11月健康评估考试题+参考答案

11月健康评估考试题+参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.周围血管征不包括()A、水冲脉B、洪脉C、杜柔双重杂音D、枪击音E、毛细血管搏动征正确答案：B答案解析：周围血管征包括枪击音、毛细血管搏动征、水冲脉、杜柔双重杂音等，洪脉不属于周围血管征。2.肺动脉瓣听诊区的部位在()A、心尖区B、胸骨左缘第4—5肋间C、胸骨左缘第二肋间D、胸骨右缘第二肋间E、胸骨左缘第3—4肋间正确答案：C答案解析：肺动脉瓣听诊区位于胸骨左缘第二肋间。心尖区为二尖瓣听诊区；胸骨右缘第二肋间为主动脉瓣听诊区；胸骨左缘第3—4肋间为肺动脉瓣第二听诊区；胸骨左缘第4—5肋间为三尖瓣听诊区。3.5岁男孩,在家中玩耍时突然出现吸困难,面部青紫,“三凹征”阳性,并听到单一高调的哮鸣音,最可能的诊断是()A、急性支气管炎B、急性喉炎C、气管异物D、急性左心衰竭E、支气管哮喘正确答案：C答案解析：气管异物是儿童常见的急危重症之一，多有异物呛入史，突然出现吸气性呼吸困难、青紫、“三凹征”，可闻及单一高调哮鸣音，该患儿有在家玩耍史后突然出现上述表现，符合气管异物特点；急性喉炎主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽等；支气管哮喘多为反复发作的喘息、气促等，一般无突然起病且吸气性呼吸困难等表现；急性支气管炎主要是咳嗽、咳痰等症状；急性左心衰竭多有心脏病史，表现为呼吸困难、端坐呼吸等，与本题症状不符。4.关于管型的叙述,下列哪项是错误的()A、红细胞管型见于膀胱炎患者B、白细胞管型见于肾盂肾炎患者C、透明管型见于心力衰竭患者D、蜡样管型见于慢性肾衰竭患者E、脂肪管型见于肾病综合征患者正确答案：A答案解析：红细胞管型常见于急性肾小球肾炎等肾小球疾病，而膀胱炎一般不会出现红细胞管型。蜡样管型多见于慢性肾衰竭；透明管型可见于心力衰竭等；脂肪管型常见于肾病综合征；白细胞管型多见于肾盂肾炎等。5.急性肝炎:()A、AIT明显升高B、血氨明显升高C、γ-GT明显升高D、MAO明显升高E、ALP明显升高正确答案：A答案解析：急性肝炎时，ALT（谷丙转氨酶）明显升高，其升高幅度往往大于其他选项中的指标。血氨明显升高常见于肝性脑病等情况；γ-GT（γ-谷氨酰转肽酶）在多种肝胆疾病时可升高，但不是急性肝炎特征性显著升高的指标；MAO（单胺氧化酶）主要用于反映肝脏纤维化等情况；ALP（碱性磷酸酶）在肝胆疾病、骨骼疾病等多种情况可升高，也不是急性肝炎特异性明显升高的指标。6.右心房肥大心电图特点不包括()A、P波尖而高耸且振幅≥0.25mVB、肺型P波C、V1导联P波直立时振幅≥0.15mVD、多见于肺源性心脏病E、主要是心房除极时阃延长正确答案：E答案解析：右心房肥大主要表现为心房除极向量增大，表现为P波异常，而不是心房除极时间延长。右心房肥大心电图特点：①P波尖而高耸，其振幅≥0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出，又称“肺型P波”；②V1导联P波直立时，振幅≥0.15mV，如P波呈双向时，其振幅的算术和≥0.20mV。右心房肥大多见于肺源性心脏病等导致右心房压力增高的疾病。7.腹部触诊有揉面感可见于()A、结核性腹膜炎B、肝硬化C、严重脱水D、饥饿E、肝性昏迷正确答案：A答案解析：揉面感是结核性腹膜炎的典型体征之一，由于腹膜受到慢性炎症刺激，使腹壁肌肉紧张度增加，触诊时有柔韧感，似揉面团一样。