SLIPA免充气喉罩-医学课件

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麻醉呼吸用耗材泌尿外科用耗材肠胃营养用耗材创伤引流用耗材富善医疗国内、国际医疗市场杭州富善医疗SLIPA喉罩的基本原理SLIPA的形状和咽喉部弹性组织的解剖结构非常吻合，从而能达到极好的密封性，能为患者提供优质的正压通气而并不需要套囊充气装置。充气型喉罩免充气型喉罩密封原理SLIPA的特性第一个无气囊的声门上通气道它代表着第一个具有独创的返流液体收集腔来防止误吸。首次成功插入后，它成为舌根部最可靠的密封者。它是第一个根据咽部解剖结构预制成型，在咽腔内壁形成特殊的形状，从而获得稳定的通气道。操作指南详解SLIPATM

SLIPA应用的适应症(推荐)无张口困难无口内畸形六个小时内仰卧或侧卧无肺内感染急救与复苏普外科腹腔镜妇产科腹腔镜乳腺癌根治术结肠癌切除术大部骨科手术泌尿外科手术某医院使用SLIPA喉罩195例分布表2008.2.25-7.11共195例SLIPA™喉罩气道—尺寸的选择根据患者情况选择合适的SLIPA喉罩气道导管的尺寸，数字编号代表SLIPA喉罩气道导管的梁宽，该数字和患者甲状软骨的宽度对应相等。可以用拇指和食指或中指来轻触患者的甲状软骨来估计其宽度：SLIPA尺寸适用人群对应经典喉罩备注47青少年患者、身材娇小的女性相当于LMA喉罩3.0号30-40kg49身材较大女性、身材较小男性相当于LMA喉罩3.0-4.0号之间40-60kg51身材较大的男性相当于LMA喉罩4.0号60-70kg53体形超大男性相当于LMA喉罩5.0号70-90kg55尺寸较大，部分国人适用57不适合国人，欧美人种适用特别提醒:<30kg的儿童型喉罩也有6个型号，目前正在临床验证.注意：如果SLIPA没有完全吻合并密封，请选大一号的。根据国内临床使用经验特别提示:目前最常用就四个型号：47、49、51、53

女性病患：较小身材:47号（40kg以下）一般身材:49号（60kg以下）较大身材:51号（70kg以下）

男性病患：较小身材:49号一般身材:51号较大身材:53号（70kg以上）SLIPA™喉罩气道—使用前的检查确保外包装完整，如果破损请抛弃不要使用。检查SLIPA喉罩气道导管是否有明显的缺陷或尖锐突出点。确保有合适尺寸的喉罩气道导管以供选择。SLIPA™喉罩—置入前的准备工作全部过程需要带手套。打开无菌纸塑包装取出SLIPA喉罩气道导管。插入前在尾端、中段和突出部位涂上你选择的水溶性润滑剂，为了避免污染，可以将涂润滑剂的SLIPA喉罩气道导管放回无菌包装袋（图1、图2）。图１图２特别提醒：润滑很重要插入前，应在SLIPA通气道前端、背部和各个突起处涂上水溶性润滑剂，最好是水溶性利多卡因凝胶。国内有医生使用是无菌石腊油或生理盐水。SLIPA™插入时特别注意—以正确角度、姿势SLIPA™插入时的视频单人双手操作SLIPA™插入时的视频单人单手操作SLIPA™喉罩的取出可以由经过训练的医士或者是现场的麻醉医师取出SLIPA喉罩气道导管。建议在患者有了保护性反射后再行拔管在取出前若出现疑似液体回流的情况，建议插入一根导液管吸出液体收集腔内的液体。插导液管时需要很小心，不要碰到患者声带。SLIPA™喉罩的取出视频临床操作经验(重要)选择合适的尺寸充分润滑头后仰或抬高患者下颌可提高成功率通过患者的齿间隙时，建议按压SLIPA通气道足背部突起可使其容易通过置入操作时不能直上直下略前推如发现漏气现象，应先调整位置，无效情时，建议改用大一号置入后呼吸道梗阻概率为1-3‰，可能是会厌反折引起，应再往深处推或重新置入使用中保持患者头部