对正相关。过高浓度可能腐蚀物品表面、损伤皮肤，甚至降低消毒效力（如酒精过高使菌体表面蛋白凝固形成保护膜）。应按说明书配比。72.老年人洗澡时，浴室门应上锁，以保护隐私。【答案】错误【解析】为了安全，浴室门严禁上锁。一旦老人发生滑倒、晕厥等意外，护理员需要立即进入救援。可用浴帘或挂牌示意“有人”。73.吸氧时，先调节流量再插管；停氧时，先拔管再关流量开关。【答案】正确【解析】这是“开管先调流，关管先拔管”的原则，防止瞬间高压气流冲击肺部损伤肺泡。74.老年人由于皮肤弹性差，使用血压计袖带绑扎时不宜过紧。【答案】正确【解析】袖带过紧会压迫血管，影响血流，导致测得的血压偏低；且老年人皮肤薄，过紧易不适。75.意识清醒的老人吞咽困难时，可以吃干果、果冻等食物练习吞咽。【答案】错误【答案】错误干果易呛咳，果冻吸入气道后形状改变难取出，均属高危食物。应选择糊状或胶冻状均一的食物（如布丁、米糊）。76.只有医生才能进行健康教育，护理员没有这个职责。【答案】错误【解析】健康教育是护理工作的重要组成部分。护理员在日常照料中指导老人饮食、运动、康复等，就是在进行健康教育。77.老年人一旦发生骨折，应立即进行热敷以止痛消肿。【答案】错误【解析】骨折初期（24-48小时内）应冷敷收缩血管止血消肿；热敷会扩张血管加重出血肿胀。后期消肿后才可热敷。78.智能手机的使用对老年人来说完全是有害的，会导致视力下降。【答案】错误【解析】凡事有利弊。合理使用智能手机可以帮助老人视频通话（缓解孤独）、获取资讯、锻炼手脑协调。关键在于控制时间和距离。79.护理员在处理老人排泄物时，必须戴手套，操作结束后脱手套并洗手即可。【答案】错误【解析】虽然脱手套后洗手是必须的，但视情况还应戴口罩、穿隔离衣。且洗手必须按照“七步洗手法”彻底清洗，不能只是“洗手即可”。80.老年人只要能下床活动，就不需要使用床档。【答案】错误【解析】许多老人虽然能下床，但平衡能力差、步态不稳或服用安眠药，夜间或无人看护时仍有坠床风险，应根据评估结果使用床档。81.心肺复苏时，按压部位在胸骨中下1/3交界处。【答案】正确【解析】成人按压定位为两乳头连线中点，胸骨中下1/3处。82.老年人味蕾萎缩，味觉减退，因此炒菜时应多放糖和盐来调味。【答案】错误【解析】多放糖（高血糖风险）和多盐（高血压风险）对老年人健康不利。应利用醋、葱、姜、蒜、柠檬汁等天然调料丰富味道。83.阿尔茨海默病老人走失后，往往认不出回家的路，但不认得亲人。【答案】错误【解析】疾病早期和中期，患者往往能认得亲人，但可能叫不出名字或混淆关系。到了晚期才可能不认得亲人。但空间定向力（认路）往往早期受损。84.静脉输液结束后，拔针时护理员应先按压穿刺点，再迅速拔出针头。【答案】错误【解析】应先拔针后按压。若先按压再拔，针头锐利面在退出时会切割血管壁和皮肤，增加疼痛和出血风险。85.留取尿常规标本时，应留取晨起第一次尿液的中段尿。【答案】正确【解析】晨尿浓缩，成分相对稳定，且未受饮食饮水干扰，检测结果最具参考价值。中段尿避免了外阴污染。86.老年人常出现“老寒腿”，建议冬天将裤腿扎紧保暖。【答案】错误【解析】裤腿扎紧阻碍下肢静脉血液回流，加重肿胀，甚至诱发静脉血栓。应穿宽松保暖的裤子。87.护理员在给老人喂药时，若老人拒绝，应强行灌入，以免延误治疗。【答案】错误【答案】错误强行灌药极易导致呛咳、窒息或吸入性肺炎，甚至引发法律纠纷。