饥饿一般不会出现腹部揉面感；肝硬化主要表现为肝功能减退和门脉高压的症状体征，无揉面感；严重脱水主要表现为皮肤弹性差、眼窝凹陷等脱水表现，不会有揉面感；肝性昏迷主要是神经系统症状，与腹部揉面感无关。8.心血管疾病所致呼吸困难()A、气道阻塞B、心力衰竭C、脑出血D、重度贫血E、尿毒症正确答案：B答案解析：心血管疾病所致呼吸困难主要是由于心力衰竭引起肺淤血，导致气体交换障碍，从而出现呼吸困难。气道阻塞主要引起吸气性呼吸困难；尿毒症是导致肾性呼吸困难的原因；重度贫血引起的是血液性呼吸困难；脑出血一般不会直接导致典型的心血管疾病所致的那种呼吸困难。9.心电图示P波与QRS波群无关,心室率45次/分,律齐,最可能的诊断是()A、窦性心动过缓B、II度I型房室传导阻滞C、二度Ⅱ型房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、以上都不是正确答案：D答案解析：三度房室传导阻滞时，心房与心室各自独立活动，P波与QRS波群完全脱离关系，心房率快于心室率，心室率一般较慢且规则，该病例心电图表现符合三度房室传导阻滞，故答案为D。10.30岁,男性,常感疲乏无力,劳累后感胸骨后疼痛,主动脉瓣区喷射样粗糙的收缩期杂音,脉搏细弱。X线检查有左心室肥厚。最可能的诊断是()A、冠心病心绞痛B、肥厚梗阻性心肌病C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄正确答案：C答案解析：主动脉瓣狭窄典型的症状是劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥，主动脉瓣区可闻及喷射样、粗糙的收缩期杂音，脉搏细弱，X线检查可显示左心室肥厚。冠心病心绞痛主要表现为发作性胸痛，一般无主动脉瓣区典型杂音；肥厚梗阻性心肌病杂音部位多在胸骨左缘3-4肋间；主动脉瓣关闭不全主要表现为舒张期杂音；二尖瓣狭窄主要表现为心尖部舒张期杂音。所以最可能的诊断是主动脉瓣狭窄。11.肝细胞性黄疸患者的胆红素代谢检查,下列哪项是错误的()A、总胆红素增加B、结合胆红素中度增加C、非结合胆红素中度增加D、尿胆红素阴性E、尿胆原多为中度增高正确答案：D答案解析：肝细胞性黄疸时，肝细胞摄取、结合和排泄胆红素能力降低，导致血中总胆红素增加，结合胆红素和非结合胆红素均中度增加，尿胆红素阳性，尿胆原多为中度增高。所以选项D中尿胆红素阴性是错误的。12.有关叩诊注意事项,错误的是()A、应充分暴露评估部位B、以左手指紧贴叩诊部位C、叩击方向与叩诊部位垂直D、评估部位的肌肉应充分放松E、叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊正确答案：B答案解析：叩诊时，应使右手中指的指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位垂直，且叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊，同时要充分暴露评估部位，评估部位的肌肉应充分放松。而左手指应离开体表一定距离，不能紧贴叩诊部位，所以选项B错误。13.健康史采集最常用的方法()A、问诊B、翻阅以往健康资料C、体格检查D、专题讨论会E、观察正确答案：A答案解析：问诊是健康史采集最常用的方法，通过与患者或其家属进行面对面的交谈，了解患者的健康问题、疾病史、家族史、过敏史等重要信息，能获取较为全面和详细的健康相关资料。