医学超声影像学考试题库及答案

医学超声影像学考试题库及答案一、单选题（每题1分，共50分）1.超声波在人体软组织中的平均传播速度约为（）。A.1540m/sB.1500m/sC.340m/sD.1860m/s2.在超声物理中，频率、波长和声速的关系是（）。A.c=f×λB.f=c×λC.λ=c×fD.c=f/λ3.提高超声频率，通常会导致（）。A.穿透深度增加，分辨率降低B.穿透深度降低，分辨率提高C.穿透深度和分辨率都增加D.穿透深度和分辨率都降低4.轴向分辨率的计算公式主要取决于（）。A.探头的直径B.超声波的波长C.脉冲的重复频率D.扫描的线数5.下列哪种组织对超声波的衰减最大？（）A.血液B.脂肪C.骨骼D.肝脏6.彩色多普勒血流显像中，红色通常代表（）。A.背离探头的血流B.迎向探头的血流C.湍流D.静脉血流7.能量多普勒（CDFI）与彩色多普勒血流显像相比，其主要优点是（）。A.不受角度依赖B.可显示高速血流C.可定量测量流速D.帧频更高8.连续多普勒的主要局限性是（）。A.无法测量高速血流B.存在距离选通C.无距离分辨能力D.容易受噪声干扰9.在超声成像中，造成“后方回声增强”的主要原因是（）。A.声速增加B.声阻抗差大C.声衰减系数小D.声束折射10.典型的胆囊结石声像图特征是（）。A.强回声团，后方伴声影，随体位改变移动B.低回声团，后方回声增强C.等回声团，边界不清D.混合回声，形态不规则11.肝血管瘤的典型声像图表现是（）。A.高回声结节，边界清晰，内部呈网格状B.低回声结节，形态不规则C.牛眼征D.靶环征12.原发性肝癌（肝细胞癌）最常见的超声表现是（）。A.巨块型高回声，周边有低回声晕B.弥漫性低回声，门静脉扩张C.囊性肿块，内有分隔D.高回声，后方伴明显衰减13.急性胆囊炎的典型超声征象是（）。A.胆囊壁增厚呈“双边征”B.胆囊萎缩C.胆囊腔内充满强回声D.胆囊壁钙化14.胰腺癌的典型间接征象是（）。A.胆总管和胰管扩张（双管征）B.胰腺弥漫性肿大C.胰腺实质回声增强D.胰腺假性囊肿形成15.肾结石的典型声像图特征是（）。A.肾窦区内强回声光团，后方伴声影B.肾皮质区低回声团块C.肾盂肾盏分离D.肾体积缩小，结构不清16.肾积水的超声表现中，肾盂肾盏分离的程度通常分为度，轻度积水的液性暗区深度一般小于（）。A.1.0cmB.1.5cmC.2.0cmD.3.0cm17.输尿管结石最容易滞留的部位是（）。A.输尿管起始部B.输尿管跨髂血管处C.输尿管膀胱壁内段D.输尿管中段18.子宫肌瘤的典型超声表现是（）。A.子宫肌层内低回声结节，边界清晰，有假包膜B.子宫内膜增厚C.宫腔内无回声区D.子宫肌层内高回声团，形态不规则19.葡萄胎（水泡状胎块）的典型声像图特征是（）。A.子宫大于孕周，宫内充满“落雪状”或“蜂窝状”无回声B.子宫正常大小，宫内见孕囊及胎芽C.子宫肌层内低回声结节D.宫腔内混合性包块20.卵巢畸胎瘤最常见的特征性表现是（）。A.附壁强回声结节（面团征）、后方伴声影B.纯囊性包块C.低回声实性包块D.网格状回声21.甲状腺腺瘤的典型超声表现是（）。A.甲状腺内单发、圆形或椭圆形、边界清晰的低回声或等回声结节，周边有声晕B.甲状腺内多发、结节大小不一C.甲状腺内低回声结节，纵横比>1D.甲状腺弥漫性肿大，回声减低22.甲状腺癌（乳头状癌）常见的恶性征象不包括（）。A.纵横比>1（T/A>1）B.低回声C.边界清晰，形态规则D.