4月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题（含参考答案）

4月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.ALP、DNA及RNA聚合酶，以及乙醇脱氢酶等酶均含有A、镁B、铜C、铁D、锌E、锰正确答案：D2.观察真菌菌落色素应采用的培养基是（）。A、玉米粉培养基B、心脑浸出液葡萄糖琼脂C、沙氏培养基D、尿素琼脂E、马铃薯葡萄糖琼脂正确答案：E答案解析：马铃薯葡萄糖琼脂：观察真菌菌落色素，用于鉴别真菌。脑心葡萄糖血琼脂：培养深部真菌，使二相性真菌呈酵母型。玉米粉聚山梨酯-80琼脂：培养白色假丝酵母菌。沙保弱培养基：深浅部真菌的常规培养。尿素琼脂：鉴别酵母菌和类酵母菌，石膏样毛癣菌和红色毛癣菌。3.与新生儿溶血病血清学检查无关的是A、吸收试验B、直接抗球蛋白试验C、红细胞抗体释放试验D、总胆红素测定E、游离抗体试验正确答案：A4.男性，40岁，面色苍白，鼻出血、皮肤瘀点2个月。体检：中度贫血貌，皮肤散布瘀点，脾肋下2cm。检验99：血红蛋白70g／L，白细胞2.5×10／L，血小板32×10／L;外周血涂片有核红细胞2／100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能A、骨髓纤维化B、MDSC、急性非白血性白血病（隐匿性）D、再生障碍性贫血E、PNH正确答案：D答案解析：再生障碍性贫血外周血涂片没有核红细胞。5.关于心肌坏死标记物增高，错误的说法是A、肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性很强B、肌酸激酶同Ⅰ酶病后4小时内升高C、肌钙蛋白起病后3～4小时升高D、肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性不强E、肌红蛋白起病后2小时内升高正确答案：A6.下列甲状腺激素中，哪种生物活性最大A、三碘甲腺原氨酸B、二碘酪氨酸(DIT)C、一碘酪氨酸(MIT)D、甲状腺素E、rT3正确答案：A7.可介导Ⅰ型变态反应的免疫球蛋白是A、IgEB、IgGC、IgDD、IgME、IgA正确答案：A答案解析：IgE的Fc段能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，介导Ⅰ型变态反应，称为亲细胞抗体。8.韩国首尔国立大学教授黄禹锡用不道德手段获取人类卵子，虚构论文，称自己领导的科研小组利用多名患者的体细胞克隆成功培育出11个干细胞系，后被韩国取消了一切头衔。在该事例中他所违背的医学科研道德要求是（）。A、知识公开B、团结协作C、动机纯正D、公正无私E、敢于怀疑正确答案：C答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。其中，动机纯正是指医学科研的动机是为了推进医学科学的发展，使其更好地维护和促进人类的健康。科研动机决定着一个人科研选题的内容和方向。为此，医学科研人员要坚持为人民健康服务的方向，在选择课题、课题设计等方面应首先考虑国家、社会的利益和广大人民的健康需求。9.下列关于载脂蛋白的生理功能的叙述，错误的是A、参与酶活性正反两方面作用，调节脂蛋白代谢B、转运脂质C、作为脂蛋白受体的配体D、抑制各种脂蛋白与受体结合E、维持脂蛋白的结构和物理特征正确答案：D10.制备培养基所必须的步骤不包括A、质量检查B、灭菌C、调pH值至中性D、成分溶解E、调配成分正确答案：C11.红细胞膜上的ABH抗原的主要构成物质是A、糖蛋白和糖脂B、免疫球蛋白C、磷脂D、胆固醇E、脂蛋白正确答案：A12.反映呼吸性酸碱平衡最重要的指标是A、SBB、BEC、BBD、AGE、PCO2正确答案：E13.对类白血病反应骨髓象描述错误的是（）。A、粒细胞系统可见中毒性改变B、红细胞和巨核细胞系无明显异常C、异常淋巴细胞明显增多D、粒细胞系统可见核左移E、少数病例原始和幼稚细胞增多正确答案：C答案解析：类白血病反应患者的骨髓象变化不大。除增生活跃及核左移外，常有毒性颗粒改变。少数病例原始和幼稚细胞增多，但无形态畸形。通常红细胞系和巨核细胞系无明显异常。14.下列有关于尿液试带法检测亚硝酸盐的说法错误的是A、单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查B、体内有适量硝酸盐存在C、尿液中须含有硝酸盐还原酶D、是用于尿路细菌感染的快速筛检试验E、阴性可排除泌尿系统感染正确答案：E答案解析：亚硝酸盐检测采用硝酸盐还原法。