2025湖北省住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试题（附参考答案解析）

2025湖北省住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试题（附参考答案解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.有关鼻腔湿润的主要来源，下列哪项是错的（）A、毛细血管经上皮细胞渗出液B、保留呼出气体中的湿润C、粘膜上皮内肥大细胞的分泌液D、嗅膜下嗅腺分泌液E、粘膜上皮内杯状细胞的分泌液正确答案：B2.男，41岁，发现右上颈包块2个月，病理活检为低分化鳞癌，原发灶最常位于A、扁桃体B、上颌窦C、喉D、鼻咽部E、下咽部正确答案：D3.关于锥隐窝描述有误的是（）A、又名鼓室窦B、位于后鼓室C、在锥隆起内侧D、在面神经隐窝外侧E、以上均对正确答案：D4.对食管异物的描述，正确的是A、钡餐透视是诊断食管异物最准确的方法B、食管镜检查不可能发生呼吸困难C、食管异物不会出现致命性并发症D、带钩刺的异物已刺入食管壁不能顺势取出时，不要强行拉出，必要时请胸外科会诊E、食管各段的异物发病率无明显差别正确答案：D5.一次性顿服50%的甘油盐水1.4mL/kg可以诊断（）。A、药物性耳聋B、梅尼埃病C、突发性聋D、前庭神经元炎E、中枢性眩晕正确答案：B答案解析：脱水剂试验，通过减少异常增加的内淋巴而检测听觉功能的变化，用于梅尼埃病检查。甘油盐水1.5g/kg空腹顿服前与服用后3小时内，每隔1小时做一次纯音测听，若患耳在服用甘油后平均听阈提高15dB或者以上，或者语言识别率提高16%以上者为阳性。6.梅尼埃病的临床特征是（）。A、眩晕伴有耳聋、面瘫，患耳有疱疹B、发作性眩晕、耳鸣、耳聋和耳胀满感C、眩晕发作时可伴随有意识障碍D、头部处于某一位置则出现眩晕，重复检查眼震方向不变E、上呼吸道感染后出现眩晕，无耳鸣和耳聋正确答案：B7.因鼓膜内陷形成囊袋，囊袋内堆积表层上皮及角化物质而形成的胆脂瘤属于：A、先天性原发性胆脂瘤B、先天性继发性胆脂瘤C、后天性原发性胆脂瘤D、后天性继发性胆脂瘤E、以上都不是正确答案：C8.急性会厌炎一般不出现的症状是（）。A、咽喉疼痛B、呼吸困难C、吞咽困难D、声嘶E、畏寒、发热正确答案：D答案解析：急性会厌炎主要表现为：全身症状，畏寒发热；局部症状，剧烈咽喉痛、吞咽时加重，讲话语音含糊不清，会厌高度肿胀会引起吸气性呼吸困难甚至窒息，声带一般不受累，少见声嘶。9.男，32岁，左侧下颌部肿块，CT如图所示，最可能的诊断是（）A、造釉细胞瘤B、颌骨囊肿C、鳃裂囊肿D、颈部淋巴管瘤E、舌下腺囊肿正确答案：E10.医疗机构发生重大医疗过失行为，导致患者死亡的，应在多长时间内向当地卫生行政部门报告？（）A、2小时B、立即C、4小时D、24小时E、12小时正确答案：E答案解析：发生医疗事故的，医疗机构，应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。11.关于气管、支气管异物，以下哪项是错误的？（）A、气管异物者，胸部X线检查可为阴性B、严重缺氧时可并发心衰C、注意与支气管炎、肺炎相鉴别D、钳取支气管异物首选方法为直接喉镜下“守株待兔”法E、支气管异物可致肺气肿或肺不张正确答案：D12.喉部检查中最常用且简便的器械检查方法是（）A、纤维喉镜检查B、直接喉镜检查C、动态喉镜检查D、电子喉镜检查E、间接喉镜检查正确答案：E13.对于急性鼻炎，下列说法错误的是（）。A、可能引起泪囊炎和结膜炎B、主要治疗包括对症治疗及预防并发症C、各种上呼吸道病毒均可引起D、急性鼻炎俗称感冒E、应使用减充血滴鼻液至少半月正确答案：E答案解析：使用减充血滴鼻液的时间不宜超过10天，以免形成药物性鼻炎。