2026年线上问诊合规风险防控考试题（含答案）

2026年线上问诊合规风险防控考试题（含答案）一、单项选择题（每题只有1个正确答案，每题5分）1.根据2025年更新的《互联网诊疗监管细则实施补充办法》，关于线上问诊的开展范围，下列表述正确的是（）A.可以对所有常见病患者自由开展线上首诊B.仅能对线下确诊慢性病患者开展复诊，严禁开展任何形式线上首诊C.符合条件的互联网医院可经省级卫生健康部门备案后，开展常见病、多发病线上首诊试点D.只要患者自行提供既往病史就能开展线上首诊答案：C2.关于线上问诊的医师资质管理，下列做法符合合规要求的是（）A.为提升接诊效率，允许高年资医师将个人线上接诊账号借给规培医师使用B.本院注册医师多点执业到互联网医院开展问诊，不需要单独备案C.开展线上问诊的医师必须在服务提供机构完成电子执业资质备案，并在接诊页面显著公示个人资质信息D.退休返聘医师仅需提供原单位返聘证明即可开展线上问诊，无需备案答案：C3.根据2026年医保基金监管对线上问诊的最新要求，下列做法错误的是（）A.线上问诊收费项目、价格严格执行线下同类项目统一标准，提前对患者明码公示B.为提升营收，将线下自费项目串换为线上医保可支付项目结算C.对符合医保支付条件的处方，按规定流程上传结算，不虚构问诊记录套取基金D.线上医保结算数据单独归档，保存期限不低于15年答案：B4.依据《个人信息保护法》《医疗卫生机构网络安全管理办法》，线上问诊中下列信息处理行为合规的是（）A.为拓展体检业务，批量共享线上问诊患者病史信息给合作商业机构B.遵循最小必要原则，仅收集开展问诊服务必需的患者信息C.为节省存储成本，将患者问诊数据存储到未完成备案的境外云服务器D.患者要求删除本人线上问诊记录时，以病历留存要求为由永久拒绝答案：B5.关于线上处方开具的合规要求，下列做法正确的是（）A.因患者催促，先开具处方后补充问诊记录B.对符合条件的慢性病复诊患者，结合近3个月线下就诊记录和本次问诊情况开具处方，处方最长不超过12周C.线上可直接开具麻醉药品、第一类精神药品处方D.为加快处方流转，药师未审核直接放行处方到配送机构答案：B6.互联网医院开展线上问诊，下列情形不属于重大合规风险的是（）A.未按要求审核医师资质，允许未备案人员开展线上接诊B.所有线上问诊记录完整留存、全程可追溯，保存期限符合监管要求C.虚构线上问诊病例套取医保基金D.发生大规模患者健康信息泄露事件答案：B7.关于线上问诊的知情告知，下列做法不合规的是（）A.问诊开始前，明确告知患者线上问诊的局限性、与线下问诊的差异及潜在风险B.无需提前告知患者收费标准和医保政策，问诊结束后直接扣费C.明确告知患者个人信息的收集范围、用途和保护措施D.提示患者线上问诊结果仅作参考，突发紧急症状需立即线下就诊答案：B8.关于跨区域开展线上问诊的合规要求，下列表述正确的是（）A.只要是A省备案的互联网医院，即可直接面向全国所有省份开展线上问诊，无需其他备案B.跨省份开展线上问诊服务，应当按照就诊地监管要求完成备案，接受就诊地监管C.跨区域开展线上问诊无需向任何监管部门备案D.跨区域只能开展健康咨询，不能开展问诊开药答案：B9.关于线上问诊中AI辅助接诊的合规要求，下列表述正确的是（）A.AI可以直接代替执业医师完成问诊和开具处方B.AI生成的问诊初步内容必须由执业医师审核确认，由执业医师承担最终诊疗责任C.AI接诊无需标注AI身份，可以直接以医师名义和患者沟通D.AI生成的问诊记录无需归档，仅医师人工记录需要留存答案：B10.线上问诊发生医疗纠纷后，下列处置做法错误的是（）A.隐瞒销毁问诊记录、沟通数据等原始资料B.第一时间封存线上问诊、处方、沟通等全部可追溯数据C.主动告知患者合法维权渠道，按流程处置纠纷D.