2026年细菌耐药防控培训试题（附答案）

2026年细菌耐药防控培训试题（附答案）一、单项选择题（每题5分，共50分）1.按照我国《抗菌药物临床应用管理办法》及最新细菌耐药防控要求，对主要目标细菌耐药率超过多少的抗菌药物，应当暂停针对该目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用？A.30%B.50%C.75%D.40%答案：C2.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的中重度感染，首选治疗药物是？A.头孢他啶B.万古霉素C.利奈唑胺D.阿莫西林克拉维酸钾答案：B3.医疗机构住院患者抗菌药物使用率要求控制在多少以下？A.30%B.40%C.50%D.60%答案：D4.根据我国围手术期抗菌药物预防应用规范，清洁手术预防使用抗菌药物的正确给药时机是？A.术前12小时B.术前0.5-1小时C.手术结束回病房后给药D.术前24小时答案：B5.下列哪种情况不需要预防使用抗菌药物？A.人工髋关节置换术B.开放性骨折清创术C.无植入物的腹股沟疝修补术D.胃癌根治术答案：C6.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）在我国最主要的耐药机制是？A.产生碳青霉烯酶B.产生超广谱β-内酰胺酶C.青霉素结合蛋白结构改变D.外膜孔蛋白缺失答案：A7.按照我国抗菌药物临床应用整治要求，医疗机构抗菌药物处方合格率应当不低于？A.90%B.95%C.85%D.80%答案：B8.一般急性细菌性感染，患者体温恢复正常、感染症状消退后，抗菌药物的停药时机通常为？A.12-24小时B.24-48小时C.72-96小时D.立即停药答案：C9.关于手卫生在多重耐药菌防控中的应用，下列说法错误的是？A.接触耐药菌感染或定植患者后应当进行手卫生B.同一患者诊疗过程中从污染部位操作转为清洁部位操作应当进行手卫生C.为定植患者查体后仅洗手即可，无需手消毒D.接触耐药菌污染的环境物品后应当进行手卫生答案：C10.合并肾功能不全的轻症CRE感染患者，首选的治疗药物是？A.多粘菌素BB.头孢他啶阿维巴坦C.亚胺培南西司他丁D.阿米卡星答案：B二、多项选择题（每题6分，共30分）1.医疗机构细菌耐药防控的核心措施包括以下哪几项？A.推进抗菌药物合理使用B.落实医务人员手卫生C.对多重耐药菌感染/定植患者实施接触隔离D.做好诊疗环境的清洁消毒E.对高危人群开展主动筛查答案：ABCDE2.下列哪些类别抗菌药物属于高细菌耐药诱导风险，需要医疗机构重点管控？A.第三代、第四代头孢菌素B.碳青霉烯类抗菌药物C.氟喹诺酮类抗菌药物D.广谱糖肽类抗菌药物E.青霉素G答案：ABCD3.关于碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）的感染防控措施，下列说法正确的有？A.对CRE感染或定植患者实施接触隔离B.优先安排单间隔离，条件不足时可将同类CRE感染/定植患者安置在同一房间C.诊疗护理人员相对固定，减少不必要的人员流动D.诊疗器械尽量专人专用，无法专用时每次使用后彻底消毒灭菌E.解除隔离需要连续2次（间隔≥24小时）CRE培养阴性方可解除答案：ABCDE4.下列情况属于抗菌药物不合理使用的有？A.病毒性上呼吸道感染无细菌感染证据使用抗菌药物B.抗菌药物治疗剂量过大或过小C.疗程过长或过短D.给药频次不符合药物药理特点E.药敏结果提示窄谱敏感抗菌药物有效，仍换用高价广谱抗菌药物答案：ABCDE5.发生3例及以上同源多重耐药菌医院感染聚集性事件时，正确的处置措施包括？A.立即上报医院感染管理部门和医务管理部门B.第一时间隔离所有确诊和疑似病例C.开展环境物体表面采样，查找传染源和传播媒介D.强化手卫生、环境消毒管理，切断传播途径E.开展溯源调查，针对性整改优化防控流程答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10分）1.为了减少细菌耐药产生，感染症状好转后即可立即停用抗菌药物，无需完成足疗程治疗。答案：错2.多重耐药菌定植患者没有临床感染症状，不需要采取隔离防控措施。答案：错3.长期住院、入住ICU、接受侵入性操作、既往3个月内多次使用抗菌药物是多重耐药菌感染的高危因素。答案：对4.碳青霉烯类抗菌药物可以常规用于轻症社区获得性感染的经验治疗，也可以作为β内酰胺类过敏患者的常规围手术期预防用药。答案：错5.定期对病房高频接触物体表面进行清洁消毒和耐药菌采样监测，是阻断多重耐药菌环境传播的重要手段。答案：对四、案例分析题（共10分）患者男性，68岁，因“左侧股骨颈骨折置换术后肺部感染”入住骨科ICU，既往2型糖尿病病史12年，血糖控制不佳，入院后经验性给予头孢哌酮舒巴坦治疗7天，患者仍反复高热，咳黄脓痰，复查胸部CT提示双肺渗出病灶较前进展，连续2次痰培养均分离出产KPC型碳青霉烯酶的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌，药敏结果提示对头孢他啶阿维巴坦、多粘菌素B、米诺环素敏感，患者入院后肌酐清除率为42ml/min，无中枢神经系统受累。问题1：请给出该患者的首选抗感染治疗方案，说明理由（6分）问题2：针对该患者，需要落实哪些多重耐药菌感染防控措施？（4分）参考答案：问题1：首选治疗方案为头孢他啶阿维巴坦单药（或联合米诺环素）治疗。理由：①该患者为CRE引起的肺部感染，药敏提示对头孢他啶阿维巴坦敏感；②患者存在肾功能不全，肌酐清除率降低，多粘菌素B肾毒性、神经毒性较大，头孢他啶阿维巴坦肾毒性更低，安全性更好，适合该患者；③产KPC型CRE对头孢他啶阿维巴坦敏感性高，疗效确切，无需联合肾毒性大的多粘菌素，轻症肺部感染可单药或联合低毒的米诺环素治疗。问题2：防控措施：①落实接触隔离，优先安排单间隔离，条件不足可同种病原同室隔离，标识明确；②医务人员接触患者血液、体液、分泌物时佩戴手套，操作前