4月住院医师规范化培训《全科医学》模考试题（附答案解析）

4月住院医师规范化培训《全科医学》模考试题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.牵伸梨状肌的合适体位是使髋（）A、内收、屈曲B、外展、屈曲C、外展、伸展D、外旋、屈曲小于90°E、内收、伸展正确答案：D2.关于围绝经期症状的激素替代疗法的适应证，下列哪项是错误的A、经绝后不明原因子宫出血者B、经绝后症状明显，一般治疗无效者C、人工绝经后症状明显者D、老年性阴道炎一般治疗无效者E、骨质疏松者正确答案：A3.人工全髋关节置换术后早期不宜进行以下哪一项训练（）A、踝关节背伸练习B、屈髋练习C、直腿抬高练习D、翻身练习E、髋关节外展练习正确答案：C4.属于C型行为模式的是A、情绪过分压抑B、缺乏运动C、酗酒D、吸烟E、暴饮暴食正确答案：A5.正常情况下，老年人每日适宜的饮水量为A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、300ml正确答案：C答案解析：对于老年人，要注意适当饮水，为预防血液浓缩，保护肾功能，每日应该饮水2000ml左右，以白开水或淡茶水为主。6.慢性肺心痛、肺动脉高压形成的主要原因是A、肺小动脉炎B、血液黏稠度增加C、肺气肿压迫和肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少D、血容量增加E、缺氧引起肺小动脉痉挛正确答案：E7.新发传染病的控制措施以及综合性防治策略是A、监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不断更新B、监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不断测试、改善和更新C、监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不断测试D、监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不断改善E、以上均不正确正确答案：B答案解析：新的控制措施以及综合性防治策略：监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不断测试、改善和更新。8.急性输卵管妊娠破裂的表现不包括（）。A、下腹压痛、反跳痛B、后穹隆穿刺吸出不凝血液C、高热D、宫颈举痛，子宫漂浮感E、移动性浊音（＋）正确答案：C9.新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的病理生理中，错误的是A、皮肤表面积相对大B、棕色脂肪含量较多C、体内能量储存少D、体温调节中枢发育不成熟E、血流较丰富正确答案：B答案解析：新生儿体温调节与皮下脂肪组成特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下脂肪组织的含量以熔点高的饱和脂肪酸多于不饱和脂肪酸，当受到寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。10.肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为A、B超较强回声，平扫CT值为正值B、B超较强回声，平扫CT值为负值C、B超较低回声，平扫CT值为负值D、B超为无回声，平扫CT值为负值E、B超较低回声，平扫CT值为正值正确答案：B答案解析：肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏最常见的良性肿瘤，其特点为肿瘤组织内有较多的脂肪组织，在B超检查中表现为较强回声，而CT检查可见脂肪组织的低于水密度的病灶，通常CT值为负值。此特点是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的最主要的依据。11.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时下列属于n-CPAP适应症的是A、咯血B、气胸C、血压不稳定D、手术失败者E、以上均不对正确答案：E12.青年男性患者，腰痛，腰僵硬，逐渐出现驼背。X线片见骶髂关节模糊，间隙消失。可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、腰椎间盘突出症C、慢性腰扭伤D、腰椎结核E、腰肌劳损正确答案：A答案解析：青年男性，腰痛，腰僵硬，骶髂关节炎，可能的诊断是强直性脊柱炎，而B、C、D一般不出现在青年人，腰椎结核支持点不多，故选A。13.未经有关部门批准，医师擅自开办诊所，卫生行政部门可采取的措施不包括A、没收违法所得B、责令赔偿患者损失C、没收药品、器械D、吊销执业证书E、取缔正确答案：B答案解析：根据《执业医师法》第三十九条：未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。本题没有涉及造成损害，故答案选B。14.对医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了（）。A、收费标准B、诊疗时间C、诊疗医生D、医疗机构执业许可证E、诊疗科目正确答案：C答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。15.患者女，57岁，左眼红痛、视力减退12小时。PE:Vod0.7，VosCF/30cm，右眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C.T.，周边1/4C.T.，房水（-），瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血(++)，眼压50mmHg，角膜雾状水肿(+)，上皮可见小水泡，KP(+)，前房轴深2.5C.T.，周边1/5C.T.，房水闪辉(+)，瞳孔不规则形，5mm×4mm，晶状体轻度混浊。接诊患者后首选的治疗方式应该是A、局部及全身应用降眼压药物治疗B、施行前房穿刺术降眼压C、作激光周边虹膜切除术及周边虹膜成形术沟通前后房、解除瞳孔阻滞D、急诊行小梁切除术E、上述均不是正确答案：A答案解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据提供的信息，患者为老年女性，左眼突发红、痛、视力下降病史。裂隙灯检查双眼前房浅，左眼混合充血、角膜水肿、眼压50mmHg，房水轻度混浊，瞳孔散大，为急性闭角型青光眼的典型临床表现。接诊后应及时局部及全身应用降眼压药物。眼压控制后，应作房角镜检查，以指导下一步的治疗。