微钙化23.乳腺肿块的BI-RADS分类中，4类表示（）。A.阴性B.良性C.恶性可能性低D.可疑恶性，建议活检24.乳腺癌的典型超声征象是（）。A.边界不清，形态不规则，纵横比>1，内部有沙粒样钙化B.边界清晰，形态规则，后方回声增强C.纯囊性包块D.椭圆形平行于皮肤生长的肿块25.颈动脉粥样硬化斑块的超声表现中，易导致脑卒中的斑块类型通常是（）。A.强回声均质斑块（硬斑）B.低回声或等回声斑块（软斑）C.钙化性斑块D.纤维性斑块26.评价颈动脉狭窄程度的常用血流动力学参数是（）。A.收缩期峰值流速（PSV）和舒张末期流速（EDV）B.血流量（Volume）C.搏动指数（PI）D.阻力指数（RI）27.下肢深静脉血栓的超声诊断依据中，最直接的特征是（）。A.探头加压静脉管腔不能完全压闭B.静脉管腔增宽C.静脉血流信号呈“火花状”D.静脉周围出现侧支循环28.瓦尔萨尔瓦试验（Valsalvamaneuver）主要用于诊断（）。A.下肢深静脉血栓B.精索静脉曲张C.动脉硬化闭塞症D.动静脉瘘29.超声造影（CEUS）常用的造影剂微泡成分通常是（）。A.碘油B.空气或氟碳气体C.硫酸钡D.铁磁性微粒30.肝脏超声造影的典型时相不包括（）。A.动脉期B.门脉期C.实质期D.延迟排泄期31.脾破裂的超声表现中，最常见的是（）。A.脾实质内血肿（高回声或低回声团）B.脾包膜下血肿（脾周新月形无回声）C.真性破裂（脾脏轮廓中断，腹腔积液）D.脾萎缩32.腹膜后血肿的超声特征是（）。A.腹膜后间隙出现不规则包块，内部回声取决于血肿时间B.肠管扩张积液C.肾脏积水D.膀胱充盈33.超声引导下介入操作的优势不包括（）。A.实时监测B.无辐射C.费用低廉D.可以穿透骨骼和气体34.仪器调节中，增加“增益”会导致（）。A.回声幅度整体增大B.回声幅度整体减小C.深部回声增强，浅部不变D.图像变暗35.时间增益补偿（TGC）或深度增益补偿（DGC）的主要作用是（）。A.补偿超声波在传播过程中的能量衰减B.提高帧频C.消除混响伪像D.增加穿透力36.多普勒组织成像（DTI）主要用于检测（）。A.血流速度B.心脏室壁运动速度C.血管壁弹性D.器官灌注37.二尖瓣狭窄的超声心动图特征中，最主要的表现是（）。A.二尖瓣增厚，回声增强，开放受限，呈“城墙样”改变B.二尖瓣脱垂C.二尖瓣赘生物D.二尖瓣关闭不全38.评价左心室收缩功能的最常用指标是（）。A.左室舒张末期内径（LVEDD）B.左室射血分数（LVEF）C.左房内径（LA）D.主动脉瓣口流速39.感染性心内膜炎的超声特征性表现是（）。A.瓣膜上附着赘生物（蓬松的团块回声），随瓣叶活动B.瓣膜穿孔C.瓣膜钙化D.瓣膜撕裂40.肥厚型梗阻性心肌病的典型超声表现是（）。A.室间隔非对称性肥厚，SAM征阳性B.左心室弥漫性扩大C.右心室壁变薄D.心包积液41.心包积液的时，超声检查可见（）。A.心脏周围液性暗区B.心脏扩大C.室壁运动减弱D.瓣膜反流42.主动脉夹层的超声特征是（）。A.主动脉腔内可见撕裂的内膜片，将血管分为真假两腔B.主动脉瘤样扩张C.主动脉壁钙化D.主动脉血流速度减慢43.眼球超声检查中，视网膜脱离的典型表现是（）。A.玻璃体无回声区内出现条带状强回声，与视乳头相连B.玻璃体内团块状回声C.眼球壁增厚D.眼眶内占位44.正常妊娠囊最早经腹超声检出时间通常在孕（）。A.4-5周B.6-7周C.8-9周D.10-12周45.