应先沟通，查找拒服原因，必要时报告医生。88.所有的痴呆老人最终都会发展为大小便失禁。【答案】正确【解析】随着大脑皮层功能的全面退化，对括约肌的控制能力最终会丧失，导致二便失禁。这是疾病进展的必然结果之一。89.热敷可以促进炎症消退，因此老年人关节红肿热痛时应立即热敷。【答案】错误【解析】红肿热痛是急性炎症期，热敷会扩张血管，加重肿胀和疼痛。此时应冷敷。热敷适用于慢性炎症或亚急性期。90.护理员应该无条件地服从老人的命令，哪怕是不合理的要求。【答案】错误【解析】护理员应尊重老人，但也要遵守护理规范和安全原则。对于危害健康、违反原则的要求（如自行增减药、高空取物等），应耐心解释并拒绝。四、简答题（共10题，每题5分）91.简述老年人皮肤护理的要点及注意事项。【答案】老年人皮肤护理要点及注意事项如下：（1）清洁卫生：保持皮肤清洁干燥，定期沐浴。水温控制在37-40℃，不宜过高，时间不宜过长（10-15分钟），避免使用碱性肥皂，应选用弱酸性或中性沐浴露，以保护皮脂膜。（2）保湿滋润：沐浴后立即涂抹润肤霜，重点涂抹四肢、背部等干燥部位，防止皮肤瘙痒和干裂。（3）预防压疮：定时翻身，每2小时一次，避免局部长期受压。保持床单位平整、干燥、无渣屑。翻身时避免拖、拉、推等动作，防止剪切力损伤。加强营养，摄入高蛋白、高维生素饮食。（4）观察皮肤：每日检查皮肤完整性，特别是骨隆突处（足跟、骶尾部、髋部）。发现红肿、破损及时处理并报告。（5）防损伤：修剪指甲不宜过短；穿着衣物宽松柔软，减少摩擦；使用热水袋等热疗时温度要低（<50℃）并加布套。92.简述为卧床老人进行口腔护理的操作流程。【答案】为卧床老人进行口腔护理的操作流程：（1）准备阶段：备齐用物（治疗碗、漱口液、棉球、弯盘、压舌板、镊子等），向老人解释，取得配合。协助老人侧卧或头偏向一侧，铺治疗巾于颌下，置弯盘于口角旁。（2）擦洗口唇：湿润口唇，用棉球擦净口唇分泌物。（3）协助漱口：若老人清醒，协助用吸水管吸水漱口（昏迷者禁漱口）。（4）擦洗牙齿：嘱老人张口（昏迷者用张口器），手持镊子夹取浸有漱口液的棉球。顺序：由内向外，沿牙齿纵向擦洗。先擦洗牙齿外侧面（左上→左下→右上→右下），再擦洗内侧面，最后咬合面。擦洗硬腭、舌面及舌下。（5）注意事项：每次只夹一个棉球，棉球不可过湿（不滴水），不可遗留在口腔内。动作轻柔，勿触及咽喉部引起恶心。（6）整理：擦干面部，撤去用物，协助老人取舒适卧位，整理床单位。93.简述噎食（气道异物梗阻）的海姆立克急救法操作步骤。【答案】海姆立克急救法操作步骤：（1）识别征象：老人突然出现面色紫绀、双手掐颈（V字手势）、不能说话、不能咳嗽、无法呼吸。（2）意识清醒者急救（立位/坐位腹部冲击）：护理员站在老人背后，双臂环抱其腰部。一手握拳，拇指侧顶住老人上腹部（肚脐上方两横指处），另一手抱住握拳手。双手用力向内、向上快速冲击，有节奏地重复，直至异物排出或失去意识。（3）意识不清者急救（仰卧位腹部冲击）：将老人仰卧于硬板床，骑跨在老人髋部。双手叠放置于剑突下、肚脐上。用身体重量垂直向下冲击，反复进行。每次冲击后检查口腔，若异物可见，用手指抠出；若呼吸未恢复，立即心肺复苏。94.老年人用药安全是护理重点，请列举5项以上用药护理的注意事项。