住院医师规范化培训《医学检验科》试题库与答案

住院医师规范化培训《医学检验科》试题库与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.急性胰腺炎的诊断标准中不包括A、血淀粉酶升高大于正常上限两倍B、超声波或CT检查有急性胰腺炎的典型表现C、典型临床表现D、血脂肪酶大于正常上限两倍E、尿淀粉酶升高大于正常上限两倍正确答案：D2.目前免疫比浊分析中，最常用的方法是（）。A、分光光度计比色B、肉眼比浊C、速率散射比浊D、散射比浊E、免疫透射比浊正确答案：C答案解析：速率散射比浊不必等到抗原抗体达到平衡，大大节约反应时间，每小时可检测数十份标本；敏感度高，最小检出量达微克/升水平；是目前免疫比浊分析中最常用的方法。3.参与凝集反应的抗原和抗体称A、凝集原+凝集素B、沉淀素+凝集抗体C、血凝素+血凝抗体D、凝集原+凝集抗体E、凝集抗原+凝集抗体正确答案：A答案解析：参与凝集反应的抗原称为凝集原，抗体称为凝集素。4.成人静脉采血时，通常采血的部位是A、颈外静脉B、手背静脉C、内踝静脉D、肘部静脉E、股静脉正确答案：D5.第一个发现结核分枝杆菌的是A、FlemingB、KochRC、PasteurLD、ListerJE、JennerE正确答案：B6.心包填塞时不出现A、声音嘶哑B、心音低钝C、奇脉D、双肺满布干湿性啰音E、肝颈静脉反流征阳性正确答案：D答案解析：可因压迫气管、食管而产生干咳，声音嘶哑及吞咽困难。周围静脉压升高，回心血量减少，肺淤血减少，干、湿性啰音不明显。如积液积聚较慢，可出现亚急性或慢性心脏压塞，表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、奇脉等7.代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是（）A、格列吡嗪B、格列波脲C、格列喹酮D、格列本脲E、格列奇特正确答案：C8.下列哪种疾病的血象、骨髓象中血小板以及骨髓象中巨核细胞均减少A、特发性血小板减少性紫癜B、脾功能亢进C、再生障碍性贫血D、自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜(Evan综合征)E、巨幼细胞贫血正确答案：C9.大多数细菌在下列哪种pH缓冲液中带正电荷？（）A、pH≤7.6B、pH≤3C、pH≤7.2D、pH≤6E、pH≤8.2正确答案：B答案解析：大多数细菌等电点的pH值为3～4，因此在pH≤3缓冲液中大多数细菌带正电荷。10.在评价方法精密度的过程中常用的统计学指标是A、平均数B、标准误C、相关系数D、标准差和变异系数E、极差正确答案：D11.正常成人血浆钙和磷浓度的相互关系为[mmol/L(mg／dl)A、[Ca]·[P]=8.75～10(35～40)B、[Ca]·[P]=16.25～17.50(65～70)C、[Ca]·[P]=11.25～12.50(45～50)D、[Ca]·[P]=6.25～7.50(25～30)E、[Ca]·[P]=13.75～15(55～60)正确答案：A12.下述不符合正常骨髓象特征的是A、原淋+幼淋占10％B、原粒+早幼粒占6％C、红系占有核细胞的20％D、成堆及散布血小板易见E、全片巨核细胞数为20个正确答案：A答案解析：正常骨髓象淋巴系统占20％～25％，均为成熟淋巴细胞，原淋巴细胞罕见，幼淋巴细胞偶见。13.如在光镜下见到许多体积较小白血病细胞，为鉴别是急性粒细胞白血病或急性淋巴细胞白血病，可首选下列哪项试验A、PAS染色B、POX染色C、NAP染色D、ACP染色E、α-NAE染色正确答案：B14.下列哪种疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭A、急性肺栓塞B、溺水C、室间隔缺损D、呼吸肌麻痹E、肺间质纤维化正确答案：D15.与移植排斥反应有关的抗原物质主要是A、血小板抗原B、HLA抗原系统C、以上都不是D、异嗜性抗原E、血型抗原正确答案：B16.诊断血友病的简便而敏感的筛选试验是（）。A、CTB、复钙时间C、APTTD、BTE、PT正确答案：C17.ETEC的LT基因位于质粒上，这些质粒分为3个不相容群，其中属于非接合型质粒的是（）。