配合监管部门调查，提供完整原始数据答案：A二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，每题6分）1.线上问诊活动中，下列属于明确禁止的违规行为有（）A.开展禁止类医疗技术线上诊疗B.对未提供有效既往线下就诊记录的慢性病患者直接开展复诊并开具处方C.将线上问诊核心业务委托给未取得医疗机构资质的第三方平台运营D.按监管要求对问诊全流程记录留痕可追溯答案：ABC2.线上问诊中常见的套取医保基金违规情形包括（）A.虚构问诊、虚构处方，为未实际就诊的患者结算医保B.将非医保支付范围的药品、服务串换为医保可支付项目结算C.分解问诊次数，多次收费结算骗取医保基金D.按规定为符合条件的复诊患者结算医保费用答案：ABC3.线上问诊病历记录的合规要求包括（）A.问诊记录管理要求与线下病历一致，完整记录问诊过程、病史采集、诊断意见、处理方案B.线上问诊记录至少保存15年，慢性病患者问诊记录保存至出院后20年C.不得篡改、伪造、隐匿、销毁线上问诊原始记录D.线上问诊记录可单独存储，也可与患者线下病历关联统一管理答案：ABCD4.线上问诊医师资质管理的合规要求包括（）A.所有开展线上问诊的医师必须持有有效医师执业证书，在服务机构完成备案B.多点执业医师必须按要求完成互联网医院的执业备案后方可接诊C.执业助理医师可以独立开展线上问诊并开具处方D.医师停止执业后，应当及时注销其线上接诊账号，停止接诊权限答案：ABD5.2026年线上问诊合规风险防控的核心环节包括（）A.医师资质准入与动态管理B.问诊全流程数据留痕与可追溯C.处方审核与医保结算管控D.患者信息保护与网络安全管理答案：ABCD三、判断题（每题4分，正确打√，错误打×）1.线上问诊只要是执业医师开具的处方，就可以直接流转配送，不需要药师审核。（）答案：×2.已经完成线下首诊确诊的慢性病患者，线上复诊可按规定开具处方，符合条件的可纳入医保结算。（）答案：√3.互联网医院可以将线上问诊核心业务委托给第三方平台运营，仅收取管理费，不承担主体责任。（）答案：×4.开展线上首诊试点的互联网医院，必须对首诊患者进行身份核验，确保人证一致，完整留存首诊记录并与后续复诊信息关联。（）答案：√5.为提升接诊效率，互联网医院可以允许第三方平台运营人员代替医师回复患者问诊问题，不需要医师最终确认。（）答案：×四、案例分析题（20分）某省B互联网医院2025年取得省级线上首诊试点备案资质，2026年为提升接诊量，该院要求医师每月线上接诊量不低于100人次，完不成扣发绩效；为降低运营成本，将处方审核工作全部外包给未取得药学服务资质的第三方科技公司；部分医师为完成考核，配合医保套现人员，为未实际就诊的参保人员虚构问诊记录，开具慢性病降压药、降糖药，套取医保基金后低价转卖获利；此外，该院为增加额外收入，将平台积累的12万余份线上问诊患者信息出售给本地医药营销公司。问题：1.请指出B互联网医院存在哪些违规行为？2.上述违规行为可能面临哪些处罚？答案：1.本案中B互联网医院存在的违规行为包括：（1）处方管理违规，将处方审核这一核心医疗环节委托给未取得合法资质的第三方机构，违反互联网诊疗处方管理规定；（2）医保合规违规，诱导医师虚构诊疗记录，套取骗取医保基金，属于严重违反医保监管规定的行为；（3）个人信息保护违规，违规出售患者敏感健康信息，违反《个人信息保护法》及医疗卫生机构网络安全管理规定；（4）内部医疗质量管理违规，设置不合理的接诊量考核指标诱导医师违规执业，违反医疗质量管理要求。2.可能面临的处罚包括：（1）卫生健康监管部门：责令整改、给予警告、没收违法所得，情节严重可暂停线上问诊业务、撤销互联网医院备案资质，对涉事责任医师可给予行政处罚直至吊销