2026年严重过敏反应预防处置考试题（含答案）

2026年严重过敏反应预防处置考试题（含答案）一、单项选择题1.依据2025版《严重过敏反应急救指南》，严重过敏反应的首选一线救治药物是？A.糖皮质激素B.肾上腺素C.抗组胺药物D.β2受体激动剂2.成人严重过敏反应肾上腺素肌内注射的首剂推荐剂量为？A.0.1mg（1:10000肾上腺素0.1ml）B.0.3~0.5mg（1:1000肾上腺素0.3~0.5ml）C.1mg（1:1000肾上腺素1ml）D.2mg（1:10000肾上腺素2ml）3.严重过敏反应肾上腺素肌内注射的首选部位是？A.上臂三角肌B.臀部外上象限C.大腿前外侧中部D.前臂外侧4.若首剂肾上腺素注射后多久患者症状无明显缓解，可重复给药？A.1~2分钟B.5~15分钟C.20~30分钟D.30分钟以上5.下列哪项不属于严重过敏反应的高风险人群？A.既往发生过严重过敏反应者B.食物/药物/昆虫毒液过敏史人群C.过敏性疾病（哮喘、特应性皮炎）患者D.高血压合并高脂血症人群6.医疗机构预防严重过敏反应的核心前置措施不包括？A.给药前详细询问过敏史B.对所有需静脉给药的患者常规做皮试C.高过敏风险药物给药后留观至少30分钟D.提前在诊疗区域配备急救箱及肾上腺素7.儿童严重过敏反应肾上腺素肌内注射的剂量计算标准为？A.0.01mg/kg（1:1000肾上腺素），最大剂量不超过0.3mgB.0.05mg/kg（1:1000肾上腺素），最大剂量不超过0.5mgC.0.1mg/kg（1:1000肾上腺素），最大剂量不超过1mgD.0.2mg/kg（1:10000肾上腺素），最大剂量不超过1.5mg8.严重过敏反应患者经救治症状完全缓解后，需留观多久方可离院？A.1~2小时B.2~4小时C.4~6小时D.6~24小时9.下列哪项是食物诱发严重过敏反应最常见的暴露途径？A.误食含过敏原成分的加工食品B.吸入食物蒸煮挥发的成分C.皮肤接触过敏原食物D.接触沾有过敏原的物品10.严重过敏反应急救中，糖皮质激素的核心作用是？A.快速缓解气道痉挛B.逆转低血压休克C.预防迟发相反应及双相反应D.快速消退皮肤荨麻疹单项选择题答案：1.B2.B3.C4.B5.D6.B7.A8.D9.A10.C二、多项选择题1.严重过敏反应的典型临床表现包括？A.突发皮肤黏膜表现（荨麻疹、血管性水肿、全身瘙痒）B.呼吸系统症状（呼吸困难、喘息、喉头水肿、血氧饱和度下降）C.循环系统症状（血压下降、心动过速、晕厥、四肢湿冷）D.消化系统症状（剧烈腹痛、呕吐、腹泻）2.下列属于严重过敏反应常见诱发因素的有？A.青霉素类、头孢类等抗菌药物B.花生、牛奶、海鲜等食物C.蜂、蚁等昆虫叮咬毒液D.疫苗、单克隆抗体等生物制剂3.关于严重过敏反应的预防措施，下列说法正确的有？A.明确过敏原的患者应尽可能避免接触致敏原B.既往发生过严重过敏反应的患者可随身携带肾上腺素自动注射器C.医疗机构应对所有使用头孢类抗菌药物的患者常规开展皮试D.对必须使用某种过敏药物的患者可在严密监护下开展脱敏治疗4.严重过敏反应发生后的处置措施正确的有？A.立即停止接触可疑过敏原B.快速评估患者气道、呼吸、循环、意识状态C.若患者出现意识丧失、呼吸心跳骤停，立即启动心肺复苏D.优先选择静脉推注肾上腺素作为首剂给药方式5.下列关于严重过敏反应双相反应的描述正确的有？A.指初始症状缓解后，无再次过敏原暴露的情况下再次出现严重过敏反应表现B.双相反应多发生在初始反应后8小时内C.初始反应时出现低血压、需要大剂量肾上腺素维持的患者双相反应风险更高D.早期使用糖皮质激素可完全避免双相反应的发生多项选择题答案：1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABC5.ABC三、判断题1.严重过敏反应是一种速发的、可危及生命的全身性超敏反应，可在接触过敏原数分钟至数小时内发作。2.抗组胺药物可以作为严重过敏反应的首选用药，能够快速逆转气道痉挛和低血压症状。3.