胎儿双顶径（BPD）测量平面通常选择（）。A.小脑横切面B.丘脑水平横切面C.腹围切面D.股骨长轴切面46.前置胎盘的超声诊断依据是（）。A.胎盘下缘覆盖或达到宫颈内口B.胎盘位于子宫前壁C.胎盘早剥D.胎盘植入肌层47.胎盘早剥的声像图特征是（）。A.胎盘与子宫壁之间出现血肿回声（形态不规则的强回声、混合回声或低回声）B.胎盘增厚C.羊水浑浊D.胎儿死亡48.脐带绕颈的超声征象是（）。A.胎儿颈部皮肤出现“U”形或“W”形压迹B.脐带过长C.脐带过短D.胎儿颈部水肿49.A型超声显示的是（）。A.幅度随时间变化的波形B.二维切面图像C.血流频谱图D.运动曲线（M型）50.B型超声显示的是（）。A.辉度调制的二维切面图像B.波形图C.多普勒频移D.运动时间曲线二、多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.超声诊断的主要优点包括（）。A.无创、无辐射B.实时动态成像C.对软组织分辨力高D.对骨骼和肺部显示效果最佳E.成本相对较低，便携性好2.产生超声伪像的常见原因有（）。A.声速在各组织中传播速度差异B.声束的入射角度C.旁瓣干扰D.多次反射E.超声在介质中的衰减3.下列哪些属于常见的超声伪像？（）A.镜面像B.后方回声增强C.声影D.混响E.侧方折射声影4.彩色多普勒血流显像（CDFI）的混叠伪像产生原因包括（）。A.血流速度过高B.脉冲重复频率（PRF）设置过低C.取样角度过大D.增益过高E.滤波设置过高5.肝脏囊性占位性病变包括（）。A.单纯性肝囊肿B.多囊肝C.肝脓肿D.肝包虫病E.肝血管瘤6.胆囊息肉样病变的超声特征包括（）。A.自胆囊壁向腔内突起的乳头状或桑葚状强回声或等回声B.不随体位改变移动C.后方无声影D.多有蒂E.直径一般>1cm7.肾脏先天性异常包括（）。A.孤立肾B.重复肾C.肾发育不全D.马蹄肾E.多囊肾8.甲状腺功能亢进（Graves病）的超声表现包括（）。A.甲状腺弥漫性、对称性肿大B.实质回声减低，分布不均（“火海征”）C.甲状腺上动脉血流信号极丰富，流速明显增高D.甲状腺内出现单发低回声结节E.甲状腺实质内钙化9.乳腺良性肿块的常见特征包括（）。A.形态规则（圆形或椭圆形）B.边界清晰，有包膜C.纵横比<1（平行于皮肤生长）D.后方回声增强或无变化E.内部回声均匀10.超声引导下穿刺活检的注意事项包括（）。A.确定进针路径，避开大血管和重要器官B.选择合适的探头频率C.嘱患者屏气配合D.尽可能选择最短路径E.无需消毒，直接操作三、填空题（每空1分，共30分）1.超声波是指频率高于______Hz的机械波。2.医学超声诊断中，主要利用超声波的______、______、______和多普勒效应等物理特性。3.声阻抗（Z）等于介质密度（ρ）与声速（c）的______，即Z=______。4.当超声波垂直入射到两种声阻抗差异较大的界面时，大部分能量会被______。5.多普勒频移公式为：=，其中v代表______，θ代表______。6.人体软组织中，声衰减的主要来源是______和______。7.超声探头的核心部件是______材料，具有______效应。8.按照波形分类，医学超声主要分为______波和______波。9.灰阶超声图像中，回声越强，显示的亮度越______（填“高”或“低”）。10.肝脏的超声分叶通常分为______、______、______和尾状叶。11.