A、3B、4C、2D、5E、1正确答案：E18.高血钾可导致酸中毒的原因是+++++++++A、K促进脂肪动员，生成酮体B、血浆K与细胞内H交换，使血浆[H]升高C、肾小管细胞H与Na的交换增加，导致血浆[H]减少D、K抑制肾的糖异生，间接减少铵盐生成E、K促进葡萄糖酵解成乳酸正确答案：B19.粒细胞系在发育成熟的形态演变规律中，存在例外的方面是（）。A、核染色质结构B、核仁C、核膜D、细胞大小E、核质比例正确答案：D答案解析：血细胞发育成熟的形态演变规律通常为细胞从大到小，核质比例从大到小，核染色质结构从细致疏松到粗糙紧密，核膜从不明显到明显，核仁从显著可见到无。但细胞大小中存在例外，即原始粒细胞比早幼粒细胞小，巨核细胞由小到大。20.粪便中发现肌纤维增多，且纵横纹易见，偶见细胞核提示可能为（）。A、严重腹泻B、胰腺功能严重不全C、消化道炎症D、肠癌E、消化道溃疡正确答案：B答案解析：肌纤维增多可见于腹泻、肠蠕动亢进或蛋白质消化不良等。胰腺外分泌功能减退时，肌纤维增多，且其横纹易见，如果见到细胞核，则是胰腺功能障碍的佐证。21.通过补体抗体试验发现补体抗体出现较早，消失较快，则说明A、中期感染B、未感染C、近期感染D、后期感染E、末期感染正确答案：A22.感染后最易引起溶血性尿毒症的细菌是A、O157：H7大肠埃希菌B、假结核耶尔森菌C、宋内志贺菌D、肠炎沙门菌E、空肠弯曲菌正确答案：A23.以舒张压≥12.7KPa为高血压，测量1000人，结果有990名非高血压患者，有10名高血压患者，该资料属（）资料。A、都对B、计量C、计算D、计数E、等级正确答案：D24.结核性脑膜炎脑脊液中蛋白和氯化物变化特点为A、蛋白升高、氯化物降低B、蛋白降低、氯化物升高C、均升高D、均降低E、均在正常范围正确答案：A25.血型的定义是（）。A、指白细胞表面抗原的差异B、指血小板表面抗原的差异C、指红细胞表面抗原的差异D、指A和B抗原的共同抗体结构E、指抗原抗体系统的遗传特性正确答案：E答案解析：早期血型定义指红细胞表面抗原的差异，现知，血小板和白细胞表面抗原也存在差异，因此，血型是抗原抗体系统的遗传特征。26.目前能用于肿瘤筛查的肿瘤标志物有（）。A、CEA和AFPB、PSA和CEAC、PSA和AFPD、CA125和CEAE、CA153和CEA正确答案：C答案解析：肿瘤筛查是指用快速的试验，将表面健康的人区分为可能患病者（试验阳性者）和可能无病者（试验阴性者）。筛查不具有诊断意义，阳性者必须进一步经临床确诊。目前能用于筛查无症状肿瘤患者的标志只有PSA和AFP，分别用于前列腺癌和原发性肝癌的筛查。其他肿瘤标志物多用于疗效和预后监测。27.下列哪种情况可促进胆固醇结石的形成A、胆汁微胶粒δ电位降低B、胆囊收缩加快C、胆汁中卵磷脂含量增加D、高纤维饮食E、胆汁中胆固醇含量与胆汁酸盐及卵磷脂含量出现比例失调正确答案：E28.下列哪种说法符合多发性骨髓瘤的实验室检查A、骨髓瘤细胞POX染色呈弱阳性B、一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤可能性C、骨髓增生程度常为增生极度活跃D、骨髓中骨髓瘤细胞必须＞5%E、无M蛋白不能排除多发性骨髓瘤可能性正确答案：E29.人血清蛋白在区带电泳后，分离出来的成分按从小到大的顺序排列依次为A、清蛋白、γ蛋白、α1蛋白、α2蛋白、β蛋白B、清蛋白、α1蛋白、β蛋白、α2蛋白、γ蛋白C、清蛋白、α1蛋白、α2蛋白、β蛋白、γ蛋白D、清蛋白、β蛋白、α1蛋白、α2蛋白、γ蛋白E、清蛋白、β蛋白、α1蛋白、γ蛋白、α2蛋白正确答案：C30.血涂片经瑞氏染色后，若每高倍镜视野平均白细胞数为4～6个，则其外周血中白细胞总数大约为99999A、(10～12)×10/LB、(7～9)×10/LC、(12～14)×10/LD、(4～7)×10/LE、(13～15)×10/L正确答案：B31.由于纤维蛋白原的异质性，当FDP增高时，受影响的试验方法是（）。A、Clauss法B、PT衍生法C、ELISA法D、单向免疫扩散法E、免疫比浊法正确答案：A答案解析：Clauss法测定的是纤维蛋白原的功能，由于FIB的异质性，当FDP增高时，Clauss法测定结果会受到影响。