只要患者既往有头孢类药物过敏史，就绝对不能使用任何头孢类抗菌药物。4.肾上腺素肌内注射吸收速度快于皮下注射，是严重过敏反应的首选给药途径。5.没有皮肤黏膜表现的患者就可以排除严重过敏反应诊断。6.昆虫毒液过敏的患者接受标准化脱敏治疗后，可大幅降低后续叮咬诱发严重过敏反应的风险。7.孕妇发生严重过敏反应时禁用肾上腺素，避免对胎儿造成损害。8.严重过敏反应患者救治时应采取平卧位，若有呼吸困难可采取半卧位，下肢适当抬高。9.对青霉素严重过敏的患者，对所有头孢类药物都会发生交叉过敏反应。10.过敏原组分诊断技术可以精准识别过敏患者的具体致敏蛋白组分，提升过敏原规避的精准性。判断题答案：1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、案例分析题1.患者男，28岁，因“急性扁桃体炎”到社区卫生服务中心就诊，既往青霉素皮试阳性，无头孢类药物过敏史，医嘱予头孢呋辛钠2g加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注，给药前未做皮试，给药约3分钟后，患者突然出现全身皮肤瘙痒，大片风团样皮疹，随即出现胸闷、呼吸困难、声音嘶哑，测血压85/50mmHg，心率132次/分，血氧饱和度90%。问题：（1）该患者目前的临床诊断是什么？（2）应立即采取哪些规范处置措施？（3）该事件中可总结的预防改进措施有哪些？参考答案：（1）诊断：头孢呋辛钠诱发的严重过敏反应（Ⅱ级，同时合并循环系统、呼吸系统受累）。（2）处置措施：①立即停止输注头孢呋辛钠，更换全套输液管路，维持原有静脉通路通畅；②第一时间予1:1000肾上腺素0.5mg大腿前外侧中部肌内注射；③协助患者保持平卧位，下肢抬高，予高流量面罩吸氧，持续监测心率、血压、血氧饱和度、意识状态；④若5~15分钟后症状无明显缓解，按相同剂量重复肌内注射肾上腺素；⑤建立第二条静脉通路，快速输注晶体液1~2L，30分钟内完成输注纠正低灌注，若血压仍不回升可加用血管活性药物维持血压；⑥酌情予第二代抗组胺药物（如氯雷他定10mg口服或异丙嗪25mg肌内注射）缓解皮肤黏膜症状，予糖皮质激素（如甲泼尼龙80mg静脉滴注）降低迟发相、双相反应发生风险；⑦若出现喉头水肿致严重气道梗阻，立即行环甲膜穿刺或紧急气管切开，若出现呼吸心跳骤停立即启动标准心肺复苏流程；⑧症状完全缓解后留观至少6小时，高危患者需留观24小时，密切监测生命体征，警惕双相反应发生。（3）预防改进措施：①给药前必须详细核对患者过敏史，对有青霉素过敏史的患者，使用头孢类药物前需充分评估交叉过敏风险，必要时行对应头孢品种的皮试；②高过敏风险药物给药区域需常规配备肾上腺素、急救箱、气道管理设备等急救物资，定期核查有效期；③高过敏风险药物给药后30分钟内加强巡视，早期识别过敏反应征兆；④定期组织医护人员开展严重过敏反应处置流程培训，考核合格后方可上岗。2.患儿男，7岁，体重25kg，既往明确花生过敏史，某次家庭聚餐时误食含花生成分的曲奇饼干，约10分钟后出现口唇肿胀，全身散在荨麻疹，主诉腹痛、胸闷，家长随即送医，到院时患儿意识模糊，测血压70/40mmHg，呼吸35次/分，可闻及明显喉鸣音。问题：（1）该患儿肾上腺素首剂的给药剂量、剂型、途径、部位分别是什么？（2）患儿症状缓解后，家长咨询后续长期预防方案，请给出具体指导建议。参考答案：（1）给药剂量：0.25mg，按0.01mg/kg体重标准计算（25kg×0.01mg/kg=0.25mg）；剂型：1:1000肾上腺素注射液；给药途径：肌内注射；给药部位：大腿前外侧中部。（2）长期预防建议：①日常严格规避花生及含花生成分的各类加工食品，购买预包装食品前仔细查看配料表中的过敏原警示标识，外出就餐时主动告知服务人员患儿花生过敏史，避免交叉污染；②为患儿配备2支肾上腺素自动注射器随身携带，完成家长、学校老师、托管人员的操作培训，一旦发生疑似花生暴露后出现过敏反应征兆，第一时间给药并拨打120送医；③到正规医院变态反