胃肠外科6S管理制度

胃肠外科6S管理制度总则为规范胃肠外科病区、医生办公室、护士站、换药室、示教室、储物间、更衣室、走廊等区域环境管理，保障医疗安全、院感防控、提升工作效率，落实\\整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全（6S）\\管理要求，结合胃肠外科诊疗特点（腹部手术、造口护理、腹腔引流、急诊手术多、管路患者集中、医用耗材种类繁杂）制定本制度。适用范围：胃肠外科全体医师、护士、规培人员、实习进修人员、护工、保洁、工勤人员。实行科主任总负责、护士长牵头落实、分区责任到人，设立科室6S管理小组，定期督查、持续整改。一、整理（SEIRI）——区分要用与不要用，清除无用物品管理要求病区病房病床旁仅保留患者必备物品：水杯、餐具、必要个人生活用品；多余行李箱、杂物统一放置储物区，禁止堆放在床底、通道、窗台。闲置引流袋、旧敷料、废弃造口底盘、过期耗材立即清理，不得长期存放床头柜。工作区域护士站、医生办公桌：清除废弃化验单、过时通知、无用旧病历。桌面只留存当日工作文件。储物间、治疗室：彻底清理过期药品、过期敷料、破损器械、报废引流装置、过期造口耗材，统一登记报废处理。换药室、造口治疗室：及时清理废弃敷料、肠造口废弃物，杜绝长期堆积。公共区域

走廊、电梯口、消防通道严禁堆放轮椅、平车、纸箱、杂物，保持通道全程畅通。判定标准：近30天不用的物品统一收纳；超过6个月未使用物品清理移出科室；报废物品定期上报处理。二、整顿（SEITON）——定点、定容、定量，物品摆放有序，随手可取结合胃肠外科特色耗材（腹腔引流管、造口袋、防漏膏、吻合器相关耗材、营养管、负压吸引装置）落实三定管理：定点：各类物品设置固定标识存放区域，张贴清晰标签；高值耗材、一次性耗材、无菌物品分区存放。定容：使用统一收纳盒、储物筐；无菌物品与污染物品容器严格分开；生活垃圾、医疗废物容器标识清晰、分类摆放。定量：货架耗材设定最高、最低库存量，避免大量囤积占用空间，减少耗材过期风险。重点区域细则治疗室/处置室无菌敷料、注射器、引流管、胃肠减压装置分层摆放；近效期耗材摆放前排，执行“先进先出”。造口护理用品（造口袋、皮肤保护膜、防漏圈）独立分区标识。护士站病历车分类摆放在指定区域；体温单、执行单、各类表单分格放置。通讯设备、印章、电脑外设固定位置。医生办公室

每位医务人员桌面设置个人固定区域，文件分类收纳；书籍、指南、影像学资料上架摆放。病房床栏、床单位配套物品统一位置；吸氧装置、负压吸引装置定点悬挂/放置。患者私人物品统一收纳于床头柜及储物柜内。仪器设备

心电监护仪、输液泵、营养泵、负压吸引器、超声清创仪定点存放，用完归位，粘贴设备标识。三、清扫（SEISO）——清除垃圾、污渍，保持干净，消除污染源日常清扫责任划分医务人员：负责各自办公桌、操作台、电脑、治疗盘、办公区域清洁；操作结束及时清理操作台血迹、分泌物、敷料残渣。保洁人员：病房地面、卫生间、走廊、墙面、门窗、污物间定时清扫消毒。胃肠外科重点清洁要求（消化道分泌物、粪便、引流液污染风险高）换药室、造口室：每完成1例造口护理/伤口换药，立即清扫台面，做好环境消毒；污物间：医疗废物桶每日定时清理，不得满溢，桶外壁及时擦拭去污；床单元：患者出院立即执行终末消毒；发生引流液渗漏、呕吐污染及时就地清理；设备：监护仪、输液泵、操作台面定期擦拭，清除血渍、碘伏残留；清扫同时排查隐患：漏水、墙面破损、器械锈蚀、地面防滑缺陷，发现问题及时上报。四、清洁（SEIKETSU）——标准化、制度化，维持整理、整顿、清扫成果将整理、整顿、清扫要求形成可视化标准，各区域张贴6S管理示意图、物品摆放标准图。制定每日自查、每周科室大检查、每月总结评比机制：每班交接班同步检查分管区域6S落实情况；每周由护士长、6S小组长开展全覆盖巡查，记录问题清单，限期整改；统一视觉规范：标识、标签颜色统一；物品收纳容器规格统一；各类警示标识规范张贴。做好院感联动：清洁标准同步符合《医院消毒卫生标准》，区分清洁区、潜在污染区、污染区，严禁跨区域混用物品。五、素养（SHITSUKE）——培养规范习惯，全员自觉遵守制度科室定期组织6S培训，新入职、实习进修人员入科必须学习本制度。仪容仪表：全体工作人员严格遵守医院着装规范，工牌佩戴规范；工作服整洁，不随意堆放。行为规范：物品取用后及时归位；不随意乱堆乱放耗材、病历；自觉分类投放垃圾；操作完毕主动清理工作场地；同事之间互相提醒、共同维护环境秩序。倡导人文环境：病房物品摆放整齐，减少杂乱，提升患者就医体验。六、安全（SAFETY）——排查风险，防范医疗、院感、消防、跌倒等各类事故结合胃肠外科风险特点重点管控：医疗安全药品、耗材分区，毒麻药品、高危药品上锁管理；近效期耗材重点警示；各类引流装置、胃肠减压设备规范放置，防止管路受压、脱落；抢救物品、抢救仪器定点存放，处于备用状态，严禁挪用。院感安全无菌物品存放符合温湿度要求，无菌区与污染区严格隔离；造口排泄物、腹腔引流污染物规范处置，严防交叉感染；手卫生设施齐全、摆放规范。消防安全

消防通道、灭火器、应急通道全程畅通，不堆放任何物品；人人知晓消防器材位置。环境安全地面潮湿及时放置防滑警示牌；电线规范收纳，仪器线路不乱拉乱接；热水瓶、尖锐器械妥善放置，防范烫伤、针刺伤。患者安全

病房通道无杂物，保障转运平车、轮椅顺利通行，降低术后患者跌倒风险。分区责任制度科主任：科室6S管理第一责任人，统筹资源，督导落实。护士长：直接负责人，制定排班分区、组织检查、落实整改。医师组长：负责医生办公室、示教室、医师值班室6S管理。责任护士：各病房、治疗室、换药造口室、护士站分区责任人。保洁负责人：病区公共区域、卫生间、污物间清扫管理。检查、考核与奖惩建立《胃肠外科6S检查台账》，记录问题、整改时限、复查结果。检查结果纳入科室