2026年胸腔闭式引流护理考试题（含答案）

2026年胸腔闭式引流护理考试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.胸腔闭式引流的目的不包括以下哪项（）A.引流胸腔内积气、积液B.重建胸腔负压，促进肺复张C.保持纵隔的正常位置D.预防肺部感染答案：D解析：胸腔闭式引流主要是为了引流胸腔内的积气、积液，重建胸腔负压以促进肺复张，同时保持纵隔的正常位置。虽然在一定程度上有助于减少胸腔内感染的机会，但预防肺部感染不是其主要目的。2.胸腔闭式引流瓶应低于胸腔引流口平面（）A.10～20cmB.20～30cmC.30～60cmD.60～100cm答案：D解析：胸腔闭式引流瓶应低于胸腔引流口平面60～100cm，以防止瓶内液体逆流回胸腔，造成感染等不良后果。3.胸腔闭式引流管连接的长玻璃管应浸入水中（）A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm答案：C解析：长玻璃管应浸入水中34cm，这样可以起到水封的作用，保证胸腔内的气体只能通过水封瓶排出，而外界空气不能进入胸腔。4.以下哪种情况提示胸腔闭式引流管通畅（）A.长玻璃管内水柱随呼吸上下波动B.长玻璃管内水柱静止不动C.引流瓶内无气泡溢出D.引流液量突然减少答案：A解析：长玻璃管内水柱随呼吸上下波动，说明胸腔内的压力随呼吸变化而变化，气体能够通过引流管排出，提示引流管通畅。水柱静止不动可能提示引流管堵塞等情况；引流瓶内无气泡溢出可能表示胸腔内气体已基本排尽或引流管不通畅；引流液量突然减少可能有多种原因，不一定能说明引流管通畅。5.胸腔闭式引流患者翻身时，应首先（）A.夹闭引流管B.固定好引流管C.告知医生D.让患者缓慢翻身答案：A解析：胸腔闭式引流患者翻身时，首先应夹闭引流管，防止引流管扭曲、受压或引流液逆流回胸腔，然后再固定好引流管，让患者缓慢翻身。一般不需要先告知医生。6.胸腔闭式引流拔管指征不包括（）A.引流管无气体溢出B.引流液颜色变浅，量少于50ml/dC.胸部X线显示肺复张良好D.患者体温持续升高答案：D解析：胸腔闭式引流拔管指征包括引流管无气体溢出，引流液颜色变浅，量少于50ml/d，胸部X线显示肺复张良好等。患者体温持续升高可能提示有感染等异常情况，此时一般不适合拔管。7.胸腔闭式引流患者出现引流管脱出，首先应（）A.立即通知医生B.用手捏闭伤口处皮肤C.重新插入引流管D.更换引流装置答案：B解析：当胸腔闭式引流患者出现引流管脱出时，应立即用手捏闭伤口处皮肤，防止空气进入胸腔，造成气胸，然后再通知医生进行进一步处理，不能自行重新插入引流管或更换引流装置。8.水封瓶内装的是（）A.生理盐水B.葡萄糖溶液C.碘伏溶液D.抗生素溶液答案：A解析：水封瓶内一般装的是生理盐水，其主要作用是形成水封，通过观察液面的波动等情况来判断引流是否通畅及胸腔内的压力变化。9.胸腔闭式引流患者咳嗽时，引流管内水柱会（）A.升高B.降低C.先升高后降低D.先降低后升高答案：D解析：患者咳嗽时，胸腔内压力先瞬间升高，导致引流管内水柱先降低，随后胸腔压力恢复正常，水柱又升高。10.胸腔闭式引流的护理措施中，错误的是（）A.保持引流装置密闭B.定期挤压引流管，防止堵塞C.引流瓶应每周更换一次D.观察引流液的量、颜色和性质答案：C解析：引流瓶应每天更换，以防止感染，而不是每周更换一次。保持引流装置密闭、定期挤压引流管防止堵塞、观察引流液的量、颜色和性质都是胸腔闭式引流正确的护理措施。11.胸腔闭式引流患者取半卧位的目的不包括（）A.有利于呼吸B.有利于引流C.减轻伤口疼痛D.防止引流管受压答案：D解析：胸腔闭式引流患者取半卧位有利于呼吸，使膈肌下降，增加肺通气量；有利于引流，使胸腔内的液体或气体更容易流出；同时可以减轻伤口疼痛，因为半卧位可减少伤口张力。防止引流管受压与体位关系不大，主要通过妥善固定等方法来实现。12.胸腔闭式引流过程中，若发现引流液有较多血凝块，应（）A.立即拔除引流管B.加大负压吸引C.加强挤压引流管D.给予止痛药答案：C解析：当引流液有较多血凝块时，可能会堵塞引流管，应加强挤压引流管，使血凝块排出，保持引流管通畅。不能立即拔除引流管；加大负压吸引可能会导致更多的出血等并发症；给予止痛药对于处理血凝块堵塞引流管没有作用。13.以下关于胸腔闭式引流的描述，正确的是（）A.