门静脉主干内径正常值一般不超过______cm。12.胆囊长径正常值一般不超过______cm，前后径一般不超过______cm。13.正常成人胰腺厚度：胰头______cm，胰体尾______cm。14.肾皮质回声应______（填“高于”或“低于”）肝实质回声。15.输尿管生理性狭窄有三个：肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管处和______。16.前列腺增生（BPH）主要发生于______带。17.卵巢囊肿常见的病理类型包括滤泡囊肿、黄体囊肿、______和______。18.甲状腺结节的TI-RADS分类中，3类代表______。19.颈动脉内中膜厚度（IMT）测量时，通常认为IMT≥______mm为增厚。20.评价舒张功能的频谱多普勒指标主要包括E峰、A峰和______。21.二尖瓣口面积（MVA）常用压差半降时间法（PHT）计算，公式为MVA=220/______。22.胎儿生物物理评分（BPS）包括5项指标：NST、胎儿呼吸运动、胎儿胎动、胎儿肌张力和______。23.超声造影剂微泡在血液中的谐振特性可以提高______信号的信噪比。四、名词解释（每题3分，共15分）1.回声失落2.混响伪像3.部分容积效应4.声影5.威尔逊征五、简答题（每题5分，共25分）1.简述超声成像的基本原理。2.简述肝细胞癌（原发性肝癌）的典型超声表现。3.简述急性阑尾炎的超声声像图特征。4.简述乳腺超声BI-RADS分类中4类和5类的定义及临床意义。5.简述M型超声心动图的特点及其在测量心室壁运动中的应用。六、应用分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，45岁。因突发右上腹剧痛伴寒战、高热、黄疸（Charcot三联征）就诊。超声检查显示：胆囊明显增大，壁厚约5mm，胆囊内未见明显结石回声。肝外胆管显著扩张，内径约2.0cm，胆总管下段可见一强回声团，直径约1.2cm，后方伴声影。肝脏实质回声均匀。请根据上述超声表现，分析该患者最可能的诊断，并描述其超声特征及鉴别诊断要点。2.患者，女，28岁。停经50天，阴道少量流血伴下腹隐痛。尿HCG阳性。超声检查显示：子宫稍大，宫腔内可见一大小约2.5cm×1.5cm的无回声区，形态不规则，未见胚芽及原始心管搏动。宫腔无回声区周边可见丰富血流信号，RI：0.42。左侧附件区探及一混合回声包块，边界不清。子宫直肠陷窝探及深度约1.5cm的液性暗区。请根据上述病例资料，分析该患者最可能的诊断，并简述其超声诊断依据及需要重点排查的疾病。（试卷结束，以下是答案解析）------------------------参考答案及解析一、单选题1.A2.A3.B4.B5.C6.B7.A8.C9.C10.A11.A12.A13.A14.A15.A16.A17.C18.A19.A20.A21.A22.C23.D24.A25.B26.A27.A28.B29.B30.D31.C32.A33.D34.A35.A36.B37.A38.B39.A40.A41.A42.A43.A44.A45.B46.A47.A48.A49.A50.A二、多选题1.ABCE2.ABCDE3.ABCDE4.AB5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABC9.ABCDE10.ABCD三、填空题1.200002.