【答案】老年人用药护理注意事项：（1）严格查对：发药前严格核对“三查七对”（床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法），确认无误后方可给药。（2）看服到口：协助老人服药，必须亲眼看见药物服下，确认无误后方可离开。不可将药放在床头让老人自服。（3）正确给药：服药体位：取坐位或半卧位，防误吸。药物处理：缓释片、肠溶片需整片吞服，不可嚼碎；对口腔黏膜有腐蚀性的药物应避免接触。（4）观察反应：密切观察用药后的疗效及不良反应，如服用降压药后防体位性低血压；服用降糖药后防低血糖。（5）健康教育：告知老人药物的作用、副作用及注意事项，不随意停药、改量或乱服偏方。（6）药物管理：药物由专人保管，分类放置，标签清晰，定期检查有效期，变质、变色药物废弃。95.简述四级养老护理员在康复护理中，协助老人进行轮椅与床之间转移的步骤。【答案】轮椅与床转移步骤（以从床转移至轮椅为例）：（1）准备：检查轮椅性能（刹车、脚踏板），将轮椅推至床边，与床边呈45度角，锁住刹车，翻起脚踏板。（2）老人准备：协助老人坐于床边，双脚着地，穿防滑鞋，嘱咐老人双手扶住轮椅扶手或护理员肩部。（3）护理员站位：护理员站在老人面前（或侧前方），双膝抵住老人双膝外侧，双脚分开站立，重心下沉。（4）转移操作：护理员双手环抱老人腰部或抓紧其腰带。嘱老人身体前倾，重心移至脚掌。护理员利用腿部力量向上提拉，顺势带动老人转身坐入轮椅。（5）整理：协助老人坐稳，背部靠好，放下脚踏板，将老人双脚放于脚踏板上，系好安全带（如有）。松开刹车推行。96.简述老年性痴呆（阿尔茨海默病）老人“游走”行为的护理干预措施。【答案】痴呆老人游走行为的护理干预：（1）安全环境：提供安全、宽敞的活动空间，移除障碍物，安装门禁系统或门铃，防止走失。给老人佩戴随身携带的身份卡或定位器。（2）满足需求：观察游走发生的时间规律，若是在饭前或如厕前，可能是表达需求，应主动询问。（3）适度活动：白天安排适量的散步、做操、家务等体力活动，消耗多余精力，改善夜间睡眠，减少无目的游走。（4）情绪疏导：若游走伴有焦虑、不安，应给予陪伴、安慰，进行抚摸或言语疏导。（5）隐蔽入口：在门口或楼梯口设置掩饰物（如窗帘、地毯），减少其外出的冲动。（6）避免约束：除非有极高风险，尽量不使用身体约束，以免增加激越行为；可使用“围栏”或报警装置代替。97.简述测量老年人血压的标准操作规范。【答案】测量血压操作规范：（1）准备：测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡，排空膀胱，在安静环境下休息至少5-10分钟。（2）体位：协助老人取坐位或仰卧位，被测肢体（通常为右上臂）应与心脏（右心房）处于同一水平。（3）袖带缠绕：裸露上臂，袖带平整缠绕于上臂中部，下缘距肘窝2-3cm。松紧以能伸进一指为宜。气囊中心对准肱动脉搏动处。（4）测量：戴好听诊器，置于肱动脉搏动处。关闭气门，充气至肱动脉搏动音消失后，再上升20-30mmHg。缓慢放气（2-6mmHg/s），听到的第一声搏动音为收缩压，搏动音突然消失或变音时为舒张压。（5）整理：测量完毕，取下袖带，整理衣物。记录数值：收缩压/舒张压mmHg。98.简述预防老年人跌倒的综合性护理措施。【答案】预防跌倒的综合性护理措施：（1）评估：对新入住或病情变化的老人进行跌倒风险评估，确定高危人群。（2）环境改造：地面保持干燥、平整、无障碍物。