14.喉功能过强与音调反常的矫治，最有效的是A、声带休息，禁声或少说话B、咀嚼发声疗法C、反复练习屏气动作，使声带紧闭、胸腔固定，同时发声D、建立胸腹式混合呼吸方式，练习控制呼气能力，使呼气慢而均匀，呼气期延长E、以上都不对正确答案：B答案解析：喉功能过强与音调反常的矫治：一般训练时嘱患者下颌放低，舌平坦，做促使咽腔开张等动作。最有效者为咀嚼发声疗法，其方法分4步：①发声时同时咀嚼食物；②发声时张开口唇咀嚼；③咀嚼发声成功后，增加发声词语继续练习，直到建立新嗓音；④逐渐减少发声时的咀嚼活动。15.鼻咽癌治疗后主要的死亡原因是A、局部复发及转移B、全身衰竭C、长期高热D、尿毒症E、大出血正确答案：A16.下列哪一项不是鼻出血的局部原因：A、肿瘤B、外伤C、过敏D、鼻中隔偏曲E、炎症正确答案：C17.母婴保健工作方针不包括（）。A、以母婴保健为中心B、保健和临床相结合C、以保障生殖健康为目的D、提高出生人口素质E、预防为主正确答案：D答案解析：母婴保健工作以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的方针。18.不属于鼻咽纤维血管瘤的临床表现是（）。A、耳鸣，耳闭，听力下降B、一侧或者双侧鼻塞C、眼球突出视力下降D、阵发性鼻腔或者口腔出血E、咽痛正确答案：E答案解析：鼻咽纤维血管瘤临床可表现为出血，阵发性鼻腔或口腔出血，由于反复大量出血可伴有贫血；鼻塞，肿瘤堵塞鼻后孔并侵入鼻腔，引起一侧或双侧鼻塞，常伴流涕、闭塞性鼻音、嗅觉减退等；其他症状，压迫骨质变薄，压迫邻近器官功能障碍如入侵眼眶导致眼球突出视神经受压视力下降，侵入翼腭窝引起面颊部隆起，入侵鼻腔引起外鼻畸形，压迫颅神经引起头痛和颅神经麻痹。19.区分前、中筛房的解剖标志是A、中鼻甲基板B、中鼻甲附着处C、下鼻甲附着处D、筛前动脉E、筛后动脉正确答案：D20.与喉乳头状瘤发病无关的是A、病毒感染B、细菌感染C、母亲生殖器尖锐湿疣D、慢性炎症刺激E、内分泌因素正确答案：B答案解析：喉乳头状瘤的病因，现多认为与病毒感染有关，主要是与人类乳头状瘤病毒(HPV)中的HPV-6、HPV-11关系密切。目前关于母亲患有生殖器尖锐湿疣与儿童乳头状瘤的关系研究结果不尽相同。亦有与喉的慢性炎性刺激及内分泌等因素有关的报道。二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1.构成咽峡的结构有A、会厌游离缘B、腭舌弓C、软腭游离缘D、腭垂E、腭咽弓正确答案：BCDE2.慢性鼻炎的常见病因是（）A、全身慢性疾病B、长期粉尘及吸入有害气体C、急性鼻炎反复发作或未彻底治愈D、鼻腔、鼻窦或邻近器官的慢性病灶E、鼻窦炎未治愈正确答案：ABCDE3.咽部肌肉的功能包括（）A、腭帆肌组同时有咽鼓管开放的作用B、咽提肌收缩时可使咽喉上举，咽部松弛，开放梨状窝，食物越过会厌进入食管，协调吞咽动作C、腭帆肌组可上提软腭，控制鼻咽峡启闭，分隔鼻咽和口咽D、吞咽时咽缩肌由下向上依次收缩，将食物压入食管E、咽提肌收缩时可使咽喉上举，咽部收缩，封闭梨状窝，防止食物进入食管正确答案：ABC4.耳鼻喉科手术麻醉前用药原则（）A、气道严重阻塞病人禁用镇静药B、对气道阻塞的病人镇静药要慎用C、常规应用吗啡D、禁用抗胆碱药和镇静药E、常规应用抗胆碱药和镇静药正确答案：AB5.Wegener肉芽肿型恶性肉芽肿侵犯肺部可引起A、多发性结节B、肺纤维化C、空洞D、肺实变E、局灶性坏死正确答案：ACE6.恶性淋巴瘤多发生在（）A、腋窝淋巴结B、纵隔淋巴结C、颈部淋巴结D、腹部淋巴结E、腹股沟淋巴结正确答案：ABCDE7.支气管镜检查的禁忌证包括A、近期严重咯血B、活动性肺结核C、急性上呼吸道感染D、呼吸困难严重、气管切开困难者E、呼吸道有假膜、分泌物，引流不畅正确答案：ABC8.