32.手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做（）A、腺体大部切除术B、腺体大部切除加冰冻切片检查C、颈部淋巴结清除术D、全腺叶切除术E、结节切除术正确答案：B33.下列不能用来评估溶栓疗法的指标是（）。A、CKB、LDC、cTnTD、cTnIE、AST正确答案：B答案解析：LD的半寿期长（10～163小时），多用于回顾性诊断。34.神经内分泌组织是指（）A、垂体后叶B、垂体门脉系统C、下丘脑D、垂体前叶E、鞍区的颅咽管组织正确答案：C35.具有抗动脉粥样硬化作用的脂蛋白是（）。A、CMB、VLDLC、LDLD、IDLE、HDL正确答案：E答案解析：HDL从周围组织得到胆固醇并在卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）作用下转变成胆固醇酯后，直接将其运送到肝，再进一步代谢，起到清除周围组织胆固醇的作用，并进而预防动脉粥样硬化的形成，此过程称胆固醇“逆向转运”途径。36.临床诊断试验中经常提及的“特异度”，在临床检验质量控制中，类似的指标是A、假失控概率B、误差检出概率C、总失控概率D、失控预测率E、在控预测率正确答案：A37.正常血清蛋白电泳上显示的宽7区带主要成分是A、甲胎蛋白B、清蛋白C、转铁蛋白D、免疫球蛋白E、结合珠蛋白正确答案：D38.与慢性粒细胞白血病血象不符合的是A、白细胞数量显著升高B、可见各阶段粒细胞C、嗜碱粒细胞可高达10%～20%D、多呈正细胞正色素性贫血E、初诊病例血小板多减低正确答案：E39.《药品管理法》对医疗机构配制的制剂有一系列规定，下列哪项不符合上述规定A、凭医师处方在本医疗机构使用B、必须按照规定进行质量检验C、可以部分在市场销售D、不得在市场销售E、应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种正确答案：C40.下列疾病发生时，血钙浓度没有降低的是（）。A、乳糜泻B、佝偻病C、慢性肾炎D、维生素D过多症E、甲状旁腺功能减退正确答案：D答案解析：维生素D过多症患者的血钙升高。41.有关系统评价，下列描述不正确的是（）。A、是一种文献综述形式B、每篇系统评价只针对一种临床问题，如治疗等C、要收集发表和未发表的原始研究文献D、必须对纳入文献进行质量评价E、每篇系统评价均要进行定量分析，即meta分析正确答案：E42.肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：A、内分泌失调B、营养不良C、食欲减退D、消化吸收障碍E、肝功能减退及脾功能亢进正确答案：E43.诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是A、心电图B、心内膜心肌活检C、冠状动脉造影D、超声心动图E、胸部X检查正确答案：D答案解析：对于肥厚型心肌病，超声心动图是临床上主要诊断手段，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1：3，间隔运动低下44.使血沉减慢的因素是A、纤维蛋白原B、C反应蛋白C、清蛋白D、γ-球蛋白E、胆固醇正确答案：C45.血型IgG抗体筛选试验中，最可靠的方法是A、抗清蛋白法B、抗球蛋白法C、木瓜酶法D、低离子强度(盐)溶液试验E、吸收放散试验正确答案：B46.结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞学的变化是A、中性粒细胞增多明显B、可见较多的含铁血黄素巨噬细胞C、淋巴细胞明显减少D、中性粒细胞增多同时淋巴细胞明显减少E、淋巴细胞增多明显正确答案：E47.胞体大，外形不规则，胞质丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，核染质纤细网状，急性白血病细胞形态学特征符合下列哪—项A、急性淋巴细胞白血病(L1)B、红白血病(M6)C、急性粒细胞白血病(M1)D、急性单核细胞白血病(M5)E、急性早幼粒细胞白血病(M3)正确答案：D48.中性粒细胞的减少见于A