引流瓶可以高于胸腔引流口B.引流管可以随意弯曲C.更换引流瓶时需要夹闭引流管D.引流装置可以不保持密闭答案：C解析：引流瓶应低于胸腔引流口，防止液体逆流；引流管不能随意弯曲，以免堵塞；引流装置必须保持密闭，以保证胸腔内的压力稳定和防止感染。更换引流瓶时需要夹闭引流管，防止空气进入胸腔。14.胸腔闭式引流患者的引流液呈鲜红色，量较多，可能是（）A.胸腔内感染B.胸腔内出血C.引流管堵塞D.肺复张不良答案：B解析：引流液呈鲜红色且量较多，提示胸腔内有出血的情况。胸腔内感染一般表现为引流液浑浊、有异味等；引流管堵塞时引流液可能减少或无引流液引出；肺复张不良主要通过胸部X线等检查来判断，与引流液的颜色和量关系不大。15.胸腔闭式引流术后，患者出现胸痛、气促、发绀等症状，可能是（）A.引流管堵塞B.胸腔内感染C.肺不张D.以上都可能答案：D解析：引流管堵塞可导致胸腔内的气体或液体不能及时排出，引起胸腔内压力升高，出现胸痛、气促、发绀等症状；胸腔内感染可引起炎症反应，影响呼吸功能，导致上述症状；肺不张可使肺通气功能下降，也会出现胸痛、气促、发绀等表现。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.胸腔闭式引流的适应证包括（）A.气胸B.血胸C.脓胸D.开胸手术后答案：ABCD解析：气胸、血胸、脓胸患者都需要通过胸腔闭式引流来排出胸腔内的气体、血液或脓液。开胸手术后也常规放置胸腔闭式引流，以引流胸腔内的渗出液，促进肺复张。2.以下哪些护理措施有助于保持胸腔闭式引流管通畅（）A.定时挤压引流管B.鼓励患者咳嗽、深呼吸C.防止引流管受压、扭曲D.观察引流液的量和颜色答案：ABC解析：定时挤压引流管可防止引流管内血凝块等堵塞；鼓励患者咳嗽、深呼吸可促进胸腔内气体和液体的排出；防止引流管受压、扭曲能保证引流的正常进行。观察引流液的量和颜色主要是为了了解病情变化，而不是直接保持引流管通畅的措施。3.胸腔闭式引流患者的健康教育内容包括（）A.保持引流装置密闭B.避免剧烈咳嗽C.活动时防止引流管脱出D.定期更换引流瓶答案：ABCD解析：保持引流装置密闭是保证引流效果和防止感染的关键；避免剧烈咳嗽可防止引流管移位、脱出等；活动时防止引流管脱出可避免气胸等并发症的发生；定期更换引流瓶可防止感染。4.胸腔闭式引流管通畅时的表现有（）A.长玻璃管内水柱随呼吸上下波动B.引流瓶内有气泡溢出C.引流液能顺利引出D.患者呼吸困难逐渐改善答案：ABCD解析：长玻璃管内水柱随呼吸上下波动说明胸腔内压力随呼吸变化，气体能通过引流管排出；引流瓶内有气泡溢出提示胸腔内气体正在排出；引流液能顺利引出表明引流管通畅；患者呼吸困难逐渐改善说明胸腔内的积气、积液排出，肺复张，也间接反映引流管通畅。5.关于胸腔闭式引流的护理，正确的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.观察引流管周围有无渗血、渗液C.记录引流液的量、颜色和性质D.引流瓶内液体应及时倾倒，避免过满答案：ABCD解析：严格遵守无菌操作原则可防止感染；观察引流管周围有无渗血、渗液能及时发现伤口情况；记录引流液的量、颜色和性质有助于了解病情变化；引流瓶内液体过满可能导致引流不畅，应及时倾倒。6.胸腔闭式引流患者出现引流管堵塞的原因可能有（）A.血凝块堵塞B.引流管扭曲受压C.引流管位置不当D.患者咳嗽无力答案：ABCD解析：血凝块可在引流管内形成堵塞物；引流管扭曲受压会阻碍液体和气体的流通；引流管位置不当可能导致不能有效引流，甚至引起堵塞；患者咳嗽无力，胸腔内的气体和液体排出不畅，也容易导致引流管堵塞。7.胸腔闭式引流拔管后应注意观察（）A.患者有无胸闷、气促B.伤口有无渗血、渗液C.患者的呼吸情况D.胸部X线检查结果答案：ABCD解析：观察患者有无胸闷、气促和呼吸情况，可判断拔管后是否出现气胸等并发症；观察伤口有无渗血、渗液能了解伤口的愈合情况；胸部X线检查结果可直观地了解肺复张情况和胸腔内有无异常。8.胸腔闭式引流的水封瓶装置包含以下哪些部分（）A.引流管B.长玻璃管C.短玻璃管D.水封瓶答案：ABCD解析：胸腔闭式引流的水封瓶装置由引流管连接胸腔和水封瓶，水封瓶内有长玻璃管和短玻璃管，长玻璃管浸入水中形成水封，短玻璃管用于排出气体，整个装置共同起到引流和隔离外界空气的作用。9.