观察主要侧重于对患者的一般状态、行为表现等进行直观查看；专题讨论会适用于特定问题的深入探讨；翻阅以往健康资料是获取病史的一种补充方式；体格检查主要是对患者身体进行客观检查，并非采集健康史的最常用方法。14.女,28岁,因发热4天入院。对患者的询问,正确的是()A、发热前有寒战吗?B、您除了发热还有哪里不舒服?C、您体温上升都在下午吗?D、您发热时有头痛吗?E、您发热时有谵妄吗?正确答案：B答案解析：问诊时应避免诱导性提问，A、C、D、E选项均为诱导性提问，可能会误导患者的回答，而B选项“您除了发热还有哪里不舒服?”是开放性问题，能让患者更全面地描述自身症状，有助于医生准确了解病情。15.左心衰竭患者脉搏改变正确的是()A、交替脉B、脉搏短绌C、缓脉D、水冲脉E、奇脉正确答案：A答案解析：交替脉是左心衰竭的特征性体征之一，它是指节律规则而强弱交替出现的脉搏。左心衰竭时，心脏收缩力强弱交替，导致脉搏强弱交替。脉搏短绌常见于心房颤动；缓脉可见于多种情况，如颅内压增高、房室传导阻滞等；水冲脉主要见于主动脉瓣关闭不全等；奇脉常见于心包积液等。16.关于色素沉着,下列哪项不正确()A、色素沉着均为病理性B、身体外露部分色素较多C、可见于妇女妊娠期D、老年人可发生散在色素斑E、原发性肾上腺皮质功能减退特征表现正确答案：A答案解析：色素沉着可分为生理性和病理性，并非均为病理性，如身体外露部分因经常受紫外线照射色素较多属于生理性色素沉着，A选项错误。身体外露部分受紫外线等刺激，色素确实会较多，B选项正确。妇女妊娠期会出现生理性色素沉着，C选项正确。老年人可发生散在色素斑，D选项正确。原发性肾上腺皮质功能减退会有皮肤黏膜色素沉着等特征表现，E选项正确。17.最易引起第一心音增强的疾病是()A、三尖瓣关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄正确答案：D答案解析：第一心音增强常见于二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，左心房肥厚，心室舒张期时二尖瓣狭窄阻碍血液从左心房流入左心室，使得心室充盈减少，心室开始收缩时二尖瓣位置低垂，瓣叶需经过较长距离到达关闭位置，振动幅度增大，导致第一心音增强。二尖瓣关闭不全时第一心音减弱；主动脉瓣关闭不全主要导致第二心音主动脉瓣成分减弱及出现周围血管征等；主动脉瓣狭窄主要引起第二心音减弱；三尖瓣关闭不全第一心音通常无明显增强表现。18.急性肠炎()A、脓血便B、白陶土样便C、稀糊样便D、柏油样便E、鲜血便正确答案：C答案解析：急性肠炎时，肠道黏膜受到炎症刺激，消化和吸收功能紊乱，大便常呈稀糊样。脓血便多见于痢疾等；鲜血便常见于痔疮、肛裂等下消化道出血；柏油样便常见于上消化道出血；白陶土样便多见于胆道梗阻。19.患者外周血红细胞计数为3.9×1012/L;白细胞总数为4.0×109/L,中性粒细胞0.42,淋巴细胞0.53,单核细胞0.05;血小板计数为120X109/L。需考虑()A、贫血B、病毒感染C、急性溶血D、脾功能亢进E、化脓性炎症正确答案：B答案解析：患者白细胞总数正常，中性粒细胞比例降低，淋巴细胞比例升高，提示病毒感染可能性大。而贫血主要看红细胞及血红蛋白等指标；化脓性炎症一般中性粒细胞比例升高；脾功能亢进可导致全血细胞减少，但该患者目前红细胞、白细胞、血小板减少程度不典型；急性溶血主要表现为红细胞相关指标变化及血红蛋白尿等，与该病例表现不符。20.下列哪一项提示心电图上有房室交界性期前收缩()A、提前出现宽大畸形QRS波群B、提前出现一逆行P波C、提前出现P—QRS-T波群D、代偿间歇完全E、T波与QRS波群主波方向相反正确答案：B答案解析：房室交界性期前收缩的心电图特征为：提前出现的QRS波群，形态与窦性下传者基本相同；其前或后可有逆行P波，P-R间期<0.12秒，R-P间期<0.20秒；多为完全性代偿间歇。