通道安装扶手，浴室、厕所加装防滑垫和扶手。照明充足，开关触手可及。（3）辅助器具：指导老人正确使用助行器、手杖，检查其稳定性。（4）衣着：建议穿着合身、长度适中的衣裤，鞋底防滑、大小合适的鞋子。（5）护理干预：对高危老人实行“床头交接卡”。呼叫器置于老人手边。使用镇静、降压、利尿药后加强巡视，嘱老人卧床休息。起床遵循“三部曲”：平躺30秒→坐起30秒→站立30秒→行走。（6）健康教育：教导老人跌倒风险及预防方法，慢转身、慢起立。99.简述失智老人（痴呆）进食困难的护理要点。【答案】失智老人进食困难护理要点：（1）环境：提供安静、整洁、无干扰的就餐环境，避免电视、嘈杂声分散注意力。（2）餐具：使用色彩鲜艳、防滑、易抓握的餐具，必要时使用勺子（防洒）。（3）食物选择：选择软烂、易咀嚼、易吞咽、成块状的食物（方便抓握）。避免干硬、粘性大（年糕）、易呛咳（汤水、干果）的食物。温度适宜。（4）进食方式：少食多餐，不强迫进食。若不知饥饱，需定量控制。若不会使用餐具，可协助喂饭或手把手辅助。吃饭速度要慢，每口确认吞咽完全后再喂下一口。（5）姿势：保持坐位或半卧位，饭后保持坐位30分钟。100.简述护理员在应对老年人突发心脏骤停时，进行心肺复苏（CPR）的完整流程。【答案】心肺复苏（CPR）完整流程（BLS）：（1）判断与呼救：意识判断：轻拍重唤，看有无反应。呼救：若无反应，立即呼叫他人协助，拨打急救电话，取除颤仪（AED）。循环判断：触摸颈动脉（5-10秒），观察有无呼吸。若无呼吸或仅有濒死喘息，立即开始CPR。（2）胸外按压（C）：部位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3）。手法：双手叠扣，掌根发力，手臂伸直，垂直按压。参数：频率100-120次/分，深度5-6cm，每次按压后胸廓完全回弹，按压中断时间<10秒。（3）开放气道（A）：清理口鼻异物，仰头抬颏法或托颌法开放气道。（4）人工呼吸（B）：口对口（或口对鼻、口对面罩）吹气。捏鼻，包口，吹气1秒，见胸廓起伏。按压与呼吸比30:2。（5）除颤：若有AED，优先使用AED分析心律并除颤。（6）持续操作：直至专业医护人员到达或老人恢复自主呼吸和心跳。五、案例分析题（共5题，每题10分）101.案例描述：李奶奶，82岁，患有高血压、糖尿病15年，长期卧床。近日护理员发现其骶尾部皮肤出现紫红色，伴有水疱，触之有硬结感。李奶奶自述局部疼痛，但无发热。问题：（1）请判断李奶奶的压疮分期及严重程度。（2）针对目前情况，列出具体的护理措施。【答案】（1）分期判断：李奶奶处于“炎性浸润期”（II期压疮）。判断依据：题目描述皮肤出现“紫红色”、“水疱”、“触之有硬结感”、“疼痛”，说明损伤已穿透表皮，累及真皮层，属于II期。若仅为红肿无破损为I期；若出现溃疡则为III期及以上。（2）护理措施：1.解除局部压迫：立即增加翻身频率，由每2小时改为每1小时翻身一次，避免骶尾部继续受压。可使用气垫床。2.水疱处理：对未破的小水疱，应减少摩擦，让其自行吸收。对较大的水疱，应在无菌操作下，用注射器抽出水疱内液体，不要剪去表皮，局部消毒后用无菌敷料包扎，以防感染。3.局部用药：根据创面情况，可选用碘伏消毒周围皮肤，涂抹促进愈合的药物（如湿润烧伤膏等），避免使用粉剂（如爽身粉）以免堵塞毛孔。4.防止感染：严格无菌操作，保持床单位清洁干燥，