行气管内插管的作用是（）A、防止喉痉挛B、进行辅助呼吸C、保证呼吸道通畅D、抽吸下呼吸道分泌物E、解除上呼吸道阻塞正确答案：BCDE9.对食管异物的治疗哪些叙述是正确的是（）A、大多数异物均能经硬管食管镜取出B、纤维食管镜下可取出较小的异物C、多数较大的异物须经颈侧切开取出D、有食管穿孔者，应鼓励病人多进食E、并发食管周围脓肿者，应从颈侧切开引流正确答案：ABE10.慢性肥厚性鼻炎治疗方法包括（）A、下鼻甲粘-骨膜下切除B、下鼻甲部分切除C、下鼻甲硬化剂注射D、下鼻甲全切除E、药物治疗正确答案：ABCE11.鼻咽癌的病因及流行病学调查认为正确的是（）A、EB病毒感染B、有种族易感性及家族遗传性C、与地域及环境因素有关D、与饮食有关E、男性高发正确答案：ABCDE12.以下关于梅尼埃病治疗，不属于内淋巴囊手术范畴的是（）A、球囊切开造瘘术B、内淋巴蛛网膜下隙分流术C、迷路切除术D、内淋巴乳突腔分流术E、内淋巴囊减压术正确答案：AC13.符合外耳道疖治疗原则的是（）A、局部理疗B、早期应用抗生素C、疖溃破者，清理脓液后，局部用药D、疖未成熟未溃破者，可直接切开排脓E、服用镇静、止痛药物正确答案：ABCE14.女性患者，20岁，吞食氢氧化钠5周，只能进流质。下列措施中可能被采用：A、食管胃吻合术B、吞线扩张术C、记忆合金支架扩张术D、食管镜下探条扩张术E、结肠代食管术正确答案：ABCDE15.鼓室前壁的开口有A、鼓索小管的鼓室口B、咽鼓管鼓室口C、鼓膜张肌半管开口D、鼓窦入口E、鼓室窦正确答案：BC答案解析：鼓室前壁下部以极薄的骨板与颈内动脉相隔。上部有两口：上为鼓膜张肌半管的开口，下为咽鼓管的鼓室口。16.与咽部灼伤程度有关的是（）A、致伤物的温度B、致伤物的性质C、致伤物的浓度D、致伤物的进入量E、致伤物的作用时间正确答案：ABCDE17.供应Little区血管的主要动脉是（）A、筛前动脉B、筛后动脉C、鼻腭动脉D、上唇动脉E、以上都是正确答案：ABCDE18.下列有关食管叙述错误的是（）A、食管的肌层上1/3段主要为横纹肌，下1/3段主要为平滑肌，中1/3段为上述2种肌纤维B、食管从外向内是由粘膜层、粘膜下层、肌层及外膜层构成C、与胃一样，食管的外层由浆膜层包绕D、食管的粘膜层为假复层纤毛柱状上皮，粘膜下层含有腺体、血管和神经E、肌层为2种肌纤维构成：内层为环形，外层为纵形正确答案：BCD19.气管内插管可引起喉气管损伤，可表现为（）A、喉水肿B、喉狭窄C、环杓关节脱位D、喉肉芽形成E、环甲关节脱位正确答案：ABCD20.有关耳源性脑膜炎的描述以下哪几项是正确（）A、为急性或慢性化脓性中耳乳突炎的颅内并发症B、局限性脑膜炎又称硬脑膜下脓肿C、系软脑膜、蛛网膜的急性化脓性炎症D、一般而言，耳源性脑膜炎系指局限性脑膜炎E、可分为局限性及弥漫性两种正确答案：ABCE21.颈动脉创伤性栓塞的治疗措施包括（）A、常规应用抗凝药B、严格限制头颈部活动C、绝对卧床休息D、应用血管解痉药E、保守治疗无效者手术治疗正确答案：BCDE22.有关急性咽炎的描述，正确的是：A、秋、冬季及冬、春季多见B、常继发于急性鼻炎C、可累及咽部淋巴组织D、咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症E、首先是应用抗生素或磺胺类药物正确答案：ABCD23.扁桃体周脓肿的临床表现包括（）A、喝水向鼻腔反流B、吞咽困难C、言语含糊不清D、咽痛剧烈E、张口困难正确答案：ABCDE24.行扁桃体切除术的手术适应症是（）A、扁桃体良性肿瘤B、白喉带菌者保守治疗无效C、并发扁桃体周脓肿D、扁桃体Ⅱ度肿大E、病灶扁桃体正确答案：ABCE25.下列哪几项属于感音神经性聋（）A、突发性聋B、自身免疫性聋C、梅尼埃病D、药物性聋E、耳硬化正确答案：ABCD26.与维生素缺乏引起的鼻出血关系密切