选项A提前出现宽大畸形QRS波群多提示室性期前收缩；选项C表述不准确；选项D代偿间歇完全不是房室交界性期前收缩特有的；选项ET波与QRS波群主波方向相反也不是其典型表现。21.叩诊呈过清音见于()A、正常肺组织B、肺气肿C、胸腔积液D、气胸E、胃泡区正确答案：B答案解析：过清音是一种介于鼓音和清音之间的音响，音调较清音低、音响较清音强。肺气肿时，肺组织含气量增多、弹性减弱，叩诊可呈过清音。胸腔积液叩诊多为实音；气胸叩诊为鼓音；正常肺组织叩诊为清音；胃泡区叩诊为鼓音。22.李女士，26岁，因严重腹泻而入院，护士通过评估分析资料，得出“体液不足：与急性腹泻致体液丢失有关”。此护理诊断属于()A、活动与运动型态B、排泄型态C、睡眠—休息型态D、营养—代谢型态E、健康感知—健康管理型态正确答案：D23.持续性蛋白尿多见于()A、肾实质病变B、妊娠C、高温环境下D、高蛋白饮食E、剧烈运动正确答案：A答案解析：持续性蛋白尿是指蛋白质持续超过150mg/d或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g，多见于肾实质病变，如肾小球肾炎、肾病综合征等。妊娠可引起生理性蛋白尿，一般为轻度蛋白尿且多为一过性。高温环境下、高蛋白饮食、剧烈运动等引起的蛋白尿多为生理性蛋白尿，通常为短暂性，去除诱因后蛋白尿可自行消失。24.尿糖定性持续阳性,最多见于()A、紧张B、肾肿瘤C、糖尿病D、食糖过多E、脑外伤正确答案：C答案解析：尿糖定性持续阳性，最多见于糖尿病。糖尿病患者由于血糖升高超过肾糖阈，导致尿中出现葡萄糖，且常表现为持续性尿糖阳性。食糖过多一般只是短时间内血糖升高，不一定持续尿糖阳性；肾肿瘤、脑外伤一般不会直接导致持续性尿糖定性阳性；紧张通常也不会引起持续性尿糖阳性。25.血沉无明显增快的疾病是()A、慢性肾炎B、恶性肿瘤晚期C、心绞痛D、活动性肺结核E、急性心肌梗死正确答案：C答案解析：血沉是一项常见血液检验项目，多种疾病可使其增快。急性心肌梗死时，由于炎症反应等可致血沉增快；恶性肿瘤晚期，肿瘤组织释放一些物质可引起血沉加快；慢性肾炎存在炎症等情况，血沉常增快；活动性肺结核有结核菌感染，炎症状态会使血沉增快。而心绞痛主要是冠状动脉供血不足导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征，一般不会引起血沉明显增快。26.女,46岁,2周前体检时,超声检查发现有胆囊结石。其主诉为()A、上腹疼痛2周B、2周前发现胆囊结石C、发现胆囊结石2周D、2周前超声检查发现胆囊结石E、胆囊结石2周正确答案：B27.要确定上述判断还应做的检查是()A、粪便检查B、心脏B超检查C、X线检查D、心电图检查E、血导管检查某老年男性病人，慢性咳嗽、咳痰12年，近两年来劳动时出现气短，偶有下肢水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院。心电图检查结果示：P波尖而高耸，振幅0.28mV，V1导联P波直立振幅0.23mV。正确答案：D28.易出现腹水的血清白蛋白是()A、<40g/LB、<35g/LC、<30g/LD、<25g/LE、<20g/L正确答案：D答案解析：血清白蛋白浓度低于25g/L时，易出现腹水。血清白蛋白降低常见于肝脏疾病、营养不良、消耗增加等情况。当血清白蛋白水平下降到一