2026年心血管内科护理培训试题（附答案）

2026年心血管内科护理培训试题（附答案）1.依据2024版《中国急性ST段抬高型心肌梗死诊疗指南》，STEMI患者发病后首次医疗接触到溶栓的时间要求为：A.≤10分钟B.≤20分钟C.≤30分钟D.≤60分钟2.新型口服抗凝药达比加群酯作用于以下哪个凝血因子：A.Ⅹa因子B.Ⅱa因子C.Ⅶ因子D.Ⅸ因子3.某患者入院后BNP检测值为1280pg/ml，LVEF为38%，NYHA心功能分级Ⅱ级，按照2023版ESC心衰指南，该患者属于以下哪类心衰：A.射血分数降低的心衰（HFrEF）B.射血分数轻度降低的心衰（HFmrEF）C.射血分数保留的心衰（HFpEF）D.射血分数改善的心衰（HFimpEF）4.经桡动脉行PCI术后患者，拔除鞘管后加压包扎的桡动脉压迫器首次松放时间为术后：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时5.以下哪种药物属于HFrEF患者一线治疗的钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）：A.利拉鲁肽B.达格列净C.沙库巴曲缬沙坦D.美托洛尔6.高血压急症患者初始降压目标为1小时内平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的：A.15%B.25%C.35%D.40%7.心房颤动患者CHA₂DS₂-VASc评分为3分，其每年发生血栓栓塞事件的风险约为：A.0.6%B.1.6%C.3.2%D.4.8%8.急性左心衰患者出现明显呼吸困难、血氧饱和度降至82%，首选的氧疗方式为：A.鼻导管低流量吸氧B.面罩高流量吸氧C.无创正压通气D.有创机械通气9.以下哪项是PCI术后支架内血栓形成的高危因素：A.术后规范服用双联抗血小板药物B.支架植入长度<20mmC.糖尿病合并多支血管病变D.术后LDL-C控制在1.4mmol/L以下10.心包填塞患者典型的Beck三联征为：A.低血压、颈静脉怒张、心音低钝遥远B.低血压、呼吸困难、奇脉C.颈静脉怒张、奇脉、双下肢水肿D.心音低钝遥远、呼吸困难、低血压11.2025年更新的《心血管内科护理质量控制指标》要求，住院患者ACS急性期抗血小板药物给药正确率需达到：A.95%B.98%C.99%D.100%12.以下关于胺碘酮静脉用药的护理注意事项，错误的是：A.首选中心静脉给药B.外周静脉给药时浓度不得超过2mg/mlC.用药期间需监测心率、QT间期D.出现静脉炎时给予热敷促进吸收13.肥厚型梗阻性心肌病患者出现心绞痛发作时，首选以下哪种药物：A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛尔D.阿司匹林14.某患者植入永久起搏器后，出现呃逆、腹肌抽搐，最可能的并发症为：A.起搏器感知不良B.起搏器阈值升高C.电极导线脱位D.起搏器综合征15.急性主动脉夹层患者收缩压控制目标为：A.<100mmHgB.<120mmHgC.<130mmHgD.<140mmHg16.以下哪项是冠脉痉挛性心绞痛（变异型心绞痛）的典型心电图表现：A.ST段水平型压低≥0.1mVB.ST段一过性抬高≥0.1mVC.T波倒置D.病理性Q波17.心衰患者限钠治疗要求，急性心衰发作期钠摄入量应控制在：A.<2g/dB.<3g/dC.<4g/dD.<5g/d18.行心内膜心肌活检术后患者，需卧床制动的时间为：A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时19.以下关于新型抗血小板药物替格瑞洛的描述，错误的是：A.属于P2Y12受体可逆性抑制剂B.起效时间比氯吡格雷快C.无需肝脏代谢激活即可发挥作用D.出血风险显著低于氯吡格雷20.心源性猝死患者心肺复苏时，首选的给药途径为：A.心内注射B.外周静脉给药C.气管内给药D.骨髓腔给药1.以下属于2023版ESC心衰指南推荐的HFrEF患者基础治疗“新四联”药物的有：A.