反射；折射；散射3.乘积；ρc4.反射5.流体速度；声束与血流方向夹角6.吸收；散射7.压电；压电8.纵；横（注：医学主要用纵波，横波用于剪切波弹性成像等新技术，此处填纵波、横波符合物理分类）9.高10.左叶；右叶；方叶11.1.2（或1.3-1.4，视标准而定，通常1.2cm为警戒值）12.9；413.3.0；2.014.略低于（或等于）15.输尿管膀胱壁内段16.移行（或周围）17.黄素囊肿；子宫内膜异位囊肿（或巧克力囊肿）18.良性可能性大（恶性风险<2%）19.1.020.E/A比值21.PHT（压差半降时间）22.羊水量23.二次谐波四、名词解释1.回声失落：当超声波束垂直入射到非常平滑的界面（如器官表面、囊肿壁）时，由于反射波沿原路径返回探头，探头无法接收到反射波，导致该区域在图像上表现为无回声，称为回声失落。2.混响伪像：超声波在探头与皮肤表面之间，或者在体内强反射界面之间多次往返反射，使得在图像上形成等距离的多条强回声线，常见于膀胱前壁、膈肌下方等部位。3.部分容积效应：超声探头切面具有一定厚度，当病灶小于声束厚度或位于声束边缘时，病灶回声与周围组织回声叠加，使得图像上显示的回声特征失真，如小囊肿内部出现低回声而非无回声。4.声影：在超声波传播路径上，由于存在极强反射体（如骨骼、结石、钙化）或极度衰减区（如气体），使得其后方的声能显著衰减，表现为低回声或无回声区，称为声影。5.威尔逊征：在检查胆囊时，探头深压胆囊区，若患者因剧烈疼痛而屏住呼吸，即为阳性，是急性胆囊炎的典型体征。五、简答题1.简述超声成像的基本原理。答：超声成像主要依据超声波在人体组织中的传播特性。发射探头向人体发射脉冲超声波，声波在组织中传播时，遇到不同声阻抗的界面（如器官边界、病灶）会发生反射、散射和折射。探头接收这些返回的回波信号，将其转换为电信号，经过放大、处理、检波等步骤，最后在显示器上以灰度调制（B型）或波形（A型/M型）等形式显示，形成人体内部结构的解剖图像或血流信息。2.简述肝细胞癌（原发性肝癌）的典型超声表现。答：（1）直接征象：肝内出现单发或多发的实性肿块，形态多不规则，边界不清，周边常可见低回声晕（声晕）。内部回声多变，可呈低回声、高回声或混合回声，较大肿块内部可见坏死液化区。（2）间接征象：肿块周围血管受压、移位或绕行；门静脉或下腔静脉内可见癌栓；晚期可伴有肝门淋巴结肿大及腹水。3.简述急性阑尾炎的超声声像图特征。答：（1）阑尾形态肿胀，管径增宽（成人外径>7mm，儿童>6mm），管壁层次结构模糊、增厚。（2）阑尾呈低回声管状结构，横断面呈“靶环”征。（3）阑尾腔内可能可见强回声粪石影，后方伴声影。（4）阑尾周围可见液性暗区（脓肿或渗出）。（5）探头压痛明显（超声麦氏征阳性）。（6）彩色多普勒显示肿大的阑尾壁上血流信号丰富。4.简述乳腺超声BI-RADS分类中4类和5类的定义及临床意义。答：BI-RADS4类：表示可疑恶性。此类别包含一个广泛的恶性风险范围（2%-95%），通常分为4A（低度可疑，恶性风险2%-10%）、4B（中度可疑，恶性风险10%-50%）、4C（高度可疑但不肯定，恶性风险50%-95%）。临床意义：建议进行组织活检（如穿刺活检）以明确诊断。BI-RADS5类：高度提示恶性。恶性风险≥95%。临床意义：应立即采取适当的临床措施，通常建议进行手术切除或活检确诊。5.简述M型超声心动图的特点及其在测量心室壁运动中的应