2026年外科手术部位感染试题（含答案）

2026年外科手术部位感染试题（含答案）1.根据我国最新《外科手术部位感染预防与控制指南》，外科手术部位感染（SSI）的分类不包含以下哪项A.浅表切口手术部位感染B.深部切口手术部位感染C.器官/腔隙手术部位感染D.术后切口周围皮肤毛囊炎感染答案：D解析：手术部位感染仅累及手术操作相关区域，毛囊炎为皮肤原发感染，不属于手术部位感染范畴，外科手术部位感染按累及深度分为三类：浅表切口SSI、深部切口SSI、器官/腔隙SSI。2.循证医学证实，术前预防SSI推荐的皮肤准备方式是A.术前一日术区常规剃毛备皮B.确实需要去除毛发时，术前即刻使用剪毛或脱毛剂备皮C.术前一日使用脱毛剂去除术区毛发D.术前即刻常规剃毛备皮答案：B解析：剃毛会造成肉眼不可见的皮肤微小损伤，增加皮肤定植菌入侵感染的风险，不需要去除毛发时无需备皮，确实需要去毛时，推荐术前即刻剪毛或使用脱毛剂，不推荐术前提前备皮或剃毛备皮。3.无植入物的外科手术，手术部位感染的诊断时间窗为术后多少天，植入人工假体/装置的手术，诊断时间窗可延长至术后多少天A.30天，90天B.15天，90天C.30天，1年D.15天，1年答案：C解析：按照国内外统一诊断标准，无植入物手术术后30天内发生的切口及手术区域感染归为SSI，有植入物手术术后1年内发生的与手术相关的感染归为SSI。4.外科预防性使用抗菌药物的首次给药时机，推荐为A.术前24小时B.术前12小时C.术前0.5~1小时内D.手术结束即刻答案：C解析：术前0.5~1小时内给药可保证手术切口暴露时局部组织中抗菌药物浓度达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的水平，过早给药或术后给药都无法达到最佳预防效果。5.一般情况下，手术时长超过多少小时，或成人术中出血量超过多少毫升，需要术中追加一剂预防性抗菌药物A.2小时，1000mlB.3小时，1500mlC.4小时，1000mlD.5小时，1500ml答案：B6.以下哪种手术不需要术前预防性应用抗菌药物A.2cm甲状腺腺瘤切除手术，手术时长20分钟B.开放性骨折内固定手术C.开颅肿瘤切除术D.胆囊切除术答案：A解析：I类清洁小手术，手术范围小、时长短，无感染高危因素，不需要常规预防性使用抗菌药物。7.以下属于外科手术部位感染患者自身高危因素的有A.糖尿病血糖控制不佳B.术前低白蛋白血症C.长期使用糖皮质激素D.肥胖BMI>28kg/m²E.术区消毒不规范答案：ABCD解析：术区消毒不规范属于手术操作相关的外源性危险因素，不属于患者自身因素，其余选项均为患者自身基础情况带来的感染高危因素。8.以下关于外科手术部位感染预防措施，说法正确的有A.择期手术患者建议术前戒烟至少2周B.推荐将择期手术糖尿病患者术前空腹血糖控制在4.4~8.0mmol/LC.不推荐术前常规预防性输注白蛋白，仅对明确低蛋白血症的患者术前纠正营养状态D.MRSA定植的手术患者推荐术前使用莫匹罗星喷涂鼻腔去除定植E.术前1天常规全身使用抗菌药物可降低SSI发生率答案：ABCD解析：术前过早使用抗菌药物无法维持术中有效血药浓度，反而增加耐药风险，不推荐术前1天常规用药，仅需术前0.5~1小时给药一次即可。9.手术部位感染的诊断，符合以下哪些项即可诊断为浅表切口SSIA.无植入物者感染发生在术后30天内，有植入物者发生在术后1年内B.感染仅累及切口皮肤及皮下组织C.