血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）B.β受体阻滞剂C.醛固酮受体拮抗剂（MRA）D.SGLT2iE.洋地黄类药物2.急性心梗患者发病后24小时内禁用的药物有：A.β受体阻滞剂B.洋地黄类药物C.非甾体类抗炎药D.肝素E.硝酸酯类药物3.经股动脉行PCI术后患者的护理要点，正确的有：A.穿刺侧下肢制动12~24小时B.观察穿刺部位有无渗血、血肿C.观察足背动脉搏动、皮肤温度及颜色D.制动期间避免屈曲、内旋穿刺侧下肢E.拔除鞘管后沙袋压迫6~8小时4.以下属于高血压危险分层中很高危的情况有：A.3级高血压合并1个危险因素B.1级高血压合并3个危险因素C.高血压合并临床并发症D.高血压合并靶器官损害E.2级高血压合并糖尿病5.心房颤动射频消融术后的常见并发症有：A.心包填塞B.肺静脉狭窄C.房室传导阻滞D.脑卒中E.食管-左房瘘6.以下关于急性心肌梗死患者胸痛护理的描述，正确的有：A.绝对卧床休息，避免搬动B.给予吗啡3~5mg静脉注射止痛，必要时可重复C.给予硝酸甘油舌下含服，若胸痛未缓解可反复多次给药D.监测胸痛性质、程度、持续时间及伴随症状E.给予高流量吸氧改善心肌缺氧7.以下属于心功能Ⅲ级患者临床表现的有：A.休息时无自觉症状B.日常活动即出现呼吸困难、乏力C.低于日常活动即可出现呼吸困难、乏力D.休息时也可出现症状E.活动后症状休息后可很快缓解8.永久起搏器植入术后患者的出院指导内容，正确的有：A.植入侧上肢3个月内避免提举>5kg的重物B.避免靠近强磁场区域，如核磁共振仪、高压变电站C.术后1、3、6个月及1年随访起搏器功能D.出现头晕、黑蒙、心悸时及时就诊E.可以正常使用微波炉、手机等家用电器9.以下关于华法林用药护理的描述，正确的有：A.用药期间定期监测INR，目标值为2.0~3.0B.避免进食大量菠菜、西兰花、猪肝等富含维生素K的食物C.出现牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便时及时就诊D.漏服药物后可在下次服药时加倍补服E.与胺碘酮、红霉素等药物合用时需调整剂量10.以下属于心血管疾病一级预防措施的有：A.戒烟限酒B.控制体重，BMI维持在18.5~23.9kg/m²C.血压控制在<130/80mmHgD.LDL-C控制在<2.6mmol/L（中危人群）E.规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动1.急性ST段抬高型心肌梗死患者发病12小时内仍有明显胸痛、ST段抬高，即使超过12小时仍可行急诊PCI治疗。（）2.SGLT2i仅用于合并2型糖尿病的心衰患者，非糖尿病心衰患者禁用。（）3.右心衰竭患者最早出现的体征是双下肢凹陷性水肿。（）4.变异型心绞痛患者首选β受体阻滞剂治疗，禁用钙通道阻滞剂。（）5.心包积液患者出现奇脉是指吸气时收缩压较吸气前下降≥10mmHg。（）6.急性主动脉夹层患者若出现剧烈胸痛，可给予吗啡止痛，同时给予β受体阻滞剂减慢心率至60次/分以下。（）7.房颤患者射频消融术后无需再服用抗凝药物。（）8.高血压患者合并高尿酸血症时，首选氢氯噻嗪类利尿剂降压。（）9.心肺复苏时电除颤的能量选择，双向波为200J，单向波为360J。（）10.冠脉造影术后患者若肾功能正常，术后24小时饮水量需达到1500~2000ml，促进造影剂排泄。（）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，既往有高血压病史10年，最高血压180/100mmHg，未规律服药，糖尿病史5年，皮下注射胰岛素控制血糖，吸烟史40年，20支/日。入院查体：T36.5℃，P112次/分，R24次/分，BP85/50mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，双肺可闻及大量湿啰音，心音低钝，心率112次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。请回答以下问题：（1）该患者的临床诊断包括哪些？