阳性结果的产生具备3个条件：①尿中感染细菌的具有硝酸盐还原酶；②体内有适量的硝酸盐；③尿液在膀胱内有足够的停留时间。阴性结果不能排除泌尿系统感染，单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查。多项选择题15.GnRH兴奋试验的目的是检测（）。A、卵巢或睾丸的性激素储备能力B、下丘脑对性激素负反馈作用的反应能力C、腺垂体促性腺激素的储备能力D、腺垂体对性激素负反馈作用的反应能力E、下丘脑GnRH的储备能力正确答案：C答案解析：GnRH兴奋试验是促性腺激素释放激素（GnRH）兴奋试验，是用来检查垂体和卵巢储备能力的试验。16.在人血清中含量最多的IgG亚类是A、IgG1B、IgG2C、IgG3D、IgG4E、IgG1、IgG2正确答案：A答案解析：人类的IgG、IgA和IgM免疫球蛋白有不同的亚类。根据重链二硫键数目和位置的不同，IgG分为IgG1、IgG2、IgG3、IgG4四个亚类，在血液中它们之间的浓度比依次是66:23:7:4，IgGl含量最多。17.急性心肌梗死发作后9小时血清LD同工酶电泳结果为A、LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5B、LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5C、LD3＞LD1＞LD2＞LD4＞LD5D、LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5E、LD5＞LD2＞LD1＞LD3＞LD4正确答案：A答案解析：正常血清工LD同工酶的分布为LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5，心梗发作8～12小时后，心肌细胞中LD释放入血，LD的升高以LD1和LD2为主，且LD1超过LD2。18.临床流行病学与临床医学的关系，正确的说法是（）。A、只和一些临床学科有关系B、是相互独立的两门学科C、是一门临床医学的基础学科D、临床流行病学是临床医学的一门分支学科E、是预防医学的一个分支正确答案：C19.既能与过碘酸-雪夫反应又能与苏丹黑B起反应的是A、粘多糖B、磷脂C、粘蛋白D、类固醇E、糖脂正确答案：E20.不会引起磺基水杨酸蛋白定性假阳性结果的物质是A、对氨基水杨酸B、含碘造影剂C、磷酸盐D、青霉素钾盐E、庆大霉素正确答案：E21.弯曲菌生化反应的特点是A、VP试验和甲基红试验均阳性B、生化反应活泼C、发酵糖类D、氧化酶试验阳性E、液化明胶分解尿素正确答案：D22.丙型肝炎病毒的主要传播途径是（）。A、消化道传播B、血液传播C、呼吸道传播D、接触性传播E、性传播正确答案：B答案解析：乙型、丙型、丁型肝炎主要通过经血途径传播。传染方式是各种原因造成的皮肤黏膜损伤传染。23.反应时需NAD/NADH参与的酶是A、氧化还原酶(oxido-reductase)B、异构酶(isomerase)C、连接酶(ligase)D、水解酶(hydrolase)E、转移酶(transfcrase)正确答案：A24.PAgT试验的质量保证要求不允许（）。A、标本采集后应在3h内完成试验B、试验前10d必须停用抑制血小板药物C、采血顺利，避免产生气泡D、注意诱聚剂的质量和浓度E、选用EDTA作抗凝剂正确答案：E答案解析：PAgT试验操作时应注意：①采血顺利，避免反复穿刺将组织液抽到注射器内，或将气泡混入。②阿司匹林、双嘧达莫、肝素、华法林等药物均可抑制血小板聚集，故采血前一段时间不应服用此类药物。③抗凝剂采用枸橼酸钠抗凝，不能以EDTA作为抗凝剂。④测定应在采血后3h内完成，时间过长会导致聚集强度和速度降低。25.关于双草酸盐抗凝剂，错误的说法是A、草酸钾可使红细胞缩小B、目前应用较少C、可用于凝血象测定D、不可用于血细胞比容测定E、草酸铵可使红细胞胀大正确答案：D26.庆大培养基适用于培养的细菌是（）。A、鼠疫杆菌B、白喉杆菌C、奈瑟菌D、霍乱弧菌E、布鲁菌正确答案：D答案解析：庆大霉素培养基由庆大霉素培养基基础粉和庆大霉素培养基添加剂组成，它是用于选择性分离培养霍乱弧菌的一种培养基，在使用时需将添加剂添加到基础粉制成庆大霉素培养基。27.外周血中嗜酸性粒细胞百分比大于（）可诊断为嗜酸性粒细胞增多症。A、15%B、10%C、20%D、7%E、25%正确答案：D答案解析：嗜酸性粒细胞增多症：外周血嗜酸性粒细胞占白细胞总数超过7%，或其绝对值超过0.45×10/L。