出现切口局部红肿、疼痛、压痛，伴脓性分泌物溢出D.切口分泌物培养分离出致病菌E.单纯脂肪液化无细菌感染证据也可诊断答案：ABCD解析：单纯脂肪液化为脂肪组织无菌性坏死，无细菌感染，不属于手术部位感染范畴。10.发生手术部位感染后的治疗原则，正确的有A.浅部切口SSI首要处理措施是拆除感染区域缝线，充分引流B.所有SSI都需要常规全身使用广谱抗菌药物C.需常规留取感染部位分泌物行细菌培养及药敏试验，指导后续抗菌药物选择D.器官/腔隙SSI合并脓肿者需要及时切开引流，必要时手术清除坏死组织E.积极控制患者血糖、纠正低蛋白血症等基础问题，去除感染高危因素答案：ACDE解析：仅引流充分的浅部SSI、无全身播散征象的患者不需要常规全身使用抗菌药物，定期换药引流即可治愈。11.以下关于术中预防SSI的措施，正确的有A.术中需维持患者正常体温，避免低体温B.术中维持充足的组织灌注，避免低血压C.缝合切口前使用生理盐水冲洗切口，可降低SSI风险D.污染切口推荐放置引流管，引流管优先选择闭式引流E.术中严格遵守无菌操作原则答案：ABCDE患者男性，68岁，因“股骨颈骨折”行全髋关节置换术，患者既往有糖尿病病史12年，平时口服降糖药，术前空腹血糖9.2mmol/L，BMI30.1kg/m²，手术时长2小时50分钟，术中出血约400ml，术前3小时预防性给予头孢呋辛静滴，术后患者恢复可，出院后2个月手术侧髋关节出现疼痛肿胀，伴体温升高，最高38.5℃，复查X线提示髋关节假体周围有积液。12.该患者出现的感染属于哪类手术部位感染A.浅表切口SSIB.深部切口SSIC.器官/腔隙SSI（假体周围感染）D.不属于SSI范畴答案：C解析：该手术为人工关节植入手术，诊断时间窗为术后1年，假体位于关节腔，属于器官/腔隙手术部位感染，即假体周围感染，符合SSI诊断标准。13.该患者术前预防SSI的不规范之处在于A.预防性抗菌药物给药时机不对B.术前血糖未控制达标C.未根据患者情况调整预防性抗菌药物方案D.以上都是答案：D解析：预防性抗菌药物应在术前0.5~1小时给药，术前3小时给药不符合规范；择期手术患者术前空腹血糖应控制在8mmol/L以下，该患者术前血糖9.2mmol/L未达标；该患者BMI大于30，合并糖尿病，属于感染高危人群，给药方案需评估调整，因此以上都不规范。14.针对该患者的情况，合理的治疗方案包括A.留取关节腔积液行细菌培养及药敏试验B.控制血糖在合理范围C.根据药敏结果选择敏感抗菌药物D.必要时取出假体，控制感染后再二期置换E.充分引流感染灶答案：ABCDE患者男性，62岁，因“升结肠癌”行腹腔镜下右半结肠癌根治术，手术时长3小时40分钟，术中出血约200ml，既往有2型糖尿病病史10年，术前空腹血糖8.7mmol/L，BMI29.3kg/m²，术前未预防性使用抗菌药物，术后第5天患者出现切口红肿伴压痛，体温38.7℃，查体见右侧腹切口上段皮下有波动感，血常规提示白细胞12.5×10^9/L，中性粒细胞占比86%。15.该患者最可能的诊断是A.深部切口SSIB.浅表切口SSIC.器官/腔隙SSID.切口脂肪液化答案：B16.针对该患者首选的处理措施是A.大剂量静脉输注广谱抗菌药物保守观察B.拆除感染区域切口缝线，敞开引流，留取分泌物培养C.局部红外线照射，定期换药观察D.再次手术探查腹腔答案：B17.该患者存在的SSI高危因素包括A.年龄大于60岁B.糖尿病血糖控制不佳C.肥胖D.结肠手术属于污染-清洁切口，感染风险高于清洁手术E.术前未按规