2026年新生儿血糖管理规范试题及答案

2026年新生儿血糖管理规范试题及答案一、单项选择题1.新生儿低血糖的定义是全血血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.7mmol/LC.2.2mmol/LD.2.8mmol/L答案：C。解析：目前多数学者认为，全血血糖＜2.2mmol/L应诊断为新生儿低血糖。2.对于无症状低血糖新生儿，血糖低于2.2mmol/L时，应首先采取的措施是（）A.立即静脉注射葡萄糖B.口服10%葡萄糖C.密切监测血糖D.喂母乳或配方奶答案：D。解析：无症状低血糖者，先给予喂母乳或配方奶，如血糖不升可口服10%葡萄糖。3.新生儿高血糖的定义是全血血糖高于（）A.5.5mmol/LB.6.9mmol/LC.7.0mmol/LD.8.4mmol/L答案：C。解析：全血血糖＞7.0mmol/L为新生儿高血糖。4.以下哪种情况不是新生儿低血糖的高危因素（）A.早产儿B.巨大儿C.母亲患糖尿病D.过期产儿答案：D。解析：早产儿、巨大儿、母亲患糖尿病等都是新生儿低血糖的高危因素，过期产儿一般不是。5.治疗新生儿高血糖时，当血糖超过多少需要用胰岛素治疗（）A.8.4mmol/LB.11.1mmol/LC.13.9mmol/LD.16.7mmol/L答案：B。解析：当血糖＞11.1mmol/L，且经调整葡萄糖输注速度不能控制时，可考虑用胰岛素治疗。二、多项选择题1.新生儿低血糖的临床表现包括（）A.震颤B.多汗C.呼吸暂停D.惊厥E.嗜睡答案：ABCDE。解析：新生儿低血糖的临床表现多样，可出现震颤、多汗、呼吸暂停、惊厥、嗜睡等。2.以下哪些措施有助于预防新生儿低血糖（）A.尽早开奶B.对高危儿加强血糖监测C.合理安排静脉补液D.避免早产儿寒冷损伤E.母亲孕期控制好血糖答案：ABCDE。解析：尽早开奶可提供能量，减少低血糖发生；对高危儿加强监测能及时发现低血糖；合理安排静脉补液维持血糖稳定；避免早产儿寒冷损伤可减少能量消耗；母亲孕期控制好血糖可减少胎儿高胰岛素血症导致的低血糖。3.新生儿高血糖的原因有（）A.应激状态B.医源性因素C.新生儿糖尿病D.窒息E.母亲分娩前应用糖皮质激素答案：ABCDE。解析：应激状态、医源性因素（如高糖输注）、新生儿糖尿病、窒息、母亲分娩前应用糖皮质激素等都可能导致新生儿高血糖。4.关于新生儿血糖监测，正确的是（）A.高危儿生后1小时内监测血糖B.正常足月儿生后2～3小时监测血糖C.血糖稳定后可减少监测次数D.采用微量血糖仪取足跟血测血糖E.每次监测都应同时抽取静脉血进行对比答案：ABCD。解析：高危儿生后1小时内监测血糖，正常足月儿生后23小时监测血糖，血糖稳定后可减少监测次数，常用微量血糖仪取足跟血测血糖，一般不需要每次都同时抽取静脉血对比。5.对于新生儿低血糖的处理，正确的有（）A.无症状低血糖可先喂哺B.有症状低血糖立即静脉注射葡萄糖C.持续低血糖可加用氢化可的松D.血糖正常后即可停止治疗E.治疗过程中密切监测血糖答案：ABCE。解析：无症状低血糖先喂哺，有症状低血糖立即静脉注射葡萄糖，持续低血糖可加用氢化可的松，治疗过程中需密切监测血糖，血糖正常后不能立即停止治疗，应逐渐减量。三、判断题1.新生儿低血糖只发生在出生后早期。（）答案：错误。解析：新生儿低血糖可发生在出生后早期，也可在生后数天甚至更长时间出现。2.所有新生儿出生后都需要常规监测血糖。（）答案：错误。解析：一般对高危儿进行常规血糖监测，正常新生儿无需常规监测。3.新生儿高血糖不会对患儿造成严重不良影响。（）答案：错误。解析：新生儿高血糖可导致渗透性利尿、脱水、电解质紊乱等，严重时可引起颅内出血等不良后果。4.新生儿低血糖时，静脉注射葡萄糖的速度越快越好。（）答案：错误。解析：静脉注射葡萄糖速度过快可能导致高血糖、高渗血症等，应根据患儿情况合理调整速度。5.母亲孕期血糖正常，新生儿就不会发生低血糖。（）答案：错误。解析：除母亲糖尿病外，还有很多因素可导致新生儿低血糖，如早产、窒息等，所以母亲孕期血糖正常，新生儿也可能发生低血糖。四、简答题1.简述新生儿低血糖的治疗原则。答案：（1）无症状低血糖：先给予喂母乳或配方奶，如血糖不升可口服10%葡萄糖，每23小时一次，直至血糖稳定。（2）有症状低血糖：立即静脉注射10%葡萄糖，速度为68mg/（kg·min），可根据血糖情况调整输注速度。（3）持续低血糖：加用氢化可的松静脉点滴，或加用胰高血糖素。（4）治疗过程中密切监测血糖，维持血糖在正常范围，血糖正常后逐渐减量至停用。2.列举至少5种新生儿低血糖的高危因素。答案：（1）早产儿；（2）小于胎龄儿；（3）巨大儿；（4）母亲患糖尿病；（5）新生儿窒息；（6）寒冷损伤；（7）严重感染；（8）先天性心脏病；（9）遗传代谢病等。3.简述新生儿高血糖的处理措施。答案：（1）医源性高血糖：减少葡萄糖输入量和速度，严格控制输液速度，并监测血糖。（2）重症高血糖伴有明显脱水表现：及时补充电解质溶液，以纠正水、电解质紊乱。（3）当血糖＞11.1mmol/L，且经调整葡萄糖输注速度不能控制时，可考虑用胰岛素治疗，开始剂量为0.050.1U/（kg·h），静脉滴注，密切监测血糖，根据血糖情况调整胰岛素用量。（4）去除病因，如治疗原发病、控制感染等。4.为什么要强调对新生儿血糖进行监测？答案：（1）新生儿尤其是高危儿血糖调节功能不完善，容易发生低血糖或高血糖。（2）低血糖可导致新生儿脑损伤，引起智力低下、脑瘫等严重后遗症。（3）高血糖可引起渗透性利尿、脱水、电解质紊乱，严重时可导致颅内出血等不良后果。（4）通过血糖监测可以早期发现血糖异常，及时采取干预措施，降低低血糖和高血糖对新生儿的危害，保障新生儿的健康。5.对于新生儿低血糖高危儿，应如何进行血糖监测和管理？答案：（1）血糖监测：高危儿生后1小时内监测血糖，以后每12小时监测一次，直至血糖稳定，然后逐渐延长监测间隔时间。（2）管理：①无症状低血糖：先给予喂母乳或配方奶，如血糖不升可口服10%葡萄糖。②有症状低血糖：立即静脉注射