28.女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140／100mmHg，血红蛋白120g／L，血清白蛋白40g／L，尿蛋白(++)，白细胞3～4个／HP，红细胞10～15个／HP，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，血尿素氮8.3mmol／L，血肌酐178μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、急性肾炎C、肾病综合征D、慢性肾炎E、慢性肾衰竭正确答案：B29.下列蛋白质中甘油三酯含量最多的是A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、Lp(a)正确答案：D答案解析：甘油三脂在CM中的含量最多，从而导致CM的密度最少。30.男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为A、Ⅴ期B、Ⅱ期C、Ⅵ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期正确答案：E答案解析：糖尿病视网膜病变可以分为六期：Ⅰ期：微血管瘤，小出血点；Ⅱ期：出现硬性渗出；Ⅲ期：出现棉絮状软性渗出；Ⅳ期：新生血管形成、玻璃体积血；Ⅴ期：纤维血管增殖、玻璃体机化；Ⅵ期：牵拉性视网膜脱落、失明。31.对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当A、给予治安管理处罚或追究刑事责任B、说服教育，必要时给予治安管理处罚C、给予治安管理处罚或追究行政责任D、与医疗机构进行协商调解E、给予治安管理处罚或追究民事责任正确答案：A32.在急性移植排斥反应临床症状出现前1～5天，外周血淋巴细胞及其亚类计数的改变哪项正确+++++A、B细胞活性下降B、CD4T细胞与CD8T细胞比值降低C、CD8T细胞活性下降D、CD4T细胞与CD8T细胞比值升高E、NK细胞活性下降正确答案：D33.机体抗伤寒沙门菌的免疫主要依赖于A、体液免疫B、抗生素的使用C、补体的作用D、中性粒细胞的吞噬作用E、细胞免疫正确答案：E34.患者男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周，轻咳，无发热，自服诺氟沙星不好。近1周感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色较红。检查尿蛋白(++)，RBC(+++)，WBC偶见。发病以来精神食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白(+++)，RBC(+)～(++)。可能诊断为A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、肾小管间质病变D、慢性肾小球肾炎E、尿路感染正确答案：A答案解析：此患者蛋白尿、血尿、水肿均符合急性肾小球肾炎的诊断。35.免疫学检测质控品应具备的以下特征，但不包括（）。A、无已知的传染危险性B、瓶间差小C、稳定D、纯品并准确定量E、定性质控品预期结果已确定正确答案：D答案解析：质控品是含量已知（或结果已知）的，与实际标本有相同基质的，用于室内质控或室间质评的物质。质控品应具有与人血清基质相同、分析物含量均一、无传染危险性、稳定性好、瓶间差小、有较可靠的靶值或预期结果等特点。36.专性需氧的革兰阳性菌是A、霍乱弧菌B、结核分枝杆菌C、白喉棒状杆菌D、链球菌E、布鲁菌正确答案：B37.胆红素是由下列何者直接转变而来A、胆绿素(biliverdin)B、血红蛋白(bemoglobin)C、卟啉(porphyrin)D、尿胆原(urobilinolgen)E、球蛋白(globulin)正确答案：A38.无行为能力的患者，由其家属代理履行知情同意，符合的原则是（）。A、尊重原则B、公正原则C、不伤害原则D、有利原则E、公益原则正确答案：A答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则对医务人员的具体要求为：①平等尊重患者及其家属的人格和尊严；②尊重患者知情同意和选择的权利，对丧失知情同意或选择的患者，应该尊重其家属或监护人的知情同意和选择的权利；③要履行帮助、劝导，甚至限制患者选择的责任。为了使患者知情同意和选择，医务人员要帮助患者，如提供正确、适量、适度的信