（2）该患者目前的护理要点有哪些？（3）该患者拟行急诊PCI治疗，术前护理措施有哪些？2.患者女性，72岁，因“反复呼吸困难2年，加重伴双下肢水肿1周”入院，既往有扩张型心肌病病史6年，入院查体：T36.8℃，P108次/分，R32次/分，BP92/60mmHg，半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及散在湿啰音，心率108次/分，律不齐，可闻及频发早搏，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，质软，有压痛，双下肢凹陷性水肿（+++），入院查BNP3860pg/ml，LVEF32%，心电图示窦性心动过速，频发室性早搏。请回答以下问题：（1）该患者目前NYHA心功能分级为几级？判断依据是什么？（2）该患者的主要护理诊断有哪些？（3）该患者使用沙库巴曲缬沙坦治疗期间的护理注意事项有哪些？【答案】单项选择题：1.C2.B3.A4.B5.B6.B7.C8.C9.C10.A11.D12.D13.C14.C15.B16.B17.A18.C19.D20.B多项选择题：1.ABCD2.BC3.ABCDE4.ACE5.ABCDE6.ABDE7.AC8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE判断题：1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√案例分析题：第一题答案：（1）临床诊断：①急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死；②心源性休克；③Killip心功能Ⅳ级；④高血压病3级（很高危）；⑤2型糖尿病。（2）护理要点：①立即给予心电监护，持续监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度，密切观察神志、四肢温度、尿量变化，记录24小时出入量；②立即建立至少2条静脉通路，首选中心静脉置管，遵医嘱给予升压、抗血小板、调脂等药物，严格控制输液速度，避免加重心衰；③给予高流量面罩吸氧，必要时无创正压通气，维持血氧饱和度≥95%；④绝对卧床休息，谢绝探视，减少心肌耗氧，做好生活护理，所有护理操作集中进行，减少对患者的刺激；⑤每15分钟评估一次胸痛程度、性质、伴随症状，遵医嘱给予吗啡止痛，观察有无呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应；⑥做好急诊PCI术前准备，同时备好除颤仪、急救药品，警惕恶性心律失常、心脏骤停等并发症发生；⑦做好心理护理，安抚患者情绪，避免焦虑紧张加重心肌负担。（3）术前护理措施：①立即完善术前常规检查：血常规、凝血功能、心梗三项、肝肾功能、血型、感染性疾病筛查、术前八项等；②遵医嘱给予负荷量双联抗血小板药物：阿司匹林300mg嚼服，替格瑞洛180mg口服；③双侧腹股沟及腕部备皮，常规做碘过敏试验；④指导患者练习床上排便、深吸气后屏气动作，告知手术大致流程、配合要点及注意事项，缓解紧张情绪；⑤嘱患者排空膀胱，更换病号服，去除随身金属饰品；⑥整理好病历、相关检查资料，备好急救药品及器械，护送患者至导管室，与导管室护士做好病情、用药、检查结果等详细交接。第二题答案：（1）NYHA心功能分级为Ⅳ级。判断依据：患者休息状态下仍存在呼吸困难等心衰症状，轻微活动后症状明显加重，符合NYHA心功能Ⅳ级的诊断标准。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与左心衰竭致肺循环淤血有关；②体液过多与右心衰竭致体循环淤血、水钠潴留有关；③活动无耐力与心排血量下降、组织灌注不足有关；④潜在并发症：恶性心律失常、猝死、电解质紊乱、肾功能损伤；⑤焦虑与病情反复迁延、担心疾病预后有关。（3）沙库巴曲缬沙坦用药护理注意事项：①用药前评估患者血压、肾功能、血钾水平，收缩压<95mmHg、血钾>5.4mmol/L、eGFR<30ml/min·1.73m²的