胸腔闭式引流患者出现以下哪些情况需要及时通知医生（）A.引流液突然增多B.引流管脱出C.患者诉胸痛加剧D.引流瓶内持续有大量气泡溢出答案：ABCD解析：引流液突然增多可能提示胸腔内有新的出血等情况；引流管脱出可能导致气胸等严重并发症；患者诉胸痛加剧可能是病情变化的表现；引流瓶内持续有大量气泡溢出可能表示胸腔内有持续的漏气，这些情况都需要及时通知医生进行处理。10.胸腔闭式引流的护理中，对引流装置的安全管理包括（）A.防止引流瓶倾倒B.保持引流管固定牢固C.避免引流管受压D.定期检查引流装置的连接是否紧密答案：ABCD解析：防止引流瓶倾倒可避免液体逆流和引流不畅；保持引流管固定牢固可防止其脱出；避免引流管受压能保证引流的正常进行；定期检查引流装置的连接是否紧密可防止漏气和感染。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述胸腔闭式引流的护理要点。答：胸腔闭式引流的护理要点如下：保持引流装置密闭：检查引流装置各连接部位是否紧密，防止漏气。长玻璃管应浸入水中34cm，水封瓶应低于胸腔引流口平面60100cm。保持引流管通畅：定时挤压引流管，防止血凝块等堵塞。鼓励患者咳嗽、深呼吸，促进胸腔内气体和液体排出。观察长玻璃管内水柱是否随呼吸上下波动，若波动不明显或消失，应查找原因并处理。严格无菌操作：更换引流瓶及引流装置时，应严格遵守无菌原则，防止感染。引流瓶应每天更换，保持引流管周围皮肤清洁干燥，如有渗血、渗液应及时更换敷料。观察引流液的量、颜色和性质：准确记录引流液的量，观察其颜色和性质的变化。如引流液呈鲜红色且量较多，可能提示胸腔内出血；如引流液浑浊、有异味，可能提示胸腔内感染。体位与活动：患者取半卧位，有利于呼吸和引流。协助患者翻身、活动时，应夹闭引流管，防止引流液逆流。指导患者活动时避免引流管扭曲、受压或脱出。拔管护理：掌握拔管指征，如引流管无气体溢出，引流液颜色变浅，量少于50ml/d，胸部X线显示肺复张良好等。拔管后应观察患者有无胸闷、气促、呼吸困难等情况，以及伤口有无渗血、渗液。2.胸腔闭式引流患者出现引流管堵塞应如何处理？答：当胸腔闭式引流患者出现引流管堵塞时，可采取以下处理措施：首先检查引流管是否受压、扭曲：若发现引流管被身体或衣物等压迫、扭曲，应及时调整患者体位或解开压迫物，使引流管恢复通畅。挤压引流管：若怀疑有血凝块堵塞引流管，可使用双手握住距离胸腔出口处1015cm的引流管，从靠近胸腔的一端向引流瓶方向挤压，动作要轻柔且有节奏，以促进血凝块排出。观察患者情况：密切观察患者的呼吸、胸痛等症状有无加重，判断堵塞对患者病情的影响程度。报告医生：及时向医生汇报引流管堵塞的情况，医生可能会根据具体情况采取进一步的处理措施，如通过引流管注入适量的生理盐水进行冲洗（需严格遵守无菌操作原则），或者在必要时更换引流管。记录处理过程：详细记录引流管堵塞的时间、处理方法及患者的反应等情况，以便医护人员了解病情变化。四、案例分析题（20分）患者，男，35岁，因突发胸痛、气促2小时入院。胸部X线提示右侧气胸，肺压缩约60%。立即行右侧胸腔闭式引流术。术后患者病情稳定，引流瓶内有气泡溢出，长玻璃管内水柱随呼吸上下波动。1.术后第2天，患者引流瓶内气泡突然增多，可能的原因有哪些？应如何处理？答：可能的原因及处理方法如下：可能原因：患者剧烈咳嗽或活动：会使胸腔内压力突然增加，导致气体排出增多。引流管侧孔处的肺破口未愈合：持续有气体进入胸腔，经引流管排出。引流装置连接处松动：有漏气现象，导致外界空气进入引流瓶，出现大量气泡。处理方法：让患者安静休息，避免剧烈咳嗽和活动。可指导患者进行有效咳嗽，必要时遵医嘱给予止咳药物。观察患者的呼吸、胸痛等症状，必要时复查胸部X线，了解气胸的情况及肺复张情况。检查引流装置的连接部位，确保连接紧密，无漏气现象。若发现连接处松动，应重新连接并固定好。密切观察引流瓶内气泡的变化情况及患者的病情变化，如气泡持续增多不缓解或患者出现呼吸困难加重等情况，及时报告医生进行进一步处理。2.术后第5天，引流管内水柱波动不明显，引流液量较少，考虑可能有哪些情况？应采取什么护理措施？答：可能的情况及护理措施如下：可能情况：肺复张良好：胸腔内气体和液体基本排出，胸腔内压力恢复正常，所以水柱波动不明显。引流管堵塞：可能是血凝块、纤维素等堵塞了引流管，导致引流不畅，水柱波动不明显。引流管位置不当：引流管的