如药物无法控制眼压，眼压持续高达40～50mmHg以上，应施行前房穿刺术降眼压，小梁切除术尽量在眼压降低后施行。16.COPD的病因下列哪项不常见A、长期吸烟B、大气污染C、长期营养不良D、职业性粉尘接触E、遗传因素正确答案：C17.治疗阻塞型中、重度睡眠呼吸暂停综合征的首选方法是A、口腔矫治器B、n-CPAPC、药物治疗D、减肥E、鼻甲部分切除术正确答案：B18.中度脱水累积损失量为A、150～200ml/kgB、125～150ml/kgC、50～100ml/kgD、25～50ml/kgE、100～125ml/kg正确答案：C19.不是引起慢性咽炎的局部因素的是（）。A、上呼吸道慢性炎症刺激B、长期烟酒过度C、粉尘、有害气体的刺激及辛辣食物D、急性咽炎反复发作转为慢性E、饮食不规律正确答案：E答案解析：慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，分为局部因素和全身因素。①局部因素有：急性咽炎反复发作；各种鼻病及上呼吸道慢性炎症、长期张口呼吸及炎性分泌物的反复刺激咽部或者受慢性扁桃体炎、牙周炎的影响；烟酒过度、粉尘、有害气体的刺激及辛辣食物。②全身因素包括：贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、心脑血管疾病、内分泌功能紊乱、维生素缺乏及免疫功能低下等。20.关于暴露疗法，以下哪些是错误的A、要求环境清洁、温暖，室温30～32℃，相对湿度40%B、深度烧伤禁忌采用暴露疗法C、暴露疗法早期，创面可涂收敛性较强的中草药或外用抗菌药D、将创面暴露于干空气中E、有痂下感染时要及时引流正确答案：B21.目前核医学最常用哪种治疗方法？（）A、深部X线B、加速器C、敷贴治疗D、内照射治疗E、外照射治疗正确答案：D22.α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病，周应用的次数为A、3～6次B、3～4次C、1～2次D、3～7次E、5～6次正确答案：D23.无性生活史的患者适合下列哪种检查方法A、阴道窥器检查B、双合诊C、三合诊D、直肠一腹部诊E、阴道B超正确答案：D答案解析：对无性生活史的患者禁做双合诊及阴道窥器检查，应限于用示指放入直肠内行直肠-腹部诊。24.5年存活的病例数占随访满5年的病例数的百分比，称作（）。A、生存率B、发病率C、有效率D、保护率E、病死率正确答案：A答案解析：A项，存活率又称生存率，指随访期终止时仍存活的病例数与随访期满的全部病例数之比，随访期通常以1、3、5、10年计算。B项，发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。C项，有效率为实验流行病学的分析指标。D项，保护率是疫苗效果的评价指标。E项，病死率表示一定时期内，患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例，主要用于病程短且容易引起死亡的疾病，多用于急性传染病。25.患病率的定义是（）。A、特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比值B、特定时间内发生某病的频率C、特定时间内某病原体现有感染者人数所占的比值D、特定时间内总人口中某病新病例所占的比值E、特定时间内总人口中某病病例所占的比值正确答案：A答案解析：患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。患病率可按观察时间的不同分为时点患病率和期间患病率。患病率通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况，用于估计某病对居民健康危害的严重程度，还可为医疗设施规划，估计医院床位周转，卫生设施及人力的需要量，医疗质量的评估和医疗费用的投入等提供科学依据。26.一级预防的内容不包括A、全球性预防策略B、健康促进C、婚前卫生D、儿童保健E、筛检正确答案：E27.下列哪项不是家庭出诊的指征A、接受基层医疗照顾中的病人B、家庭及其成员发生紧急事件时C、需要提供医学信息的家庭D、正处于病情观察或接受家庭治疗的病人E、需要接受系统评价的家庭正确答案：C28.下列头孢类药物中，哪种对厌氧菌感染最为有效？（）A、头孢曲松B、头孢呋辛C、头孢氨苄D、头孢噻吩E、头孢唑啉正确答案：A29.患者，女，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白0．5g，抗核抗体阳性，可能的诊断为A、系统性红斑狼疮B、干燥综合征C、类风湿性关节炎D、混合结缔组织病E、系统性硬化症正确答案：A30.下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）-A、PaC02升高B、HCO₃减少C、AB：SB<正常值D、BE负值增大E、pH明显降低正确答案：C31.在常温下，机体散热的主要机制是（）。A、蒸发B、辐射C、出汗D、传导E、不感蒸发正确答案：B答案解析：在常温下辐射散热约占总散热量的60%。32.表示五个乡某年的肺炎发病率应选用A、直方图B、半对数图C、条图D、线图E、百分图正确答案：C33.不是鼓膜内陷特征的是A、锤骨柄向后上移位B、光锥缩短、变形C、前后皱壁夹角变大D、锤骨短突明显外突E、光锥消失正确答案：C答案解析：鼓膜内陷表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，锤骨短突明显外突、前后皱壁夹角变小。34.肺心病最常见的心律失常是A、室性心动过速B、心房纤颤C、房性期前收缩D、心房扑动E、室性期前收缩正确答案：C35.体检诊断动静脉瘘的最可靠依据是A、患肢皮温升高B、浅静脉曲张C、患肢增长、增粗D、患肢浅静脉扩张并扪及震颤E、患肢腹股沟闻及血管杂音正确答案：D答案解析：无论是先天性还是后天性动静脉瘘，只要在患肢的浅静脉上扪及动脉震颤就能确诊。其他几项都可以是动静脉瘘的表现，但不能单凭其中一项确诊。局部血管杂音在动脉狭窄时也会出现。36.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A、输新鲜血B、输新鲜冰冻血浆C、输浓缩红细胞D、自体输血E、输白蛋白制剂正确答案：D答案解析：自体输血主要优点是既可节约库存血，又可以减少输血反应及疾病传播。37.55岁脑梗死患者，病后第3天，患者意识不清，血压170/100mmHg，左侧偏瘫。脑压280mmH2O，宜首先选用（）。A、肝素静脉点滴B、尿激酶静脉点滴C、20%甘露醇静脉点滴D、降血压治疗E、扩血管治疗正确答案：C答案解析：脑栓塞的治疗原则为：改善循环、减轻脑水肿、防止出血、减小梗死范围。成人正常卧位颅内压为80～180mmH2O，该患者脑压明显升高，颅内压增高可导致脑疝的形成